學習貫徹習近平總書記關于健康中國建設重要論述精神·實踐樣本
建好人民城市，上海書寫健康新畫卷
《健康報》（2025年02月17日 第 1 版）
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□ 首席記者 姚常房
本報記者 楊秋蘭 譚嘉
特約記者 潘明華
通訊員 艾曉金 黃華
1月13日，上海市衛(wèi)生健康委、上海市健康促進中心發(fā)布最新市民健康素養(yǎng)監(jiān)測情況。2024年監(jiān)測結果顯示，上海居民健康素養(yǎng)水平達到42.09%，比上一年提升1.63個百分點，創(chuàng)歷史新高并實現17年連升。上海，朝著“人人健康”的目標穩(wěn)步前行。
2019年11月，習近平總書記在上?？疾鞎r提出“城市是人民的城市，人民城市為人民”這一重大理念。上海始終牢記囑托，深入貫徹以人民為中心的發(fā)展思想，踐行人民城市理念，建設屬于人民、服務人民、成就人民的美好城市。
2024年底閉幕的“人民的城市——上海打造人民城市最佳實踐地”主題展上，健康上海畫卷著眼于人、落腳于人，全方位、多角度展現人民與健康城市共同成長。上海市衛(wèi)生健康委黨組書記、主任聞大翔表示，上海堅持人民有所呼、改革有所應，把人民城市理念貫徹落實到上海衛(wèi)生健康高質量發(fā)展全過程中，努力在打造人民城市最佳實踐地中貢獻健康智慧、健康力量。
健康上海在人民城市理念的引領下，進一步深化和升華，盡顯更新之美，以更加主動的姿態(tài)全力推動“人人健康”更上一層樓。
新需求被看見
2023年11月29日，習近平總書記在上海市閔行區(qū)新時代城市建設者管理者之家考察時指出，外來務工人員來上海作貢獻，同樣是城市的主人。
2024年11月29日，上海市閔行區(qū)馬橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心有巢潤苑社區(qū)衛(wèi)生服務站開啟試運行，衛(wèi)生服務站緊鄰社區(qū)的新時代城市建設者管理者之家。
衛(wèi)生服務站運行后，新時代城市建設者管理者之家有了“健康助手”。衛(wèi)生服務站提供家庭醫(yī)生簽約服務，可開具慢性病長處方、延伸處方，開展中醫(yī)理療等特色服務，提供分級轉診等一體化健康管理。
王軍璋是一名“新上海人”，也是馬橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心的一名家庭醫(yī)生。習近平總書記考察時，他就在現場?！翱倳浄浅ｊP注民生大事，對基層民生保障工作特別重視。我們已經成為社區(qū)居民的朋友，努力為他們提供更有溫度的家庭醫(yī)生簽約服務?！蓖踯婅罢f。
新需求被看見、被回應著。有巢潤苑社區(qū)衛(wèi)生服務站針對年輕人的工作特點，提供“晚上延一延、周末連一連”服務。類似舉措不僅是王軍璋和同事們的發(fā)現，也源于衛(wèi)生服務站經常以住戶議事會等互動形式了解居民需求。
“民有所呼，我有所應”，這樣的互動已是常態(tài)。在2024年閔行區(qū)衛(wèi)生健康委主辦的一次“政府開放月活動”上，幾名居民表示，希望社區(qū)開設眼科門診。很快，馬橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心開設眼科門診，聘請上級醫(yī)院眼科醫(yī)師坐診，并將全科醫(yī)生送到醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院眼科進修。
閔行區(qū)是上海市第二人口大區(qū)，約有常住人口271.66萬。閔行區(qū)衛(wèi)生健康委副主任馮亮介紹，近年來，該區(qū)積極賦能社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設，全覆蓋配置CT檢查設備，開展“晚門診”服務，建成示范性社區(qū)康復中心，建成社區(qū)標準化口腔診室，建設社區(qū)護理中心，建成兒科標準化診室，建設標準化?？茖２￠T診，建成名中醫(yī)工作室或工作站。
如今，上海市“橫向到邊、縱向到底”的社區(qū)衛(wèi)生服務網絡越來越牢固。截至2024年底，該市家庭醫(yī)生累計簽約服務超過1120萬人；社區(qū)衛(wèi)生服務中心西醫(yī)診療病種平均達到133種，較2023年底增加14種；平均配備藥品682種，較2023年底增加66種；各區(qū)醫(yī)聯(lián)體內常見病、慢性病治療用相同通用名藥品上下銜接吻合度達82.6%，較2023年底增加12個百分點；建成社區(qū)康復中心143家、護理中心92家、標準化口腔診室83家。
智慧照護全人群
習近平總書記強調，多推出一些民生所急、民心所向的改革舉措，多辦一些惠民生、暖民心、順民意的實事，使改革能夠讓人民群眾有更多獲得感、幸福感、安全感。
在徐匯區(qū)，家庭醫(yī)生巧用信息技術加速融入了居民“朋友圈”。2024年底，徐匯區(qū)衛(wèi)生事業(yè)管理發(fā)展中心負責人孟亞忙著跟凌云街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、楓林街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的家庭醫(yī)生們討論“老年人體檢信息全面加入健康畫像的技術可行性和現實可操作性”。后續(xù)，徐匯區(qū)13家社區(qū)衛(wèi)生服務中心的老年人體檢數據將全部加入健康畫像。
2024年4月，徐匯區(qū)衛(wèi)生健康委申報的“區(qū)域居民數字健康畫像沉浸式應用”入選上海市第二批元宇宙重大應用場景。徐匯區(qū)衛(wèi)生健康委主任周密介紹，健康畫像探索構建數據高效共享、服務無縫銜接的元宇宙醫(yī)療新世界。目前，徐匯區(qū)超過48萬名簽約居民有了自己的健康畫像。
“把醫(yī)生還給患者，把時間還給醫(yī)生?！边@是凌云街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任凌楓對健康畫像應用后的期待。
凌云街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)生劉安平用自己的使用感受給出了答案?！安恍枰謩硬檎一颊叩臍v次就診數據，所有關鍵信息都能立體、直觀地呈現在眼前。”劉安平說，尤其是養(yǎng)老院里有些老人很難描述自己的病情，翻看病歷本效率又不高，現在不僅效率提高了，信息也更全面了。
“徐匯區(qū)面積不到上?？偯娣e的1%，常住人口卻約有110萬人。我們苦練內功，提高服務患者的精準度?！敝苊苷f，家庭醫(yī)生通過微信與患者建立聯(lián)系，希望用數字化、智能化技術賦能衛(wèi)生健康服務，更好地滿足大家對美好生活的追求。
健康上海建設過程中，以大數據、人工智能為代表的新質生產力成果不斷涌現?！叭嗣竦某鞘小虾４蛟烊嗣癯鞘凶罴褜嵺`地”主題展上，上海市眼科醫(yī)院打造的“視覺健康智能管理中心”項目亮相“人人都能享有品質生活”社區(qū)服務板塊。該項目應用人工智能、大數據和工程自動化技術，實現眼科檢查和眼病篩查診斷智能化、一站式服務。到2024年底，上海在社區(qū)衛(wèi)生服務中心層面建成視覺健康智能管理中心近60家，占全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心總數的1/4，覆蓋約600萬人口。上海市眼病防治中心主任鄒海東介紹，視覺健康智能管理中心可以開展兒童青少年近視防控和老年居民常見眼病篩查等服務，并常年開展全人群視覺健康教育和健康促進。
在復旦大學附屬中山醫(yī)院整形外科數字診室里，“顧建英虛擬形象”出現在屏幕上，與患者在線交流，一問一答實時滾動。復旦大學附屬中山醫(yī)院黨委書記顧建英指著自己的虛擬形象說，在虛擬診室的應用場景中，醫(yī)生實現了“數字分身”，患者可以和“數字孿生醫(yī)生”開展沉浸式交流，“看到‘她’就仿佛看到我”。
打造“防診治康”全生命周期的元醫(yī)療患者服務模式，建設“無界”智能虛擬元診室……中山醫(yī)院在新質生產力的探索上走在前、做示范。顧建英說，醫(yī)院的發(fā)展目標之一是將優(yōu)質醫(yī)療資源通過數字化、標準化、產品化的形式進行輸出，可復制式下沉輻射至基層。
放眼整個上海，單是2024年，大數據、人工智能方面的新突破就有不少：出臺地方標準《上海市衛(wèi)生健康數據分類分級要求》，打通全市居民各類健康數據；出臺全國首個省級醫(yī)學人工智能專項方案《上海市發(fā)展醫(yī)學人工智能工作方案》，努力打造全領域全鏈條的醫(yī)學人工智能應用場景。
近一點，再近一點
習近平總書記指出，健康是1，其他都是后面的0。1沒有了，什么都沒有了。上海市民健康素養(yǎng)水平17年連升，同時，成人吸煙率連續(xù)13年呈下降趨勢，健康在時間的沉淀中具象化。
這離不開上海市衛(wèi)生健康系統(tǒng)的不棄微末、久久為功。上海市16個區(qū)全部成立愛國衛(wèi)生和健康促進中心；社區(qū)衛(wèi)生服務向“人人”靠近，讓優(yōu)質健康服務在“近”和“優(yōu)”上更進一步，在守護健康的同時推進居民踐行主動健康。
位于黃浦區(qū)徐家匯路610號的日月光中心寫字樓22層，有上海首家進駐商務樓宇的社區(qū)衛(wèi)生服務站——打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心日月光社區(qū)衛(wèi)生服務站。中醫(yī)科全科、馬拉松門診、睡眠門診……占地近600平方米的服務站緊扣職業(yè)人群健康需求，聚焦白領的亞健康問題，提供“醫(yī)、技、護、防”團隊服務。
記者采訪時，18時30分，38歲的王女士正在日月光社區(qū)衛(wèi)生服務站康復區(qū)接受中醫(yī)治療?！耙呀浿委熈税雮€多月，頸椎問題基本解決了。”王女士就在日月光中心寫字樓里工作，社區(qū)衛(wèi)生服務站運行以來，她和同事經常來?！皫缀趺刻於祭梦缧輹r間跟著社區(qū)醫(yī)生做八段錦。以前不舒服會拖一拖、熬一熬，現在直接來服務站?！蓖跖啃χf。
打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任金迎說，日月光社區(qū)衛(wèi)生服務站還是全市首家開在樓宇里的中醫(yī)藥特色巡診站點，2024年以優(yōu)秀等級獲評市中醫(yī)藥特色巡診社區(qū)衛(wèi)生服務站。
“要把上?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構打造成中醫(yī)藥的主陣地?！甭劥笙杞榻B，上海中醫(yī)藥工作對標超大城市運行中的堵點、難點和痛點，以國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設和國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點項目為主線，著力打造多元中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展新機制、新場景，彰顯中醫(yī)藥文化價值和力量。
在上海，中醫(yī)中藥主動服務社區(qū)居民，形成百姓“愛中醫(yī)、信中醫(yī)、用中醫(yī)”的良好氛圍。2024年，該市成功創(chuàng)建60家具有引領作用的中醫(yī)藥特色巡診社區(qū)衛(wèi)生服務站，中醫(yī)特色站點總數達172家。不少社區(qū)衛(wèi)生服務中心日門診掛號量中，超過40%是掛中醫(yī)科。
中醫(yī)藥文化進校園活動也在上海如火如荼開展著。黃浦區(qū)香山中醫(yī)醫(yī)院的“香杏中醫(yī)學堂”推動中醫(yī)藥文化在中小學校園普及與傳承，自2019年以來，已走進黃浦區(qū)8所學校，每年開展課程300余學時。該院院長柴麗萍表示，這一項目的實施，在青少年心中播下了熱愛中醫(yī)藥的種子。
“提高中醫(yī)藥服務質量和可及性意義重大?！秉S浦區(qū)衛(wèi)生健康委主任王煒介紹，“黃浦智慧中藥云”作為上海市數字化轉型標桿項目，已向全市推廣。黃浦區(qū)通過加強信息化項目管理、做細做優(yōu)相關平臺服務內容等方式，推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，為人民提供更加優(yōu)質、便捷的中醫(yī)藥服務。
讓人人享有連續(xù)服務
在浦東開發(fā)開放30周年慶祝大會上的重要講話中，習近平總書記指出，要把全生命周期管理理念貫穿城市規(guī)劃、建設、管理全過程各環(huán)節(jié)。
全方位全周期保障人民健康，離不開連續(xù)醫(yī)療服務。2024年12月12日14時02分，馬橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科門診醫(yī)生丁巍通過上海市分級診療系統(tǒng)，將一名眩暈綜合征患者轉診至復旦大學附屬華山醫(yī)院?！?2月17日，患者直接去華山醫(yī)院神經內科就診即可?！倍∥≌f。馬橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任陸海峰說，中心每間診室都有號源預約轉診功能，社區(qū)居民在社區(qū)首診占比從2023年的70%增加到2024年的72%。
為推進連續(xù)醫(yī)療服務，2024年，上海市衛(wèi)生健康委印發(fā)《關于進一步做實家庭醫(yī)生簽約居民優(yōu)先預約上級醫(yī)院門診號源的通知》，明確市、區(qū)兩級醫(yī)療機構門診號源向社會開放前5天優(yōu)先向市級分級診療平臺開放，開放號源總量不少于50%，鎖定每位出診醫(yī)生2個號源至開診前兩天為簽約居民提供更便捷的轉診服務。
如今，上海建成市級分級診療平臺，所有社區(qū)全覆蓋開展號源預約；二、三級醫(yī)院50%的門診號源優(yōu)先向社區(qū)開放，累計預約22.6萬人次。2024年，該市社區(qū)門診量達6317.7萬人次，較2023年增加14.2%；簽約重點人群組合內（在居民選擇的一家市級醫(yī)院、一家區(qū)級醫(yī)院、一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心）就診率為75.5%，較2023年提高1.4個百分點。
上海推動醫(yī)療資源上下聯(lián)動的舉措，不只是優(yōu)先預約。2023年，閔行區(qū)成為全國81個緊密型城市醫(yī)療集團建設試點之一。作為閔行區(qū)14家社區(qū)衛(wèi)生服務中心之一，馬橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心加入上海市第五人民醫(yī)院牽頭組建的醫(yī)聯(lián)體，成為閔行區(qū)南部科創(chuàng)中心醫(yī)療集團的一員。
“馬橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心離五院很近，兩邊的醫(yī)生會經常交流。如果社區(qū)臨時缺醫(yī)療器械，就借五院的?！痹隈R橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心口腔科，上海市第五人民醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師張挺剛給一個小朋友補完牙后說。
年門診量超過38萬人次，患者住院滿意度達到98.57%，家庭醫(yī)生簽約率達到45.71%，家庭病床數量達到1274張……加入醫(yī)聯(lián)體之后，馬橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心在多個方面取得新發(fā)展。陸海峰說，希望打造人民城市理念引領下的現代化社區(qū)醫(yī)院，讓優(yōu)質醫(yī)療資源真正惠及轄區(qū)每一名居民。
公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務體系的主體，是老百姓看病就醫(yī)的主場所。上海正聚焦醫(yī)療科創(chuàng)最前沿、百姓就醫(yī)最迫切需求，推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展。該市“頂天、立地、強腰”醫(yī)療健康新格局日益穩(wěn)固，在促進優(yōu)質醫(yī)療資源均衡布局方面邁出重要一步。
衛(wèi)生健康服務體系既服務上海，又不止步于上海?！皥猿址瞻l(fā)展，高標準落實國家和城市發(fā)展戰(zhàn)略?！甭劥笙枵f，上海聯(lián)合蘇、浙、皖共同制定《長三角衛(wèi)生和健康專題合作組工作規(guī)則》，牽頭編制《長三角區(qū)域社區(qū)慢性病健康管理機構建設和服務規(guī)范》等；持續(xù)推動長三角區(qū)域出生“一件事”跨省通辦，群眾辦事時間由18天縮短至5天。
上海市黃浦區(qū)打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心日月光社區(qū)衛(wèi)生服務站，一名女士接受社區(qū)醫(yī)生開展的中醫(yī)康復治療。丁莉瑾 攝