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血液科

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院——血液科科室簡介

社會服務(wù)

警惕 M 蛋白血癥的危害!

發(fā)布日期:2018-05-14

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導(dǎo)語

傳說中,「 M 蛋白血癥專病門診」是復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院眾多專病門診中,名字最為「高冷」的一個,許多患者都不知道這個門診究竟是看什么毛病的,甚至部分醫(yī)護人員看到患者檢驗報告單上的 M 蛋白血癥也說不清來由。今天就讓我們跟隨劉澎教授、陳晨老師一起揭開 M 蛋白血癥的神秘面紗吧。

 

什么是 M 蛋白血癥?

 

免疫系統(tǒng)主要作用是保護人體免受外來病原菌的侵害及殺傷腫瘤細(xì)胞等,也就是我們熟知的「抵抗力」,它由多種免疫細(xì)胞及其分泌的蛋白組成。其中 B 淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞分泌的免疫球蛋白,也就是我們熟知的「抗體」,能幫助人體抵抗病原體感染。比如乙肝病毒抗體,可保護人體免受乙肝病毒的危害。人體的免疫球蛋白具有多樣性,分別針對多種病原,各司其職,互相配合,組成堅固的防御堡壘。然而,當(dāng) B 淋巴細(xì)胞或漿細(xì)胞受到異常刺激,或者發(fā)生癌變后,就會產(chǎn)生結(jié)構(gòu)完全相同的異常免疫球蛋白,即單克隆免疫球蛋白,簡稱 M 蛋白,這種病征醫(yī)學(xué)上稱為 M 蛋白血癥。

 

哪些疾病會引起 M 蛋白血癥?

非造血系統(tǒng)疾病:常由慢性肝病、腎病綜合征、病毒感染、結(jié)腸癌等惡性腫瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病刺激人體免疫細(xì)胞而發(fā)生。需通過醫(yī)院詳細(xì)檢查明確診斷,及時至各??浦委?。

 

淋巴造血系統(tǒng)腫瘤:主要為多發(fā)性骨髓瘤、意義未明單克隆免疫球蛋白血癥( MGUS )、淋巴瘤等。起病隱匿,早期可僅有 M 蛋白血癥而無臨床表現(xiàn),逐漸進展出現(xiàn)異常免疫細(xì)胞及 M 蛋白危害人體的癥狀。

 

這些疾病都有什么癥狀表現(xiàn)?

 

·       多發(fā)性骨髓瘤主要有反復(fù)感染、泡沫尿、骨痛、甚至無外傷即發(fā)生骨折、高鈣血癥、貧血、腎功能異常等癥狀,有時只表現(xiàn)其中某一種癥狀。最后多死于重癥感染、多臟器功能衰竭,也可能因為高鈣血癥而猝死。

·       淋巴瘤常見癥狀為淋巴結(jié)無痛性進行性腫大及腫大淋巴結(jié)對周圍臟器的壓迫癥狀、也可出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、消瘦,最終多由于感染、多臟器衰竭等而死亡。

·       MGUS可長期無任何癥狀,但有向血液系統(tǒng)惡性腫瘤轉(zhuǎn)變的可能,需要血液科門診長期、專業(yè)、密切的隨訪,及時發(fā)現(xiàn)向惡性轉(zhuǎn)變趨勢的患者。

我們應(yīng)該如何應(yīng)對?

 

多發(fā)性骨髓瘤及淋巴瘤若不及時治療,病情可能將極速惡化導(dǎo)致死亡,因而早期診斷意義重大,需盡早藥物治療或骨髓移植,延長生存時間,爭取存活的機會。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院血液科聯(lián)合檢驗科,建立了一套完備有效的 M 蛋白血癥篩查、診斷系統(tǒng),在常規(guī)肝功能檢查時篩查出 M 蛋白可能的患者;由血液科 M 蛋白血癥團隊進一步診斷分析,幫助 M 蛋白血癥患者及早診斷、規(guī)范治療,帶來高質(zhì)量的長期生存。

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復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院血液科公眾號原文鏈接:https://mp.weixin.qq.com/s/6sbMvXiwsCaj6FiJvgsN8w