? ?中山醫(yī)院自 1937 年建院以來,住院患者的膳食一直由營養(yǎng)室負責配制,1992 年正式成立營養(yǎng)科,實行科主任負責制,并屬于院長直接領(lǐng)導,按醫(yī)技科室進行管理。現(xiàn)任主任:吳國豪;副主任:高鍵主任(主持工作)、姜立經(jīng)。科室嚴格實施制度化、規(guī)范化、標準化管理,加強臨床營養(yǎng)治療工作和科研教學工作。 ? ?營養(yǎng)科在各院區(qū)現(xiàn)共有醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員 28人,其中7名黨員,在營養(yǎng)科建立有營養(yǎng)科支部。 ? ?營養(yǎng)科負責全院住院患者的營養(yǎng)風險篩查、營養(yǎng)評價、營養(yǎng)治療、營養(yǎng)會診及營養(yǎng)宣教。營養(yǎng)科每天為近2000名患者提供各類飲食,除普食等基本飲食外,還提供糖尿病飲食,低蛋白飲食、鉀鈉平衡試驗膳等治療飲食,近年來為滿足醫(yī)院發(fā)展需求,開展設(shè)計了代謝試驗餐、臨床藥理試驗餐,臨床腫瘤試驗餐等。 ? ?2013 年營養(yǎng)科建立營養(yǎng)門診,通過多種形式積極開展大眾營養(yǎng)健康科普宣教工作,并與臨床密切密切,除參與內(nèi)分泌科的糖尿病教育工作外還與內(nèi)分泌科合作開展了肥胖和代謝手術(shù) MDT、與腫瘤科放療科合作的營養(yǎng)?MDT,參與心臟康復MDT,參與老年科肌少癥MDT等,并進行遠程會診。 ? ?營養(yǎng)科同時承擔了多所醫(yī)學院及大專院校護理及營養(yǎng)專業(yè)的教學和實習帶教工作;營養(yǎng)科近年來每年接受大專本科,本科實習生,接受多名來自國外的見習生,平均每年近 20 人次。開展多項營養(yǎng)、代謝相關(guān)的科研工作。 ? ?2013 年 10 月,營養(yǎng)科與瑞典卡羅琳斯卡大學營養(yǎng)學系就“糖尿病預進餐研究”進行了學術(shù)交流。2014年4月25日,營養(yǎng)科接待丹麥AALBORG 大學 Food4Growth項目來訪。2012年,中山醫(yī)院和云南富源縣人民醫(yī)院有合作共建關(guān)系,協(xié)助該院設(shè)立營養(yǎng)科。2010 年開始,營養(yǎng)科參與內(nèi)分泌科長風研究,由營養(yǎng)師分批長風社區(qū)參與健康調(diào)查。2004 年開始,營養(yǎng)科在營養(yǎng)學專業(yè)核心期刊《中國臨床營養(yǎng)》和《營養(yǎng)學報》上發(fā)表論文,參與“國際生命科學會中國辦事處”組織的全國性臨床營養(yǎng)課題“腸內(nèi)營養(yǎng)成本效益研究”。2013 年營養(yǎng)科開始發(fā)表 SCI 收錄論文,每年平均 2~4 篇。 ? ?自 2010 年開始,營養(yǎng)科高鍵主任參與大量電視臺健康教育節(jié)目并堅持多年在廣播電臺做營養(yǎng)科普節(jié)目,成為滬上家喻戶曉的知名營養(yǎng)專家,受到廣大上海市民的歡迎。2015 年,高鍵主任被評為中國營養(yǎng)學會“全國營養(yǎng)行業(yè)先進工作者”。2010 年,高鍵主任《吃對就健康》科
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分餐的“前世今生”
在“民以食為天”的中國,吃飯這件事,不僅僅單純是為了“補充能量”,餐桌上的“聯(lián)絡(luò)感情”也是非常重要的一項任務。“應酬局”上與領(lǐng)導同事的推杯換盞;“團圓局”上與親朋好友的杯觥交錯,同飲一杯酒,共食一鍋飯,情感才能順利的傳達。
也不知道從什么時候起,合餐制慢慢成為中國飲食文化之一,分餐制成為了外國專屬,殊不知分餐制在國代中國至少流行了三千年,而合餐制---圍坐一桌、現(xiàn)代意義上的會食,從宋朝才開始流行。《禮記·禮器》中記載:“天子之豆二十有六,諸公十有六,諸侯十有二,上大夫八,下大夫六。”古人為了強調(diào)地位尊卑,彰顯貴族的身份,早早就推行了分餐制;而根據(jù)考古發(fā)現(xiàn),以食案進餐的方式,最晚在龍山文化時期便已發(fā)明。
什么是分餐制?
顧名思義,分開就餐,每個人各自使用一副餐具,單獨享用一份飲食。
分餐的影響
在排除傳統(tǒng)觀念因素以外,是否采取分餐制的原因也可能取決于食物的烹飪形態(tài)是否有利于分餐:歐美流行的披薩,漢堡,三明治就很適合分餐;而中國傳統(tǒng)菜肴中例如西湖醋魚、老鴨煲等就很不適合分餐。這些菜在制作過程中往往會選用完整的一條魚/一只鴨作為食材,不方便分餐處理,另一方面,分餐后的菜肴失去了整體的擺盤,更容易串味,也很可能讓食物更快的變冷。這樣的分餐讓講究“色、香、味”的中國食客很難接受。
分餐制的好處
---控制攝入量/減少浪費
從營養(yǎng)的角度看,分餐制可以更為準確的分配每個人的進食量,吃了什么,吃了多少,更容易做到食物多樣性,保持營養(yǎng)均衡,有效避免偏食挑食。
在常規(guī)的合餐制中,每個人夾了多少菜,吃了多少肉,自己很難做到心里有數(shù),在營養(yǎng)師計算能量和營養(yǎng)素的時候也非常難以判斷。而分餐制,通過餐盤的規(guī)格、數(shù)量,就能很直觀的了解到每個人吃了什么,吃了多少。同時,根據(jù)每個人的進食量,能更好的安排每頓飯的數(shù)量,減少食物浪費。
---控制血糖
分餐制也能滿足一些對飲食有特殊要求的病人。對于糖尿病患者來說,分餐制能通過控制進食量,觀察個人對多種食物的血糖反應,調(diào)整主食/蔬菜/肉類的進食順序,有效幫助患者控制血糖。一些研究也支持,在規(guī)定進餐時間內(nèi),調(diào)整進食順序和種類,能有效幫助糖尿病患者穩(wěn)定餐后血糖。
---避免細菌/病毒傳播
從食品安全的角度看,分餐制可以有效控制交叉污染,避免一些食源性疾病,例如幽門螺桿菌、甲肝病毒、諾如病毒、輪狀病毒等的傳播。
如何做到分餐
分餐制度的推廣,是整個社會習俗的改變,是需要一個循序漸進過程的,并不能一蹴而就。分餐制的采用應該推己及人,從自己開始,不強求他人。在家共同進餐盡可能使用公筷、公勺;外出就餐在條件允許的情況下,帶上自己的筷子和勺子,特別是對于抵抗力較為弱小的孩子的餐具。在沒有條件,做不到分餐的情況下,個人應采取不滿盆亂挑,盡量降低接觸性傳播。
隨著我國經(jīng)濟水平的提高和疫情的發(fā)生,分餐制的呼聲也水漲船高,不少家庭已經(jīng)開始實施分餐制,相信不久的將來,會有更多的人選擇分餐制,會創(chuàng)造出更適合我們中國飲食文化的分餐方法。
作者:張靜天 高鍵