1. 如何快速、高效就診？

首次到某個醫(yī)生那里就診，一定要先把自己的治療經(jīng)過整理一下，初步提煉出關(guān)鍵問題，并記錄下來，就診時醫(yī)生給出診療意見后，您再提出要問的問題，請醫(yī)生解答，這樣才能在短時間內(nèi)高效地就診。

 

2. 腫瘤患者如何找對醫(yī)生，看對??？

多數(shù)患者一旦知道自己患了腫瘤，就會非常恐慌，不知道該如何就診，找誰就診。

首先病人一定要克服緊張膽怯的心理，冷靜下來，從容面對，要知道自己疾病的程度，如果比較早期的腫瘤，可以通過手術(shù)切除根治；如果不適合手術(shù)的腫瘤，就要去?？漆t(yī)生處，如腫瘤內(nèi)科，放療科等，找專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)治療。

 

 

3.  復(fù)查時間了，如何預(yù)約檢查？

如果選擇上海中山醫(yī)院，請在中山醫(yī)院APP上預(yù)約腫瘤內(nèi)科門診，由門診醫(yī)生預(yù)約相關(guān)檢查。普通門診就可以，不必預(yù)約專家門診。

 

 

4. 辦理入院手續(xù)時電話登記錯誤怎么辦？

在辦理完入院手續(xù)后攜相關(guān)資料至中山醫(yī)院20號樓的門診1樓入院登記1、2、3號窗口更改信息，出院后無法更改。

 

 

5 . 病史復(fù)印和異地醫(yī)保報銷流程？

病史復(fù)?。赫堅诔鲈汉髢芍軘y帶身份證至斜土路250號14號樓5樓病史室進(jìn)行復(fù)印。

異地醫(yī)保流程：

（1）現(xiàn)全國多地開展了異地醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的功能，請自行至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局咨詢開通，在辦理入院登記時取出聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)?？ㄟM(jìn)行辦理，結(jié)賬時費用將自行扣除，免去另外報銷的麻煩。

（2）未開通聯(lián)網(wǎng)的異地醫(yī)?？ㄕ堔k理自費入院，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局領(lǐng)取報銷清單，在出院后2周請攜帶身份證至斜土路250號14號樓5樓復(fù)印相關(guān)資料，用于報銷。

（3）手持當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)診單的患者請貼好身份證復(fù)印件至護(hù)士臺敲取異地醫(yī)保章。

（4）其余需要辦理異地醫(yī)保手續(xù)患者請至1號樓3樓醫(yī)保辦辦理。

 

 

6.  何時開通“異地醫(yī)保”？

腫瘤的治療是一個長期的過程，如果您不是長期定居在上海，請跟醫(yī)生充分溝通后再決定是否開通“異地醫(yī)保”！

7. 如何辦理大病醫(yī)保？

患者先在腫瘤內(nèi)科門診請醫(yī)生開具《門診大病登記申請單》，然后攜帶本人有效證件及醫(yī)?？ㄖ拎徑膮^(qū)醫(yī)保中心或街道醫(yī)保服務(wù)點進(jìn)行大病登記。

 

 

8.  開具住院預(yù)約單的注意事項？

拿到開具出的住院預(yù)約單后，一定要仔細(xì)核對電話號碼，保證醫(yī)生能夠準(zhǔn)確地通知到您。

另外，要用該電話號碼的手機(jī)掃住院單上的二維碼，將相關(guān)信息準(zhǔn)確無誤地登記。

 

 

9. 如何打印CT膠片？

可攜帶影像報告及病人有效身份證件至西院區(qū)門診20號樓3樓放射科服務(wù)臺打印。

 

 

10.  抗腫瘤的藥物治療可以提前嗎？

抗腫瘤藥物中的化療藥物會損傷骨髓造血，化療方案周期是根據(jù)化療后骨髓造血功能恢復(fù)時間設(shè)計的。提前化療相當(dāng)于增加了化療劑量從而增加化療的毒副反應(yīng)，因此化療不可以提前。

 

 

11.  到了預(yù)約的時間未收到住院通知，怎么辦？

出院小結(jié)上的下次治療日期為預(yù)估時間，根據(jù)患者的治療情況，醫(yī)生會予以調(diào)整。如果超過了預(yù)期的入院時間，請您及時預(yù)約腫瘤內(nèi)科門診。很多治療方案一旦制訂好了以后，也可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就近就診，或者在門診完成。需要復(fù)查調(diào)整方案的時候再看首診專家。

 

 

12.  什么時候需要復(fù)查CT？

一般情況下，治療期間，每2-3個月需要復(fù)查CT。

 

 

13.  醫(yī)生開的藥物如止痛藥的量太少，能否要求多開一些？

給腫瘤病人的止痛藥物，劑量應(yīng)該嚴(yán)格遵守臨床實際情況，需要及時調(diào)整。不建議一次多開。

 

 

14.  PICC、PORT出院患者如何維護(hù)

PICC導(dǎo)管需每周維護(hù)，只能提前不能延后。

（1）外地患者：可至當(dāng)?shù)乜h級以上有picc維護(hù)資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行維護(hù)。

（2）本市患者：可至本市各大三級醫(yī)院進(jìn)行維護(hù)，具體時間自行咨詢，本院PICC維護(hù)需提前一周在app進(jìn)行預(yù)約。

維護(hù)時間：周一至周五8：00-11：30，13：30-16：30，雙休日無門診。

 

PORT置管患者28天需沖洗一次泵體，如您正在住院可以告知您的床位護(hù)士，我們會為您維護(hù)，若您是出院病人，請參照PICC情況至門診進(jìn)行預(yù)約維護(hù)，謝謝配合。

 

 

15.  如何開具疾病證明書？

在辦理出院手續(xù)前，請告知床位醫(yī)生，在辦理完出院手續(xù)后護(hù)士會將出院小結(jié)和疾病證明書一起交予您。

 

16.  腫瘤與癌癥是什么關(guān)系？

腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤，通常稱為癌癥，良性腫瘤一般生長緩慢，單發(fā)，極少轉(zhuǎn)移。癌癥屬于是惡性腫瘤，惡性腫瘤生長一般較快，且容易轉(zhuǎn)移到身體其他部位，患者可出現(xiàn)疼痛癥狀，腫瘤侵蝕大血管可出現(xiàn)大出血，以及消瘦，惡病質(zhì)等。大多數(shù)的腫瘤和癌癥的區(qū)別還在于癥狀、檢查、治療方式等。

 

 

17. 腫瘤的常見病因是什么？

腫瘤的常見病因包括：

（1）物理因素：大量事實顯示暴露于足夠劑量的電離輻射可誘發(fā)惡性腫瘤。地球上的生命一直暴露于宇宙射線、放射性物質(zhì)等形式的電離輻射中；醫(yī)用放射線和核能會導(dǎo)致人工輻射；人類活動也可使各種輻射源的作用加強(qiáng)，包括天然形成的氡。白種人暴露于紫外線輻射下，皮膚癌發(fā)病危險度較大。

 

（2）化學(xué)因素：人群中，吸煙是主要的致癌因素。煙草中包含40多種誘突變物或致癌物。對煙草的暴露，無論主動還是被動，均有致癌作用。亞硝胺和其他亞硝基化合物是潛在的人類致癌物，與胃癌、食管癌有關(guān)。多環(huán)芳烴化合物的暴露與肺癌有關(guān)，工業(yè)污染、礦物燃燒和吸煙是其主要來源。黃曲霉毒素是由谷物、花生、高粱和大米污染黃曲霉菌所產(chǎn)生的，是肝癌的主要危險因素。

在工作中長期接觸化學(xué)致癌物與某些職業(yè)性腫瘤有關(guān)，如芳香胺和膀胱癌、石棉和肺癌、苯和白血病、氯甲醚和肺癌、砷和肺癌等。

在診斷和治療過程中，有些化合物也可以引起惡性腫瘤。長期口服避孕藥和雄激素可能引起肝癌，有些抗癌藥物如烷化劑本身就是致癌物，免疫抑制劑的應(yīng)用也可引起繼發(fā)性腫瘤。

 

（3）生物學(xué)因素：全世界1/7的人類腫瘤與病毒感染有關(guān)，其中80%是由乙肝病毒和人類乳頭狀瘤病毒引起的，它們分別與肝癌和宮頸癌有關(guān)。人T細(xì)胞白血病病毒-1（HTLV-1）和HTLV-2病毒可以引起白血病和淋巴瘤。EB病毒感染可誘發(fā)鼻咽癌和淋巴瘤，HIV感染是Kaposi肉瘤發(fā)生發(fā)展中重要的危險因素。

一些研究認(rèn)為幽門螺旋桿菌感染與胃癌、胃淋巴瘤有關(guān)。血吸蟲病與大腸癌有一定關(guān)系。

 

其它因素：營養(yǎng)與腫瘤也有密切關(guān)系。有研究發(fā)現(xiàn)，食物中維生素A及其類似物的缺乏與某些腫瘤的發(fā)生有關(guān)。攝入過多的熱量和脂肪會導(dǎo)致乳腺癌、結(jié)直腸癌和胰腺癌的發(fā)病率增高。腫瘤的發(fā)生還與個體的遺傳因素有關(guān)。

 

 

18. 腫瘤會傳染嗎？

惡性腫瘤不會傳染，與患者密切接觸的人群不會受到腫瘤的傳染而患病。

 

 

19. 腫瘤會遺傳嗎？

少部分腫瘤已發(fā)現(xiàn)有家族遺傳傾向，患者親屬可根據(jù)專業(yè)醫(yī)生建議進(jìn)行腫瘤篩查。

 

 

20. 腫瘤為什么會轉(zhuǎn)移？

癌癥是惡性腫瘤的統(tǒng)稱，癌癥發(fā)生轉(zhuǎn)移是癌癥生物學(xué)性質(zhì)決定。癌細(xì)胞有無限增殖的特性，有可能向周圍浸潤及向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，主要有經(jīng)過淋巴道、血行轉(zhuǎn)移幾種途徑。

 

 

21.  什么是腫瘤的化學(xué)治療？

化學(xué)治療是利用化學(xué)藥物阻止癌細(xì)胞的增殖、浸潤、轉(zhuǎn)移，直至最終殺滅癌細(xì)胞的一種治療方式。化學(xué)治療是一種全身性治療手段，在惡性腫瘤治療中占有重要的地位，它和手術(shù)、放療一起，并稱為癌癥的三大治療手段。

 

隨著腫瘤多學(xué)科綜合治療的開展，化學(xué)治療的適應(yīng)癥也在不斷拓寬。有些對化療藥物敏感的惡性腫瘤如白血病、淋巴瘤、絨毛膜上皮癌和惡性生殖細(xì)胞腫瘤等，通過單純化療就有可能獲得治愈，這種化療就稱為根治性性化療。

 

大部分晚期癌癥，癌細(xì)胞已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移的情況下，通過化療已經(jīng)不可能治愈，化療的目的主要是控制癌癥的發(fā)展以延長患者生命，或者通過化療改善癥狀、提高患者的生活質(zhì)量，這種化療就稱為姑息性化療。

 

22.  化療藥物的常見不良反應(yīng)有哪些？

由于化療藥物的選擇性不強(qiáng)，在殺滅癌細(xì)胞的同時也會不可避免地?fù)p傷人體正常的細(xì)胞，而出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)。因此，在接受化療藥物的時候，一方面希望能夠達(dá)到最佳的抗腫瘤作用，另一方面也要注意預(yù)防化療藥物的不良反應(yīng)，在化療前后進(jìn)行密切監(jiān)測。

 

化療藥物的常見不良反應(yīng)包括：消化道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、厭食、口腔粘膜炎、腹瀉、便秘等）、骨髓抑制（如貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少）、脫發(fā)、手足皮膚反應(yīng)、周圍神經(jīng)毒性、心臟毒性、肝腎毒性等。

 

 

23.  化療遇到月經(jīng)期怎么辦？

月經(jīng)期可以進(jìn)行化療，但如果月經(jīng)量過多身體虛弱或有貧血狀況可適當(dāng)延遲。

 

 

24.  口服化療藥還需要去醫(yī)院驗血嗎？

口服化療藥物的本質(zhì)仍然是化療藥物，對血像、肝腎功能仍會有一定影響，因此口服化療藥物的患者仍然需要定期來醫(yī)院隨訪檢查。

 

 

25.  已經(jīng)接受放化療或外科治療或靶向治療的患者，還能不能同時接受中醫(yī)藥治療？

化療期間是可以服用中藥來調(diào)理身體的，最好去綜合醫(yī)院的中醫(yī)科或?qū)ｉT的中醫(yī)院去開中藥，有的通過服用中藥是可以減輕化療的副作用，增加食欲。

 

 

26.  什么是腫瘤的靶向治療？

進(jìn)入二十一世紀(jì)以來，腫瘤的靶向治療已取得了長足的進(jìn)步， 研究人員在不斷探索腫瘤的分子生物學(xué)發(fā)病機(jī)理時，就意識到如果能夠針對腫瘤的特異性分子變化給予有力的打擊，將會大大改善治療效果，引發(fā)抗腫瘤治療理念的變革。迄今為止，很多靶向藥物已經(jīng)在臨床實踐中起到了極其重要的作用。有些已經(jīng)按照循證醫(yī)學(xué)的原則進(jìn)入了國際腫瘤學(xué)界公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)治療方案和規(guī)范。更多、更有希望的藥物也在研制和臨床試驗中，腫瘤的藥物治療正處于從單純細(xì)胞毒性藥物到分子靶向藥物的過渡時期。實踐表明，分子靶向治療理論的正確性和可行性，隨著對人類基因組學(xué)中功能性基因組和支配腫瘤的基因組的深入了解并結(jié)合高新技術(shù)手段的有效運用，腫瘤的治療必將跨入一個全新的時代。

 

靶向藥物可以通過多種機(jī)制干擾腫瘤細(xì)胞的增殖和播撒。主要的作用機(jī)制在于：干擾或阻斷與細(xì)胞分裂、遷徙和細(xì)胞外信號轉(zhuǎn)導(dǎo)等參與細(xì)胞基本功能調(diào)控的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)分子，抑制細(xì)胞增殖或誘導(dǎo)凋亡；直接作用于與凋亡相關(guān)的分子，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的凋亡；通過刺激或激活免疫系統(tǒng)，直接識別和殺傷腫瘤細(xì)胞或通過攜帶毒性物質(zhì)殺傷腫瘤細(xì)胞。腫瘤的分子靶向藥物種類繁多，隨著有效治療靶點的不斷發(fā)現(xiàn)，新結(jié)構(gòu)、新機(jī)制的藥物正在不斷涌現(xiàn)。

 

 

27.  什么是腫瘤的免疫治療？

腫瘤免疫治療是應(yīng)用免疫學(xué)原理和方法，提高腫瘤細(xì)胞的免疫原性和對效應(yīng)細(xì)胞殺傷的敏感性，激發(fā)和增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤免疫應(yīng)答，并應(yīng)用免疫細(xì)胞和效應(yīng)分子輸注宿主體內(nèi)，協(xié)同機(jī)體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤、抑制腫瘤生長。腫瘤免疫治療近來備受關(guān)注，是腫瘤治療領(lǐng)域的焦點，有望成為繼手術(shù)、化療、放療和靶向治療后腫瘤治療領(lǐng)域的一場革新。

 

2011年，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)CTLA-4單克隆抗體——伊匹木單抗用于治療晚期黑色素瘤，這是第一個獲批的腫瘤免疫療法。2014年，PD-1單抗納武單抗率先獲得批準(zhǔn)用于臨床。隨后，帕博利珠單抗也獲得美國FDA批準(zhǔn)。自2018年6月起，我國的免疫治療發(fā)展十分迅速，目前已有多種藥物獲批上市。此外還有兩種PDL1進(jìn)口藥物獲批上市。

 

28.  化療究竟要做多少個周期？

如果患者已手術(shù)、主要瘤體已被切除，藥物的作用是清除體內(nèi)可能殘存的散在的腫瘤細(xì)胞，此時的化療稱作“輔助化療”，此時用藥的時間不宜過長。比如說非小細(xì)胞肺癌術(shù)后可進(jìn)行4-6個周期化療。但這并非一成不變，如果患者體質(zhì)較差，則需適當(dāng)縮短時間、減少用藥；反之，若腫瘤惡性程度高、臨床分期晚，且患者耐受性較好，則需追加化療周期。

 

對于手術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或就診時不能切除的腫瘤，化療多是為了使腫瘤縮小、穩(wěn)定，以爭取長期維持。這時的化療稱作“姑息化療”。一般原則為壓制腫瘤發(fā)展、維持長期穩(wěn)定，以保證生活質(zhì)量，延長生存時間。也就是說，腫瘤發(fā)展時積極治療、腫瘤穩(wěn)定時減量、推遲甚至?xí)和；煛?/p>

 

手術(shù)前化療就叫作“新輔助化療”，有時也叫“初始化療”或“誘導(dǎo)化療”。這種治療方法最早出現(xiàn)于上世紀(jì)70年代，最初的目的是為了讓一些不能手術(shù)的病人經(jīng)過化療，使得腫瘤縮小，重新爭取到手術(shù)的機(jī)會。一般新輔助化療的周期為4-6周期，甚至可以到8周期，化療中需要定期復(fù)查影像學(xué)評估，根據(jù)評估結(jié)果決定是否需要繼續(xù)化療或接受手術(shù)。

 

 

29.  不同腫瘤的復(fù)查周期？

各種腫瘤的生長速度不一樣，所以，復(fù)查的間隔也不同。生長速度快的腫瘤，比如小細(xì)胞肺癌、各種低分化癌、惡性淋巴瘤，有可能1個月就會有較大變化，在高危期可能每個月都需要復(fù)查1次。生長速度慢的腫瘤，如甲狀腺癌，各種高分化癌，生長周期長，3-6個月復(fù)查1次即可。

 

對于不能手術(shù)的姑息性化療患者，常根據(jù)化療周期來選擇復(fù)查時間，一般是化療3-4個周期后進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。根據(jù)化療方案的不同，每個化療療程可能會2-4周時間不等，因此建議患者聽從主治醫(yī)生安排，具體病情具體分析確定復(fù)查時間。

 

復(fù)查的時間還與手術(shù)和治療的時間有關(guān)，一般隨著手術(shù)后時間的延長而延長。比如美國NCCN指南規(guī)定，頭頸部惡性腫瘤術(shù)后1年內(nèi)，每1-3個月復(fù)查1次，2年后每2-4個月復(fù)查1次，3-5年每4-6個月復(fù)查1次，5年后每6-12個月復(fù)查1次。肺癌的惡性程度高，目前平均生存期只有8-12個月，因此，肺癌病人1年內(nèi)的復(fù)查需要更緊密。一般認(rèn)為，腫瘤病人術(shù)后5年如果沒有復(fù)發(fā)就比較安全，復(fù)發(fā)的危險下降，復(fù)查間期可以延長，多數(shù)實體腫瘤，如肺癌、食道癌、胃癌、腸癌、胰腺癌等，術(shù)后2年內(nèi)每3個月復(fù)查1次，2-5年每4-6個月復(fù)查1次，5年以后每6-12個月復(fù)查1次。但是有些腫瘤特殊，比如乳腺癌的復(fù)發(fā)高峰是3-4年，因此，一般主張乳腺癌病人術(shù)后5年內(nèi)每3-6個月復(fù)查1次。

 

 

30.  腫瘤患者治療過程中，經(jīng)常需要做CT等影像學(xué)檢查，到底有什么作用？

醫(yī)生會按照診療指南給患者開具CT等影像學(xué)檢查，如果您是根治手術(shù)后的，隨著時間的延長，檢查的間隔時間也會隨之延長。但如果一直有病灶在的，則需要每三月復(fù)查一次，評估治療療效，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。

另外，不頻繁的CT檢查對身體幾乎沒有傷害，所以不必?fù)?dān)心輻射的影響。

 

 

31.   進(jìn)口藥與國產(chǎn)藥有區(qū)別嗎？

從醫(yī)療角度出發(fā)，同一種成分（即化學(xué)名相同）的藥物藥效一致。根據(jù)最新的相關(guān)法律法規(guī)要求，新上市的國產(chǎn)仿制藥需進(jìn)行一致性評價才能上市，因此藥效和毒性與國外原研藥物相仿。

 

 

32.   經(jīng)常查CT/MRI傷身體嗎？

CT檢查的輻射劑量很小，應(yīng)病情需要進(jìn)行CT檢查的輻射劑量在安全范圍內(nèi)。

MRI檢查的原理的磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號,并重建出人體信息，不會產(chǎn)生對人體有害的射線，因此該檢查安全無輻射。

 

 

33.   在病房抽血化驗的時候能不能少抽一些？

每個試管的容量都是固定的，所以不存在多抽少抽的問題，而且檢查抽血基本不會對身體產(chǎn)生影響。

 

34.   什么是深部熱療？

深部熱療是用來治療腫瘤的一種新方法，即利用物理能量加熱人體全身或局部，使腫瘤組織溫度上升到有效治療溫度，并維持一定時間，以達(dá)到既使腫瘤細(xì)胞凋亡，又不致?lián)p傷正常組織的一種治療方法。

 

35.   什么是高強(qiáng)度聚焦超聲技術(shù)？

高強(qiáng)度聚焦超聲（High-Intensity Focused Ultrasound）治療是一種新型的腫瘤治療方法。也稱HIFU刀，運用該方法治療腫瘤時，可以利用超聲定位，利用高強(qiáng)度超聲波殺滅靶區(qū)內(nèi)的腫瘤細(xì)胞而不損傷周圍正常組織，實現(xiàn)對腫瘤組織的微創(chuàng)治療。

 

36.  什么是PET-CT，有什么意義？

PET全稱為正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像(positron emission tomography PET)，是反映病變的基因、分子、代謝及功能狀態(tài)的顯像設(shè)備。它是利用正電子核素標(biāo)記葡萄糖等人體代謝物作為顯像劑，通過病灶對顯像劑的攝取來反映其代謝變化，從而為臨床提供疾病的生物代謝信息。

 

PET-CT主要用于腫瘤的鑒別，腫瘤臨床分期，對腫瘤療效的評估以及尋找轉(zhuǎn)移瘤的原發(fā)病灶。

 

37.   植入port有什么好處？

（1）減少反復(fù)穿刺的痛苦和難度

（2）可以直接將藥物輸送至中心靜脈處，防止刺激性藥物對外周血管的損傷。

（3）腫瘤患者靜脈輸液的永久性通道。

38.  門診口服靶向藥物和化療藥物的患者注意事項？

拿到藥以后，一定要先核對藥物是否正確，然后一定要搞清楚應(yīng)該如何服藥，即一天吃幾頓，一頓吃幾粒；如果服藥過程中有明顯不適，馬上把藥物停下來，并及時到醫(yī)院就診。

 

39.  腫瘤治療過程中發(fā)生便秘怎么辦？

腫瘤治療過程中常見導(dǎo)致便秘的原因主要有四類：第一類為化療藥物的作用，例如：長春新堿類。第二類為5-HT3受體拮抗劑類止吐藥，如鹽酸帕洛諾司瓊、鹽酸托烷司瓊等。第三類為阿片類止痛藥物，如奧施康定、嗎啡等。以上三類藥物均可以通過抑制消化道平滑肌蠕動，導(dǎo)致便秘。第四類為飲食因素，腫瘤患者化療期間食欲減低，食物殘渣減少，食糜通過回腸速度減慢，引起便秘。

 

患者可以通過以下方式預(yù)防便秘：增加飲水、適度增加活動量、多食用含纖維素的食物（香菇、芹菜、蘋果、黃豆等）、保持良好的排便習(xí)慣。每天預(yù)防性地服用一些石蠟油、番瀉葉、麻仁丸、便乃通等。嚴(yán)重便秘的治療：可按醫(yī)囑服用硫酸鎂、比沙可啶片、乳果糖等藥物。也可以使用清熱潤腸、順氣導(dǎo)滯的中藥。

如果有便秘加重伴有惡心、嘔吐、腹痛等癥狀時，不排除有腫瘤壓迫引起腸梗阻的可能，此時應(yīng)及時就醫(yī)。

 

40.  腫瘤患者在化療期間需要注意些什么呢?

做放療或化療的病人，應(yīng)進(jìn)食高營養(yǎng)、易消化食物，忌食刺激性食物；若出現(xiàn)不良反應(yīng)如腹瀉、白細(xì)胞下降要及時對癥處理。

 

41.  化療后出現(xiàn)口腔潰瘍怎么辦？

化療后出現(xiàn)口腔潰瘍可以通過以下方式處理:

 

（1）持續(xù)而徹底的口腔護(hù)理,用0.2%的氯己定(洗必泰)或地塞米松10mg、慶大霉素16萬U的生理鹽水進(jìn)食前含漱，每次10-15m1,在口內(nèi)保留約1min,每天2-3次,可減輕吞咽或咀嚼時的疼痛,降低感染發(fā)生的機(jī)會,有利于黏膜上皮的修復(fù)。

（2）進(jìn)食后30min用復(fù)方硼酸溶液、3%碳酸氫鈉或3%過氧化氫(雙氧水)含漱。

（3）若疑有真菌感染則應(yīng)予5%碳酸氫鈉或制霉菌素漱口；若疑有厭氧菌感染可用3%過氧化氫含漱。

（4）口腔潰瘍還可選用中成藥如冰硼散、珍珠散或錫類散涂布。

（5）口腔潰瘍出血嚴(yán)重者可用G-CSF或GM-CSF口含及錫類散等外敷治療。

（6）合理調(diào)整進(jìn)食:應(yīng)進(jìn)相當(dāng)于室溫的高營養(yǎng)流質(zhì)或飲食,避免刺激性食物,忌煙酒。

（7）急性期疼痛明顯時可在進(jìn)食前15-30min表面麻醉劑如普魯卡因或利多卡因止痛。

（8）加強(qiáng)支持治療,糾正水、電解質(zhì)失衡。

 

42.  骨穿前后哪些注意事項？

(1)檢查后應(yīng)靜臥2-4小時，無異常者可照?；顒?。

(2)檢查后24小時內(nèi)應(yīng)觀察穿刺部位有無出血，血腫。

(3)檢查后三日內(nèi)勿洗澡。

43.  腰穿前后有哪些注意事項？

(1)檢查前告知患者腰穿配合事項，即雙手抱膝，成彎弓狀,靠床沿。

(2)檢查后予去枕平臥46小時，24小時內(nèi)盡量不要下床活動。

(3)多進(jìn)飲料，防止穿刺后反應(yīng)，如頭痛、惡心嘔吐、眩暈等

(4)密切觀察患者生命體征、意識、瞳孔等及有無頭痛等癥狀，以防顱內(nèi)高壓或腦疝。

(5)保持穿剌點局部清潔干燥，檢查后3日內(nèi)勿洗澡。

 

44.  出院后身體出現(xiàn)不適如何處理？

（1）出院后請仔細(xì)閱讀出院小結(jié)上宣教內(nèi)容。

（2）若身體不適較為嚴(yán)重，建議去當(dāng)?shù)鼗蛘弑驹旱拈T急診就診，醫(yī)院會予以妥善處理。

（3）因為無法準(zhǔn)確評估患者當(dāng)前身體狀況，故不接受電話咨詢，請患者知曉，以免延誤病情。

 

45.   腫瘤病人可以去旅游嗎？

在身體允許和不耽誤治療的前提下，腫瘤患者完全可以出游，但注意要避免勞累，量力而行。

 

46.   腫瘤病人可以正常上班嗎?

多數(shù)癌癥患者多數(shù)情況，是不影響恰當(dāng)?shù)墓ぷ骱腿粘；顒?，而且是鼓勵恰?dāng)?shù)墓ぷ?，回歸正常生活和工作，但是也要量力而行。

 

47.  化療期間的飲食有什么注意事項？

化療期間，因為大多數(shù)的細(xì)胞毒性的化療藥物，它有1個最大的副反應(yīng)的就是消化道的副反應(yīng)。如果說病人在化療期間還沒有出現(xiàn)比較明顯的消化道副反應(yīng)的話，那就以他的平時的日常飲食就是比較符合他平時的日常飲食就可以了，不用去刻意的改變，那么假如說這時候這個病人出現(xiàn)了食欲不振這種情況的話，那就要原則上要以清淡的飲食為主，比如說油膩辛辣的，這樣的一些食物就盡量的不要用，以防刺激這個胃腸道的反應(yīng)使胃腸道的反應(yīng)加重。

 

48.  當(dāng)天的化療藥打完了，可以請假回家嗎?

化療可以在門診進(jìn)行，也可以住院。住院化療者一般是身體相對虛弱，高齡，或者考慮到藥物治療過程中會有一定的風(fēng)險。因此對于收住入院治療的患者，原則上不允許晚上請假回家。我們同樣要觀察患者晚上在醫(yī)院的情況的。

 

49.  睡眠不好除了吃安眠藥還能怎么辦？

首先要查出睡眠不好的原因，然后對癥處理，如果是因為疼痛，可以根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑服用止痛藥。

 

50.  癌痛該如何應(yīng)對？

首先，要查明引起疼痛的原因，然后對癥進(jìn)行治療。同時可以使用藥物來應(yīng)對由于癌癥所引起的疼痛感，應(yīng)依照口服給藥、按時給藥、按階梯用藥以及用藥個體化的原則，并且合理規(guī)范的使用一些鎮(zhèn)靜止痛的藥物并不會產(chǎn)生成癮性。在藥物治療的同時，也應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行及時的心理疏導(dǎo)，患者保持良好的心態(tài)對于治療來說也是很有意義的。