察布查爾縣是全國唯一以錫伯族為主體的多民族聚居的自治縣、邊境縣、對外開放縣、國家扶貧開發(fā)重點縣，也是全疆維穩(wěn)重點縣之一。2018年8月2日，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院2018年“國家醫(yī)療隊”出發(fā),全科醫(yī)學(xué)科王健副主任醫(yī)師作為隊長奔赴新疆伊犁州察布查爾錫伯自治縣進(jìn)行為期一個月巡回醫(yī)療，旨在為邊疆地區(qū)提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、為授援醫(yī)院培養(yǎng)適宜人才，帶動受援醫(yī)院不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)能力，使廣大群眾切實感受到黨和政府的關(guān)懷。

    察布查爾縣人民醫(yī)院是二級甲等醫(yī)院，其內(nèi)科病房分為兩個病區(qū)，心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、呼吸科、消化科、神經(jīng)科、腎病科等不同科室患者，而且很多病人為一人多病，且病情較為復(fù)雜。王健醫(yī)師充分發(fā)揮了全科醫(yī)生臨床能力全面的特點，對各種疾病的診治進(jìn)行指導(dǎo)。針對住院醫(yī)師臨床工作和理論基礎(chǔ)均比較薄弱的情況，查閱了出院和在院病史，對住院醫(yī)生如何規(guī)范化書寫病史和病程錄進(jìn)行了一對一的指導(dǎo)，又在晨會上對病史書寫中存在的一些共性問題作了梳理，指導(dǎo)住院醫(yī)師如何正確地書寫病史，提高病史書寫質(zhì)量；教住院醫(yī)師如何規(guī)范查體，包括心臟雜音的聽診的示范；對心電圖閱讀進(jìn)行了指導(dǎo)。這些都是基本功，都是未被重視的工作。并對如何規(guī)范、合理地用藥進(jìn)行了耐心、細(xì)致地指導(dǎo)。

    察縣醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員短缺，一個40余張床位的病區(qū)只有1個主任醫(yī)師、1個副主任醫(yī)師和5個“住院醫(yī)生”，而且所有的“住院醫(yī)生”們都沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，他們的臨床基本功訓(xùn)練十分欠缺。為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)合格的臨床醫(yī)生，是醫(yī)療隊的重要任務(wù)。王健醫(yī)師來到病房后，通過病房主任交流，對內(nèi)科病房的醫(yī)師配備和醫(yī)療水平、學(xué)習(xí)需求有所了解。并通過病房查房、門診帶教、內(nèi)科系統(tǒng)小講課、住院醫(yī)生培訓(xùn)等方式，幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)生提高臨床能力。

    教學(xué)工作是中山醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科的主要工作重點，從早期的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)到全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、師資培訓(xùn)、院校教育，中山醫(yī)院全科通過多年的努力，摸索出了一套符合中國特色的全科醫(yī)生培訓(xùn)模式，并獲得國內(nèi)外廣泛認(rèn)可，極大地推動我國全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展。中山醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科是全國首個全科醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位授予點以及首個掛靠于臨床醫(yī)學(xué)院的博士點。在教學(xué)過程中，全科采用了標(biāo)準(zhǔn)化病人、PBL、案例分析、門診教學(xué)等多元化的教學(xué)方式。

    此次，王健醫(yī)師首次將PBL教學(xué)方式帶到了察布查爾縣。王健醫(yī)師根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況，精心撰寫了適合當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員使用的冠心病教學(xué)案例，8月27日下午，在王健醫(yī)師的引導(dǎo)下，察布查爾縣人民醫(yī)院全體住院醫(yī)師參與了以問題為導(dǎo)向的教學(xué)（Problem-based learning, PBL）活動。醫(yī)院其他科室的科主任和主治醫(yī)師圍坐在邊上，觀摩了PBL教學(xué)的全過程。這是首次在察布查爾縣開展的PBL教學(xué)活動，也是復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院從2011年以來派出的17批國家醫(yī)療隊中，首次應(yīng)用了PBL教學(xué)活動來開展援建培訓(xùn)工作的首支醫(yī)療隊。

    察布查爾縣人民醫(yī)院麻醉科韓英杰主任觀摩了PBL教學(xué)之后表示，“這種方式真的很好，咱們以后可以學(xué)習(xí)開展這種模式！感謝王健教授帶來的全新教學(xué)模式！”兒科徐偉主任表示，“這種新型教學(xué)模式把相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床問題都串起來，是非常好的一種教學(xué)模式，以后可以把這種模式應(yīng)用到住院醫(yī)師培訓(xùn)中去”。中醫(yī)科關(guān)春芳主任點評這次的教學(xué)活動“通俗易懂，受益匪淺”。察布查爾縣人民醫(yī)院王志軍書記表示，“國家醫(yī)療隊的專家們不但給我們帶來了高超的技術(shù)，而且?guī)砹巳碌睦砟詈头椒?，大家都?yīng)該好好向?qū)＜覀儗W(xué)習(xí)，向?qū)＜覀冎戮矗?rdquo;

    全科醫(yī)學(xué)的理念就是無病防病，有病治病，強調(diào)預(yù)防觀念。王健醫(yī)師來到察布查爾縣以后，發(fā)現(xiàn)這里的患者普遍缺乏健康教育知識，飲食高鹽、高油，藥物服用不規(guī)律等。而當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員由于種種原因，沒重視健康教育這塊工作?？破罩v座也是以往在察縣的國家醫(yī)療隊從未做過的事，也是更需要關(guān)注，能給百姓帶來福音，花最少的錢，最能促進(jìn)健康的重要工作。王健醫(yī)師搜集當(dāng)?shù)乇姸嗌贁?shù)民族的飲食習(xí)慣，并與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生多次溝通，專門制作了“糖尿病是吃出來的嗎？”的全新科普課件，在8月22日給察布查爾縣糖尿病患者做了一次深入淺出的科普宣教，并在科普講座后為糖尿病患者提供了義診服務(wù)。從糖尿病的藥物治療、血糖隨訪等許多方面解釋患者提出的問題，獲得患者的高度贊揚。

    在這一個月中，王健醫(yī)師還帶領(lǐng)醫(yī)療隊成功舉辦了全縣醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)項目“第二屆復(fù)旦中山-伊犁箭鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)論壇暨新技術(shù)、新理念培訓(xùn)班”的授課，受到察縣各級醫(yī)療同仁們的一致好評。同時為了迎接首屆“中國醫(yī)師節(jié)”的到來，醫(yī)療隊分別在海努克鄉(xiāng)衛(wèi)生院、昭蘇縣人民醫(yī)院、堆依齊牛轆鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展了3次系列義診，為邊疆邊遠(yuǎn)地區(qū)的百姓送去黨的溫暖和關(guān)愛。

    在這1個月的巡回醫(yī)療工作中，王健醫(yī)師通過義診、教學(xué)查房、門診帶教、健康講座、人員教學(xué)與培訓(xùn)等方式，切實履行了為當(dāng)?shù)氐娜嗣袢罕娝腿?yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)、培養(yǎng)適宜人才的使命，并做了很多創(chuàng)新的工作，受到當(dāng)?shù)厝罕娨约搬t(yī)務(wù)工作者的一致好評，并得到了察布查爾縣衛(wèi)計委領(lǐng)導(dǎo)的肯定，獲得了察縣衛(wèi)計委頒發(fā)的“優(yōu)秀援疆醫(yī)務(wù)工作者”稱號。