11月22日，由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院承辦、國際移植協(xié)會(huì)認(rèn)可的國際性學(xué)術(shù)會(huì)議——亞洲器官移植研討會(huì)在上海舉行。
記者從會(huì)上了解到，可供移植的器官短缺是各國普遍面臨的醫(yī)學(xué)難題。我國自2010年啟動(dòng)器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)以來，在制度設(shè)計(jì)、社會(huì)動(dòng)員和標(biāo)準(zhǔn)流程方面取得顯著成效，建立了完善的工作體系，實(shí)現(xiàn)了器官捐獻(xiàn)與移植數(shù)量和質(zhì)量的雙提升。但根據(jù)中國器官移植發(fā)展報(bào)告（2021）顯示，我國每百萬人口器官捐獻(xiàn)率為3.73，與國際先進(jìn)水平相比仍有差距。
復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長、中山醫(yī)院腎臟移植科教授朱同玉在接受采訪時(shí)提到，以腎臟移植為例，每個(gè)病人大概要等待5-10年才能獲得寶貴的供體。中國人體器官分配與共享系統(tǒng)2023年數(shù)據(jù)顯示，中國已登記等待器官移植的人數(shù)超過14萬人，但每年接受移植的患者不到2萬例，供需之間有很大缺口。
朱同玉介紹說，近年來，在基因編輯等新技術(shù)推動(dòng)下，以豬作為供體的異種器官移植取得較大進(jìn)展，目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)幾例豬的腎臟、心臟等器官移植到人體內(nèi)，能存活數(shù)月的案例。但是，豬成為人類器官供體仍有難題待攻克。最大的問題是，人類的體細(xì)胞染色體數(shù)目為23對，豬只有19對，豬的器官作為供體要通過技術(shù)手段進(jìn)行基因編輯，此外還有人畜共患病、免疫排異等挑戰(zhàn)。要實(shí)現(xiàn)移植，還有很長的路要走。
中山醫(yī)院院長周儉教授表示，要解決嚴(yán)重的器官短缺問題，不僅需要完善現(xiàn)有的器官捐贈(zèng)與分配體系，確保公平、透明和高效運(yùn)作，同時(shí)技術(shù)創(chuàng)新也扮演著不可或缺的角色。他提到，作為全國首個(gè)獲批的綜合類國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)項(xiàng)目單位，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是我國少數(shù)具備心、肝、腎、胰移植資質(zhì)的綜合性醫(yī)院之一，在器官移植領(lǐng)域率先開展眾多技術(shù)創(chuàng)新，如亞洲首例心、肝、腎序貫性的移植，亞洲首例“心肝聯(lián)合移植”，全球首例“親屬肝”加“廢棄肝”雙供肝肝移植等。
除器官來源問題外，移植患者還面臨著免疫抑制帶來的隱患。他們必須持續(xù)服用免疫抑制劑以防止排斥反應(yīng)，但同時(shí)也削弱了他們對外界病原體的抵抗力。如何提高移植后患者的免疫力、減少感染風(fēng)險(xiǎn)，成為另一個(gè)亟待解決的問題。
為此，朱同玉教授團(tuán)隊(duì)在會(huì)議中首次提出器官移植嚴(yán)重及特殊感染的創(chuàng)新診療模式。該模式包括開發(fā)新型診斷體系精準(zhǔn)診斷病原體，利用噬菌體治療移植后難治性細(xì)菌感染，及開展BK病毒疫苗研發(fā)預(yù)防病毒感染等，通過一系列綜合措施提升患者對抗常見感染的能力，預(yù)防罕見但致命的機(jī)會(huì)性感染的發(fā)生。朱同玉表示，這項(xiàng)研究標(biāo)志著我國在提高移植安全性方面邁出了重要一步。
據(jù)悉，自2018年起，朱同玉帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)了我國首個(gè)噬菌體治療臨床試驗(yàn)，取得了78.3%的臨床改善率。在此期間，團(tuán)隊(duì)發(fā)表了我國首篇噬菌體治療案例報(bào)告，以及全球首篇關(guān)于新冠病毒繼發(fā)細(xì)菌感染噬菌體治療的案例集和RNA噬菌體治療的案例論文。2022年，團(tuán)隊(duì)發(fā)起成立了中國噬菌體研究聯(lián)盟，發(fā)布了噬菌體治療及噬菌體制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的專家共識和團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)。
