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肝腫瘤內(nèi)科

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院——肝腫瘤內(nèi)科科室簡(jiǎn)介

醫(yī)教研工作

臨床醫(yī)療

發(fā)布日期:2024-09-06

(1)肝癌綜合治療

肝腫瘤內(nèi)科以原發(fā)性肝癌綜合治療為主攻方向,包括不宜手術(shù)的肝癌經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞治療,小肝癌的局部治療,包括瘤內(nèi)無(wú)水酒精注射、射頻、微波、激光消融治療,超米蘭標(biāo)準(zhǔn)的不能切除肝癌介入聯(lián)合消融治療、晚期肝癌系統(tǒng)治療如分子靶向治療、免疫治療、全身化療等。

1986年,楊秉輝在國(guó)內(nèi)首先開(kāi)設(shè)“防癌門診”,每周四下午開(kāi)診。2015年以后,開(kāi)設(shè)肝癌靶向和免疫治療專病門診、腫瘤肝轉(zhuǎn)移專病門診。

(2)小肝癌射頻消融治療

肝腫瘤內(nèi)科自2001年開(kāi)始開(kāi)展肝癌的射頻及微波消融治療。小肝癌患者經(jīng)過(guò)射頻消融治療后,5年生存率60.9%。對(duì)于中期不能切除的肝癌,聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞的消融治療獲得了較好的遠(yuǎn)期生存效果。。

(3)肝癌新藥臨床研究

作為國(guó)內(nèi)肝癌主要研究單位,肝腫瘤內(nèi)科自2000年起承擔(dān)并參與50余項(xiàng)國(guó)際、國(guó)內(nèi)多中心臨床研究,幾乎涵蓋了所有的肝癌新藥臨床試驗(yàn),如索拉非尼、瑞戈非尼、侖伐替尼、阿帕替尼、PD-1單抗、PD-L1單抗、TIGHT等,使國(guó)內(nèi)肝癌患者受益于最前沿的治療方法。

(4)肝癌治療新技術(shù)

射頻消融是除外科手術(shù)切除之外早期肝癌的根治性治療手段。射頻消融具有微創(chuàng)、療效肯定、費(fèi)用低、住院時(shí)間短優(yōu)點(diǎn),臨床應(yīng)用越來(lái)越廣泛。但是,由于許多肝癌合并有嚴(yán)重的肝硬化,部分病人灰階超聲顯示困難,因而限制了這些肝癌射頻治療效果。運(yùn)用實(shí)時(shí)三維磁導(dǎo)航技術(shù),肝腫瘤內(nèi)科成功進(jìn)行了多例常規(guī)超聲無(wú)法明確顯示肝癌的射頻消融。實(shí)時(shí)虛擬導(dǎo)航系統(tǒng)是將超聲和 CT(或PET-CT)或MRI圖像融合并用于治療實(shí)時(shí)導(dǎo)航一項(xiàng)新興技術(shù)。它采用空間磁定位方法,在操作界面上可同時(shí)顯示超聲和CT或MRI圖像,通過(guò)圖像對(duì)位使超聲和CT或 MRI圖像實(shí)時(shí)對(duì)位精確融合,并綜合成同一圖像用于實(shí)時(shí)導(dǎo)航。該技術(shù)將CT 或MRI良好空間分辨力和超聲實(shí)時(shí)顯示優(yōu)點(diǎn)結(jié)合起來(lái),可以準(zhǔn)確“鎖定”常規(guī)超聲無(wú)法顯示病灶,實(shí)時(shí)引導(dǎo)肝癌射頻消融治療,使手術(shù)者從容操作、準(zhǔn)確消融。

肝動(dòng)脈栓塞化療是肝癌常用的治療方法,近年來(lái),肝腫瘤內(nèi)科開(kāi)展了以肝動(dòng)脈化療栓塞為基礎(chǔ)的多模式綜合治理,包括聯(lián)合消融治療、聯(lián)合免疫治療等,并作為國(guó)內(nèi)牽頭PI開(kāi)展國(guó)際多中心的不能切除肝癌的介入聯(lián)合免疫治療的臨床研究,開(kāi)展了多項(xiàng)以介入治療的多模式綜合治療臨床研究。