歷史淵源 神經(jīng)病學(xué)學(xué)科是臨床醫(yī)學(xué)中重要的二級(jí)學(xué)科,歷史發(fā)展悠久。初創(chuàng)于1950 年的上海醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)學(xué)科,是國(guó)內(nèi)首批成立的醫(yī)學(xué)學(xué)科之一。創(chuàng)始人張沅昌教授從英國(guó)研修神經(jīng)病學(xué)回國(guó)后在華山醫(yī)院和中山醫(yī)院分別設(shè)立神經(jīng)內(nèi)科病房。因院系調(diào)整,中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科并入華山醫(yī)院。 1992年9月重新建科,由朱文炳教授擔(dān)任第一任主任,并組建了科室隊(duì)伍,為科室在臨床、教學(xué)和科研的發(fā)展上奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。自2000年起在第二任主任汪昕教授的帶領(lǐng)下,科室的規(guī)模和學(xué)術(shù)水平有了質(zhì)的提高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、兄弟科室支持下,在全科室同仁的共同努力下,中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科是繼華山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科后上海市第三家獲得國(guó)家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目的單位。 科室概況 目前神經(jīng)內(nèi)科是國(guó)家藥理臨床試驗(yàn)基地、神經(jīng)病學(xué)博士學(xué)位授予點(diǎn)、復(fù)旦大學(xué)癲癇診治中心之一、2007年全國(guó)及2009年上海市首批神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地。 目前神經(jīng)內(nèi)科人員配備:醫(yī)師39 名,技師4 名,其中主任醫(yī)師/ 教授5 名,副主任醫(yī)師/ 副教授12名;具備良好的病房環(huán)境和一流的神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護(hù)單元,設(shè)置有腦血管病、癲癇與睡眠障礙、神經(jīng)退行性疾病、神經(jīng)肌肉疾病4個(gè)臨床亞???。神經(jīng)內(nèi)科疑難病例診治能力及開展臨床新技術(shù)能力穩(wěn)步提升,已形成在全國(guó)具有一定影響力的學(xué)科。 回顧在科室發(fā)展的諸多歷程中,我科良好地秉承了中山的院訓(xùn)“嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、團(tuán)結(jié)、奉獻(xiàn)”的精神,更是奠定目前科室格局和地位的重要基石。 中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在診治各種神經(jīng)科疾病的同時(shí)還形成了一定的特色亞專科,并開設(shè)了相應(yīng)的專病門診: 周一 周二 周三 周四 周五 上午 癲癇專病 癲癇專病 腦血管專病 眩暈專病 下午 神經(jīng)肌肉專病 腦血管專病 帕金森專病 記憶力障礙專病 睡眠障礙專病 頭痛專病 周圍神經(jīng)病和神經(jīng)痛專病
查看更多 →頭痛是極為常見的臨床癥狀,主要指眉弓、耳廓上部、枕外隆突連線以上部位的疼痛。大部分人在一生中都有過頭痛的經(jīng)歷。超過95%的頭痛屬于原發(fā)性頭痛,包括偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛等,但是有5%左右的頭痛是由嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病造成,如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦炎等,一旦延誤診治,后果非同小可。那么哪些頭痛的危險(xiǎn)信號(hào)是不容忽視的呢?
- 迅速起病,快速達(dá)到峰值的嚴(yán)重劇烈頭痛:對(duì)于突然出現(xiàn)的嚴(yán)重劇烈的頭痛,一定要高度重視,及時(shí)就醫(yī),完善必要的影像學(xué)檢查如頭顱CT等,以排查蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血的可能性。
- 新出現(xiàn)的以前從來沒有過的頭痛類型:對(duì)于有長(zhǎng)期頭痛史的患者,如果近期出現(xiàn)了和以往不一樣的頭痛類型,同樣需要引起警惕
- 同時(shí)合并發(fā)熱、感染的頭痛:頭痛的同時(shí)還合并發(fā)熱,要考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如腦炎、腦膜炎、腦膿腫等的可能;也可能是全身性疾病所致,不容忽視。
- 頭痛合并意識(shí)改變:頭痛的同時(shí)還出現(xiàn)意識(shí)改變的患者,必須立即就醫(yī),完善神經(jīng)影像學(xué)檢查,排查有無腦血管疾病、腦外傷、腦腫瘤等
- 咳嗽或用力時(shí)頭痛加重:咳嗽、打噴嚏、搖頭、俯身等動(dòng)作可引起顱內(nèi)壓增高,會(huì)導(dǎo)致某些顱內(nèi)高壓性頭痛、顱內(nèi)感染性頭痛及腦腫瘤性頭痛加劇
- 年齡大于50歲的患者出現(xiàn)頭痛:對(duì)于老年患者,由于繼發(fā)性病因引起頭痛的風(fēng)險(xiǎn)較高,包括顱內(nèi)出血、隱匿的顱內(nèi)創(chuàng)傷、巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎、惡性腫瘤等,對(duì)50歲以上出現(xiàn)新發(fā)類型頭痛的患者需要引起警惕
- 正在服用自身免疫抑制劑的患者:長(zhǎng)期服用免疫抑制病史的患者發(fā)生頭痛時(shí),應(yīng)當(dāng)高度重視,排查有無顱內(nèi)感染如腦炎等的可能
- 合并神經(jīng)功能缺損的頭痛:如在急性頭痛的同時(shí)出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能缺損,如一側(cè)肢體無力、麻木、言語(yǔ)含糊等,要高度懷疑急性腦血管病如腦梗、腦出血等可能,千萬不要延誤就診。
- 孕婦出現(xiàn)頭痛:妊娠期間由于高凝狀態(tài)及垂體體積增大,對(duì)于孕婦出現(xiàn)持續(xù)或嚴(yán)重的頭痛,要考慮腦靜脈血栓形成、垂體卒中等可能
- 近期有頭部外傷史:對(duì)于近期有過頭部外傷的患者,即使已經(jīng)在外傷的當(dāng)時(shí)做過頭顱CT,出現(xiàn)頭痛以后還需要引起高度警惕,排查有無亞急性或慢性硬膜下血腫的可能