第一章  總則

第一條  依照《中華人民共和國(guó)公益事業(yè)捐贈(zèng)法》、《衛(wèi)生計(jì)生單位接受公益事業(yè)捐贈(zèng)管理辦法（試行）》等法律法規(guī)，制定本辦法。

第二條  本辦法所稱捐贈(zèng)是指國(guó)內(nèi)外自然人、法人和其他組織（以下簡(jiǎn)稱捐贈(zèng)人）自愿無(wú)償向醫(yī)院提供資金、物資等形式的公益性支持和幫助。

第三條  醫(yī)院接受捐贈(zèng)應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：

（一）遵守國(guó)家法律法規(guī)；

（二）自愿無(wú)償；

（三）符合公益目的；

（四）非營(yíng)利性；

（五）醫(yī)院統(tǒng)一接受和管理；

（六）勤儉節(jié)約，注重實(shí)效；

（七）信息公開(kāi)，強(qiáng)化監(jiān)管。

第四條  醫(yī)院可以接受以下公益事業(yè)捐贈(zèng)：

（一）用于患者醫(yī)療救治費(fèi)用減免；

（二）用于公眾健康等公共衛(wèi)生服務(wù)和健康教育；

（三）用于醫(yī)院組織的人員培訓(xùn)和培養(yǎng)；

（四）用于醫(yī)院各類學(xué)術(shù)活動(dòng)；

（五）用于醫(yī)院各類科學(xué)研究；

（六）用于醫(yī)院公共設(shè)施設(shè)備建設(shè)；

（七）用于醫(yī)院其他公益性非營(yíng)利活動(dòng)。

第五條  醫(yī)院不得接受以下捐贈(zèng)：

（一）不符合國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定；

（二）涉及商業(yè)營(yíng)利性活動(dòng)；

（三）涉嫌不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)和商業(yè)賄賂；

（四）與醫(yī)院采購(gòu)物品（服務(wù)）掛鉤；

（五）附有與捐贈(zèng)事項(xiàng)相關(guān)的經(jīng)濟(jì)利益、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、科研成果、行業(yè)數(shù)據(jù)及信息等權(quán)利和主張；

（六）不符合國(guó)家有關(guān)質(zhì)量、環(huán)保等標(biāo)準(zhǔn)和要求的物資；

（七）附帶政治目的及其他意識(shí)形態(tài)傾向；

（八）損害公共利益和其他公民的合法權(quán)益；

（九）任何方式的索要、攤派或者變相攤派。

第六條  醫(yī)院將接受捐贈(zèng)和使用管理作為領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決策事項(xiàng)。

第七條  醫(yī)院資產(chǎn)和招投標(biāo)管理辦公室為組織協(xié)調(diào)管理捐贈(zèng)事項(xiàng)的牽頭職能部門，負(fù)責(zé)管理日常事務(wù)（以下簡(jiǎn)稱捐贈(zèng)管理部門）。

第八條  捐贈(zèng)人向醫(yī)院捐贈(zèng)，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)院捐贈(zèng)管理部門統(tǒng)一受理。醫(yī)院所屬各科室、部門或個(gè)人一律不得直接自行接受捐贈(zèng)收入。

第二章  捐贈(zèng)預(yù)評(píng)估

第九條  醫(yī)院建立接受捐贈(zèng)預(yù)評(píng)估制度，在接受捐贈(zèng)前對(duì)捐贈(zèng)項(xiàng)目開(kāi)展的綜合評(píng)估。

第十條  預(yù)評(píng)估重點(diǎn)內(nèi)容：

（一）是否符合國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)；

（二）是否符合醫(yī)院的職責(zé)、宗旨、業(yè)務(wù)范圍和活動(dòng)領(lǐng)域；

（三）捐贈(zèng)接受必要性；

（四）捐贈(zèng)人背景、經(jīng)營(yíng)狀況及其與醫(yī)院的關(guān)系；

（五）捐贈(zèng)實(shí)施可行性；

（六）捐贈(zèng)用途是否涉及商業(yè)營(yíng)利性活動(dòng)；

（七）捐贈(zèng)是否涉嫌不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)和商業(yè)賄賂；

（八）捐贈(zèng)方是否要求與捐贈(zèng)事項(xiàng)相關(guān)的經(jīng)濟(jì)利益、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、科研成果、行業(yè)數(shù)據(jù)及信息等權(quán)利和主張；

（九）捐贈(zèng)物資質(zhì)量、資質(zhì)是否符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)與要求等；

（十）是否附帶政治目的及其他意識(shí)形態(tài)傾向；

（十一）是否損害公共利益和其他公民的合法權(quán)益；

（十二）醫(yī)院認(rèn)為必要的其他內(nèi)容。

第十一條  醫(yī)院捐贈(zèng)管理部門會(huì)同醫(yī)院財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、審計(jì)等部門，以及相關(guān)業(yè)務(wù)部門，建立評(píng)估工作機(jī)制，及時(shí)對(duì)捐贈(zèng)申請(qǐng)?zhí)岢鲈u(píng)估意見(jiàn)。必要時(shí)，醫(yī)院可以引入第三方機(jī)構(gòu)及有關(guān)監(jiān)管部門參與評(píng)估。

第十二條  捐贈(zèng)預(yù)評(píng)估意見(jiàn)經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究后確定。

第十三條  醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體確定的意見(jiàn)及時(shí)書(shū)面通知捐贈(zèng)人。不予接受的捐贈(zèng)，醫(yī)院向捐贈(zèng)人解釋和說(shuō)明。

第三章  捐贈(zèng)協(xié)議

第十四條  醫(yī)院與捐贈(zèng)人協(xié)商一致后接受捐贈(zèng)，自愿平等簽訂書(shū)面捐贈(zèng)協(xié)議。捐贈(zèng)協(xié)議由醫(yī)院法定代表人或經(jīng)法定代表人書(shū)面授權(quán)與捐贈(zèng)人簽訂，并加蓋醫(yī)院公章。

第十五條  書(shū)面捐贈(zèng)協(xié)議應(yīng)當(dāng)明確以下內(nèi)容：

（一）捐贈(zèng)人、受贈(zèng)人名稱（姓名）和住所；

（二）捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的種類、數(shù)量、質(zhì)量和價(jià)值，以及來(lái)源合法性承諾；

（三）捐贈(zèng)意愿，明確用途或不限定用途；限定捐贈(zèng)用途的，應(yīng)當(dāng)附明細(xì)預(yù)算或方案；

（四）捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)管理要求；

（五）捐贈(zèng)履行期限、地點(diǎn)和方式；

（六）捐贈(zèng)雙方的權(quán)利和義務(wù)；

（七）解決爭(zhēng)議的方法；

（八）違約責(zé)任。

第十六條  用于醫(yī)院組織的人員培訓(xùn)和培養(yǎng)、各類學(xué)術(shù)活動(dòng)和科學(xué)研究等方面的捐贈(zèng)，捐贈(zèng)人不得指定醫(yī)院的具體受益人選。

第十七條  醫(yī)院執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等特殊任務(wù)期間接受捐贈(zèng)的，可以根據(jù)情況適當(dāng)簡(jiǎn)化接受捐贈(zèng)的流程。

第四章  捐贈(zèng)接受

第十八條  捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)應(yīng)當(dāng)由醫(yī)院統(tǒng)一接受，繳入醫(yī)院財(cái)務(wù)賬戶統(tǒng)一核算。

第十九條  接受貨幣方式捐贈(zèng)，原則上應(yīng)當(dāng)要求捐贈(zèng)人采用銀行轉(zhuǎn)賬方式匯入醫(yī)院銀行賬戶。接受非貨幣方式捐贈(zèng)，醫(yī)院在必要時(shí)可以委托第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)非貨幣捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)價(jià)值進(jìn)行評(píng)估、確認(rèn)或公證。

第二十條  醫(yī)院接受捐贈(zèng)，應(yīng)當(dāng)按照實(shí)際收到的貨幣金額或非貨幣性捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)價(jià)值，開(kāi)具財(cái)政部門統(tǒng)一印制并加蓋醫(yī)院印章的公益事業(yè)捐贈(zèng)票據(jù)。

第二十一條  醫(yī)院接受的捐贈(zèng)工程項(xiàng)目，捐贈(zèng)人可以留名紀(jì)念或提出工程項(xiàng)目名稱等。

第二十二條  捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)依法需要辦理登記、入境、許可申請(qǐng)等手續(xù)的，醫(yī)院相關(guān)部門按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理。

第五章  財(cái)務(wù)管理

第二十三條  醫(yī)院接受的捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)全部納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門集中統(tǒng)一管理，單獨(dú)核算。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門按照本制度加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算與財(cái)務(wù)管理，及時(shí)按照書(shū)面捐贈(zèng)協(xié)議對(duì)捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)、入賬。

第二十四條  醫(yī)院接受的非貨幣性捐贈(zèng)，財(cái)務(wù)部門會(huì)同資產(chǎn)管理部門、使用部門，按照捐贈(zèng)協(xié)議驗(yàn)收無(wú)誤后，入庫(kù)登賬，納入醫(yī)院資產(chǎn)統(tǒng)一管理。達(dá)到固定資產(chǎn)核算起點(diǎn)的，按照固定資產(chǎn)有關(guān)規(guī)定管理。

第二十五條  會(huì)計(jì)年度結(jié)束后，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門將本年度接受捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)情況在年度財(cái)務(wù)報(bào)告中專門說(shuō)明，同時(shí)報(bào)送上級(jí)主管部門和財(cái)政部門。

第六章  捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)使用管理

第二十六條  醫(yī)院尊重捐贈(zèng)人意愿，嚴(yán)格按照醫(yī)院的宗旨和捐贈(zèng)協(xié)議約定開(kāi)展公益非營(yíng)利性業(yè)務(wù)活動(dòng)，不得用于營(yíng)利性活動(dòng)，不得擅自改變捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)用途。確需改變用途的，征得捐贈(zèng)人書(shū)面同意。

第二十七條  醫(yī)院根據(jù)捐贈(zèng)協(xié)議和使用原則，按照優(yōu)化配置、提高效率的原則，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，匯總編制年度捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)使用方案，報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)集體研究審定。捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)使用部門嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的決定。

第二十八條  醫(yī)院捐贈(zèng)管理部門、財(cái)務(wù)部門、資產(chǎn)管理部門、內(nèi)部審計(jì)部門和相關(guān)業(yè)務(wù)部門按照各自職責(zé)加強(qiáng)捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)使用管理。

第二十九條  貨幣捐贈(zèng)使用按醫(yī)院統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行，不得支付與公益活動(dòng)無(wú)關(guān)的費(fèi)用，不得用捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)提取管理費(fèi)，不得列支工作人員工資福利等，不得擅自擴(kuò)大開(kāi)支范圍，提高開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)。

第三十條  非貨幣捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)使用按醫(yī)院統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行，明確管理責(zé)任、使用范圍和使用流程，不得用于開(kāi)展非公益活動(dòng)。

第三十一條  醫(yī)院接受的捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)一般不得用于轉(zhuǎn)贈(zèng)其他單位，不得隨意變賣處理。對(duì)確屬不易儲(chǔ)存、運(yùn)輸或者超過(guò)實(shí)際需要的物資，在征得捐贈(zèng)人同意后可以處置，所取得的全部收入，應(yīng)當(dāng)用于捐贈(zèng)目的。

第三十二條  捐贈(zèng)項(xiàng)目完成后形成的資金結(jié)余，捐贈(zèng)協(xié)議明確結(jié)余資金用途的，按捐贈(zèng)協(xié)議執(zhí)行；捐贈(zèng)協(xié)議未明確結(jié)余資金用途的，由醫(yī)院統(tǒng)一安排。

第三十三條  醫(yī)院捐贈(zèng)管理部門對(duì)捐贈(zèng)協(xié)議、方案、執(zhí)行、審計(jì)和考評(píng)情況進(jìn)行統(tǒng)一歸檔管理。

第七章  信息公開(kāi)

第三十四條  醫(yī)院建立健全受贈(zèng)信息公開(kāi)工作制度，真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地向社會(huì)公開(kāi)受贈(zèng)相關(guān)信息，提高受贈(zèng)使用和管理工作的透明度。

第三十五條  醫(yī)院向社會(huì)主動(dòng)公開(kāi)以下信息：

（一）捐贈(zèng)接受管理制度；

（二）捐贈(zèng)接受工作流程；

（三）捐贈(zèng)管理部門及聯(lián)系方式；

（四）受贈(zèng)財(cái)產(chǎn)情況；

（五）受贈(zèng)財(cái)產(chǎn)使用情況；

（六）受贈(zèng)項(xiàng)目審計(jì)報(bào)告；

（七）受贈(zèng)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)估結(jié)果；

（八）依照法律法規(guī)應(yīng)當(dāng)公開(kāi)的其他信息。

第三十六條  醫(yī)院在規(guī)定時(shí)間公開(kāi)受贈(zèng)信息：

（一）每年3月31日前公布上一年度受贈(zèng)財(cái)產(chǎn)、財(cái)產(chǎn)使用和管理情況；

（二）受贈(zèng)項(xiàng)目審計(jì)報(bào)告和績(jī)效評(píng)估結(jié)果完畢后30個(gè)工作日內(nèi)；

（三）捐贈(zèng)協(xié)議約定的受贈(zèng)信息社會(huì)公開(kāi)時(shí)間；

（四）國(guó)家有關(guān)法規(guī)對(duì)信息公開(kāi)的要求。

第三十七條  醫(yī)院在單位門戶網(wǎng)站向社會(huì)公開(kāi)受贈(zèng)信息。

第三十八條  受贈(zèng)項(xiàng)目完成后，公眾和捐贈(zèng)人需要查詢或有質(zhì)疑的，醫(yī)院對(duì)受贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的使用、管理情況以及項(xiàng)目的實(shí)施結(jié)果，依法及時(shí)、如實(shí)答復(fù)。

第八章  監(jiān)督管理

第三十九條  醫(yī)院定期開(kāi)展捐贈(zèng)管理檢查和審計(jì)工作，并及時(shí)將檢查、審計(jì)結(jié)果予以公開(kāi)。對(duì)受贈(zèng)金額大、涉及面廣的項(xiàng)目，實(shí)施項(xiàng)目專項(xiàng)檢查、審計(jì)和項(xiàng)目績(jī)效考評(píng)。

第四十條  醫(yī)院接受主管部門、財(cái)政部門和審計(jì)部門的依法監(jiān)督管理。

第四十一條  醫(yī)院相關(guān)科室、部門和個(gè)人違反本辦法規(guī)定的，依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定對(duì)相關(guān)責(zé)任人予以處分；涉嫌犯罪的，依法追究法律責(zé)任。

第九章  附  則

第四十二條  本辦法由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院資產(chǎn)和招投標(biāo)管理辦公室負(fù)責(zé)解釋。

第四十三條 本辦法自2016年6月1日起施行。《復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院接受社會(huì)捐贈(zèng)資助管理暫行辦法》（中山辦字（2015）48號(hào)）同時(shí)廢止。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

     2016年5月18日