復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院普通外科-胃腸外科是國內(nèi)最早推廣規(guī)范化胃腸腫瘤根治術(shù)、并組織實施多學(xué)科團(tuán)隊(MDT)協(xié)作綜合治療的胃腸腫瘤專病診治中心。早在上世紀(jì)90年代初,中山醫(yī)院胃腸外科奠基人著名外科學(xué)家王承棓教授即帶領(lǐng)團(tuán)隊成員常規(guī)開展標(biāo)準(zhǔn)胃癌根治術(shù)、根治性全胃切除術(shù),并選擇性施行包括腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃的擴(kuò)大胃癌根治術(shù)和胃癌肝轉(zhuǎn)移的肝轉(zhuǎn)移灶同期切除術(shù),積累了豐富的外科治療經(jīng)驗。中心整合復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院普外科、腫瘤內(nèi)科、內(nèi)鏡中心、影像診斷科、放射治療科、介入治療科、病理科等多學(xué)科骨干專家,堅持“以病人為中心”,致力于提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)。歷經(jīng)數(shù)代人的努力、奉獻(xiàn)和傳承,中心造就了“技術(shù)一流、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、醫(yī)德高尚”的優(yōu)良傳統(tǒng)而享譽(yù)全國。 2003年,時任中山醫(yī)院普通外科主任秦新裕教授規(guī)劃成立胃腸外科亞專科,主攻胃癌的外科治療。2005年,在國際國內(nèi)均對食管胃結(jié)合部腺癌診療尚無統(tǒng)一認(rèn)識的情況下,率先提出:“對于II、III性食管胃結(jié)合部腺癌應(yīng)按胃癌診療規(guī)范進(jìn)行治療,首選經(jīng)腹手術(shù)”,同期開展經(jīng)腹食管裂孔徑路手術(shù)治療食管胃結(jié)合部腺癌。該技術(shù)的開展將圍手術(shù)期死亡率由原來的4.2%下降至0.5%,5年總生存率由原來的38.1%提高至51.6%,顯著提高了食管胃結(jié)合部腺癌患者的手術(shù)安全性和療效。 2006年起,在中山醫(yī)院在內(nèi)鏡中心主任姚禮慶教授的帶領(lǐng)下,以周平紅教授為主的治療團(tuán)隊在國內(nèi)率先開展ESD技術(shù),至今已完成3000余例食管癌、胃癌、大腸癌等消化道早癌的ESD治療,是國內(nèi)開展時間最早、治療病例數(shù)最多、國內(nèi)發(fā)表ESD論文最早、進(jìn)行ESD大會現(xiàn)場操作演示最早的醫(yī)療單位。姚禮慶教授、周平紅教授還主編了國內(nèi)首部《內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)》專著。目前,中山醫(yī)院已成為國際上消化道早癌內(nèi)鏡下治療規(guī)模最大的中心之一。 2007年起,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院作為主要發(fā)起單位之一,致力于胃癌規(guī)范化外科治療的全國推廣和培訓(xùn)工作。學(xué)科帶頭人孫益紅教授以中國胃癌協(xié)作組副組長的身份,參與發(fā)起胃癌根治性手術(shù)全國巡講,并作為巡講專家組核心成員身體力行。歷時8年,覆蓋我國33個省市自治區(qū),受訓(xùn)學(xué)員逾2000人,為我國胃癌根治性手術(shù)規(guī)范化的推廣與普及做出了杰出的貢獻(xiàn)。 2008年,依托國家和衛(wèi)生部重點學(xué)科-中山醫(yī)院普外科和復(fù)旦大學(xué)普通外科研究所,在腫瘤內(nèi)科、放療科、病理科、放射科及內(nèi)鏡中心等相關(guān)科室的協(xié)同下,中山醫(yī)院胃癌多學(xué)科診療團(tuán)隊(GC-MDT)成立,常規(guī)運作、常態(tài)運行。一方面,通過互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程技術(shù),讓MDT以更“普羅的姿態(tài)”輻射至更廣泛的區(qū)域;另一方面,通過強(qiáng)大外科團(tuán)隊及藥物、放療、內(nèi)科等學(xué)科的堅實后盾,讓MDT 以更“嶄新的面貌”與遺傳基因檢測、生物免疫治療等尖端技術(shù)融合,實現(xiàn)最大程度上的個體化治療。目前每周三下午常設(shè)胃癌MDT門診,大力推進(jìn)了我院胃癌規(guī)范化綜合診療工作,在胃癌診療領(lǐng)域始終居于國內(nèi)領(lǐng)先水平,超半數(shù)為疑難重癥胃癌,包括多合并癥胃癌、超高齡胃癌、特殊解剖部位胃癌、胃癌術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥、多藥耐藥胃癌等。
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