一、科室概況 中山醫(yī)院胸外科創(chuàng)立于1947年,由我國胸外科學(xué)奠基人之一、著名的胸外科專家黃家駟教授擔(dān)任主任。在當(dāng)時極其困難的條件下開展了肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌以及結(jié)腸代食管等復(fù)雜的手術(shù)。60余年來,中山醫(yī)院胸外科與時俱進,不斷進取,歷史輝煌,科室涌現(xiàn)了石美鑫、仇德惠、王群等國內(nèi)著名胸外科專家。 經(jīng)過幾代人的不斷努力,中山醫(yī)院胸外科目前已經(jīng)發(fā)展成為集“醫(yī)、教、研”一體的胸外科疾病診療中心,并于2011年被評為衛(wèi)生部臨床重點學(xué)科。中山醫(yī)院胸外科同時還是上海市重點學(xué)科、上海市胸心外科臨床質(zhì)量控制中心、全國胸外科臨床藥理基地和胸外科??漆t(yī)師培訓(xùn)基地。 目前,中山醫(yī)院胸外科由全國知名胸外科專家王群教授擔(dān)任學(xué)科帶頭人,由全國知名胸外科專家譚黎杰教授擔(dān)任科室主任。下設(shè)肺癌、食管癌、縱隔和氣管腫瘤三個亞???。科室現(xiàn)擁有床位138張;醫(yī)生36名,其中教授、主任醫(yī)師8名,副主任醫(yī)師14名,主治醫(yī)師15名,住院醫(yī)師6名;博士研究生導(dǎo)師7名,碩士研究生導(dǎo)師5名??剖夷晔中g(shù)量近9000余臺,其中肺癌手術(shù)6000余例,食管癌手術(shù)600余例,縱隔手術(shù)800余例。 二、臨床特色 胸外科高難度手術(shù) 憑借強大的綜合診療實力以及雄厚綿長的技術(shù)底蘊,先輩們高超的手術(shù)技術(shù)得到了優(yōu)秀的傳承。目前科室能開展各類常規(guī)胸外科手術(shù),其中也包括肺癌隆突成型、自體肺移植術(shù)、肺上溝瘤切除、雙袖式肺葉切除、氣管腫瘤、肺減容、結(jié)腸代食管、胸壁巨大腫瘤切除胸壁重建、聯(lián)合血管重建的縱隔腫瘤切除術(shù)以及膿胸開窗引流聯(lián)合肌瓣轉(zhuǎn)移胸壁重建等高難度胸外科手術(shù)。 胸外科微創(chuàng)手術(shù) 科室大力發(fā)展的胸外科微創(chuàng)技術(shù)實力強大、底蘊深厚,在國際、國內(nèi)均享有較高聲譽。我科目前常規(guī)開展胸腔鏡肺葉切除、胸腔鏡肺段切除、胸腔鏡肺袖式切除術(shù)、全腔鏡食管癌根治術(shù)、新輔助治療后全腔鏡食管癌根治術(shù)、經(jīng)頸內(nèi)鏡-腔鏡聯(lián)合微創(chuàng)食管癌切除術(shù)、胸腔鏡下食管平滑肌瘤切除、腔鏡下裂孔疝修補、腔鏡下胃底折疊術(shù)、漏斗胸NUSS手術(shù)以及機器人輔助全腔鏡食管癌根治術(shù)、縱隔鏡、超聲纖維支氣管鏡、纖維支氣管鏡下支氣管胸膜瘺治療、超聲支氣管鏡下縱隔淋巴結(jié)活檢術(shù)(EBUS-TBNA)、支氣管鏡下磁導(dǎo)航等各類腔鏡及內(nèi)鏡手術(shù)。 中山醫(yī)院胸外科是全國最早開展胸腔鏡肺癌切除手術(shù)的單位之一。在王群教授主持下,胸外科在肺癌微創(chuàng)治療的規(guī)范化研究方面做了大量細致的臨床工作,將其細分為切口微創(chuàng)化、肺組織切除范圍微創(chuàng)化以及淋巴結(jié)清掃范圍微創(chuàng)化三
查看更多 →食管為縱隔內(nèi)器官,采用頸部切口切除食管癌避免了胸部手術(shù)操作,較傳統(tǒng)的經(jīng)胸食管癌切除術(shù)而言,其大大減少了圍手術(shù)期創(chuàng)傷,有利于患者術(shù)后恢復(fù)。但是,頸部入路下的縱隔解剖空間狹小,需借助人工縱隔氣腫條件,且存在器械碰撞及組織損傷可能。在國家自然科學(xué)基金(青年基金項目《經(jīng)頸單孔微創(chuàng)食管癌切除術(shù)的外科解剖學(xué)研究》,項目編號:8140040130)的支持下,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院胸外科、內(nèi)鏡中心聯(lián)合開發(fā)了經(jīng)頸內(nèi)鏡-腔鏡聯(lián)合微創(chuàng)食管癌切除術(shù)(Transcervical Laparo-gastroscopic Esophagectomy,LGE),該術(shù)式采用單一柔性內(nèi)鏡取代多把硬質(zhì)的硬質(zhì)腔鏡,無需人工縱隔氣腫條件即可完成經(jīng)頸微創(chuàng)食管癌切除手術(shù)。該技術(shù)創(chuàng)造性地將消化道內(nèi)鏡轉(zhuǎn)化為“外鏡”,應(yīng)用內(nèi)鏡海博刀在縱隔空間內(nèi)完成食管腔外游離,其游離全程借助單一內(nèi)鏡完成,其解決了器械碰撞損傷及人工縱隔氣腫兩大核心問題,實現(xiàn)了安全可靠的經(jīng)頸微創(chuàng)食管癌切除。
LGE術(shù)式為復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院自主原創(chuàng),相關(guān)技術(shù)已發(fā)表于外科學(xué)頂尖雜志《外科學(xué)年鑒》(Annals of Surgery, IF=13.79),并獲得2021年度復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院臨床醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用推廣獎(二等獎)。相關(guān)課題《經(jīng)頸內(nèi)鏡-腔鏡聯(lián)合食管癌切除術(shù)的技術(shù)優(yōu)化及臨床驗證》獲上海市科委2022年度醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究專項資助。針對早期(cT1-3N0M0)食管腫瘤,采用LGE技術(shù)實施微創(chuàng)食管癌切除術(shù)安全有效,有利于患者術(shù)后快速康復(fù)。在各方進展的推動下,針對食管鱗癌這一我國常見疾病,研究團隊已完成進一步對照研究臨床試驗倫理申請(倫理號:ZS-B2021-634)及研究注冊(ChiCTR 2200055312:經(jīng)頸與經(jīng)胸微創(chuàng)食管癌切除的隨機對照研究),相關(guān)研究內(nèi)容也已發(fā)表于SCI期刊(《轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)年鑒》,Annals of Translational Medicine),為LGE技術(shù)優(yōu)化后的高證據(jù)級別臨床驗證奠定了基礎(chǔ)。