復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院感染病科主任胡必杰教授，在病家和同事眼里始終是溫文爾雅的謙謙君子，從醫(yī)37年有余，他診治疾病的耐心與細(xì)致，在病人圈里傳了個(gè)遍。

這一風(fēng)格于疫情期間發(fā)揮大作用：在他精準(zhǔn)細(xì)致又嚴(yán)格的把關(guān)下，上海多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感標(biāo)準(zhǔn)與時(shí)俱進(jìn)，新冠出院患者嚴(yán)控指征，為打贏“大上海保衛(wèi)戰(zhàn)”奠定了基礎(chǔ)。近日，胡必杰教授實(shí)至名歸，榮膺2022感動上海年度人物。

傳染病防控是科學(xué)也是社會學(xué)

抗疫近三年來，胡必杰從早到晚幾乎馬不停蹄，“有時(shí)忙到晚上3點(diǎn)，終于可以睡覺了，4點(diǎn)電話來了又有事”，他徐徐說著，“這也是沒辦法的事，疫情期間一切都是應(yīng)急的，只要病人有需要，我們就要挺身而出?！?/span>

胡必杰出身醫(yī)學(xué)世家，1979年以高分考入原上海第一醫(yī)院學(xué)院（現(xiàn)復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院），成為班里年齡最小的學(xué)生之一；1984年本科畢業(yè)后，1985年研究生第二年進(jìn)入中山醫(yī)院實(shí)習(xí)，時(shí)至今日在中山已有37個(gè)年頭。

回憶當(dāng)年，沒日沒夜的苦讀歲月為他日后的臨床打下扎實(shí)基礎(chǔ)，“就記得120個(gè)學(xué)生的大班里，我診斷學(xué)考過第一名，還真不容易。”基本功過硬，為未來的大醫(yī)成長埋下伏筆。2020年新冠疫情來勢洶洶，此前在非典、甲流等傳染病防治中積累豐富經(jīng)驗(yàn)的胡必杰，再度披掛上陣，沖鋒最一線。

傳染病防控是科學(xué)也是社會學(xué)，它需要消耗大量社會資源。判斷密接和隔離范圍，一念之差結(jié)果懸殊?！耙坏肚小狈€(wěn)妥但靡資巨大，過于寬松會出現(xiàn)漏網(wǎng)之魚、無法扼制病毒傳播。如何平衡把握兩者之間？考驗(yàn)專業(yè)知識和魄力擔(dān)當(dāng)。

作為全國、上海兩級醫(yī)療救治組專家，細(xì)致又果敢的胡必杰在全國范圍內(nèi)率先提出：以感染者核酸CT值來評估病毒載量和傳染性強(qiáng)弱，以更精準(zhǔn)劃定密接者范圍，由此節(jié)省大量社會資源，也為群眾的正常生活作出最大程度保留。

在“戰(zhàn)疫堡壘”、定點(diǎn)醫(yī)院上海公共衛(wèi)生臨床中心的日子里，也是他首先發(fā)現(xiàn)副鼻竇“藏毒”是部分患者呼吸道排毒時(shí)間過長的重要原因，由此創(chuàng)新了一種“四兩撥千斤”的方法，采用消毒劑洗鼻等簡單干預(yù)措施，有效縮短患者隔離時(shí)間過長，資源消耗過多的難題。

37年如一日“探案式”細(xì)致問診

從早上開始專家門診，囫圇吃幾口飯，接著下午特需門診，胡必杰診室門口，總是排著許多外院輾轉(zhuǎn)就診的疑難雜癥病例。國慶將至，于他而言，節(jié)假日其實(shí)沒什么區(qū)別，“哪怕休息日，總會到醫(yī)院來轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，看看病人我才安心?！?/span>

37年年年如此，這已成為他的一種生活方式。

白手起家的感染病科，而今已擁有兩個(gè)病區(qū)46張病床、22名醫(yī)生。無數(shù)找不到頭緒的難治病人，在這里常常得到快速精準(zhǔn)治療，痊愈出院。年近50歲的老羅就是其中典型。

不久前，老羅發(fā)現(xiàn)一雙腳因長期行走水產(chǎn)市場泡得發(fā)白，左腳背以為是痛風(fēng)卻遲遲不好，整個(gè)腳底板都腫了起來。在中山醫(yī)院感染病科初診時(shí)，檢查結(jié)果把老羅嚇壞了：炎癥指標(biāo)是正常人的100多倍，如不及時(shí)治療，很可能發(fā)展成為敗血癥，整只腳都有可能不保。

抽絲剝繭似的，胡必杰根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果，仔細(xì)詢問病史、生活環(huán)境等，最終發(fā)現(xiàn)小小的細(xì)節(jié)：10天前老羅剪腳趾甲不小心剪到肉、出了血，他還有糖尿病并沒有按時(shí)服藥。老羅入院后，胡必杰將常見的感染皮膚軟組織病原體查了個(gè)遍，最終診斷他患有“水暴露后的軟組織感染”，精準(zhǔn)用藥后，老羅成功保下了腳。

每一次看病猶如探案，胡必杰說過程仿佛是福爾摩斯破案，通過勘查每個(gè)蛛絲馬跡，找到疾病“真兇”。源于專業(yè)底氣，中山感染團(tuán)隊(duì)常常挑戰(zhàn)各種更復(fù)雜疑難的重癥病例，為許多數(shù)年被痼疾所困的病家解開謎團(tuán)。

授人以魚，不如授人以漁。發(fā)揮更多輻射力量，2019年初，團(tuán)隊(duì)將國際感染病學(xué)權(quán)威巨著《哈里森感染病學(xué)》（第3版）首次引進(jìn)國內(nèi)、翻譯成中文出版，帶來國際最新學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。

日前，團(tuán)隊(duì)還整理近5年來219個(gè)醫(yī)療“探案”，出版《醫(yī)界探案-感染病科的故事》，將一個(gè)個(gè)問診故事以通俗、喜聞樂見的形式展示給公眾，由此揭開神秘感染學(xué)科“面紗”，讓更多人知曉這一特殊學(xué)科的使命和擔(dān)當(dāng)。