衣食住行雖瑣碎，但與我們每個人都密不可分，特別對于慢阻肺患者來說，秋冬季節(jié)即將來臨，及時防范未然，合理安排衣食住行，實用性和科學(xué)性并存，對疾病的預(yù)防，治療和康復(fù)起著舉足輕重的作用！

衣

“三層穿衣法”：

內(nèi)層：也稱貼身層、排汗層，可選擇速干、透氣、保暖、量輕的速干內(nèi)衣、羊毛內(nèi)衣。

中層：也稱保暖層，可選擇量輕、保暖、速干、透氣、防水、防曬的抓絨/搖粒絨、輕型羽絨服。

外層：也稱隔離層、防護(hù)層，可選擇量輕、保暖、透氣、防風(fēng)、防水、防刮的沖鋒衣、羽絨外套。

三層不等于三件，根據(jù)氣溫合理選擇衣物，重點(diǎn)是保暖，避免受涼?。。?/p>

食

建議：

a) 宜進(jìn)高蛋白、豐富維生素、低碳水化合物的飲食，避免食用產(chǎn)氣食物，以免脹氣使膈肌上抬影響呼吸。

b)合理配比其他營養(yǎng)素，根據(jù)飲食愛好，制訂個性化的食譜；可在每日三餐基礎(chǔ)上加1～2餐，少量多餐。

c) 補(bǔ)充豐富的維生素和微量元素，尤其是富含維生素C、E、鈣、鎂的食物，如牛奶、蕎麥、豆類、芹菜、菠菜、花菜等。

d) 食物不可太精細(xì)，粗細(xì)搭配。

e) 給予溫和、軟細(xì)、易消化的飲食 ，細(xì)嚼慢咽，避免加重喘憋。

f) 多選用煮、清燉、蒸、燜、熬等烹調(diào)方法。

g) 飲食不宜過甜、過咸， 以免生痰上火； 忌煙、酒與辛辣刺激、生冷、海腥、酸澀、甜黏食品；水腫時宜低鹽飲食。

h) 控制淀粉和糖的攝入，多食潤肺、益肺的食物如梨、銀耳等。

i) 保證足夠的飲水量，少量多次飲水，每日飲水量1500mL以上，以稀釋痰液利于排出（心功能不全、尿少者除外）。

j) 注意口腔護(hù)理，進(jìn)食后2小時內(nèi)不可立即平臥。

中醫(yī)學(xué)四季飲食指導(dǎo)：

春季宜多甘少酸，不宜食用“發(fā)”的食品如筍、雞等?？蛇m時服用一些滋補(bǔ)品，如銀耳，還有菊花茶，可與桑葚子同泡茶喝。

夏季以清心養(yǎng)肺、滋陰生津為主，如食用西瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜、西紅柿、楊梅、烏梅、綠豆等；還可以選擇清淡食品，有助開胃增食、健脾助運(yùn)和清暑解毒類食品，如菊花、薏苡仁、扁豆、玉米、豌豆、赤豆、馬齒莧等。

秋季“潤肺防燥”如白木耳、梨、芝麻、芡實、蘋果、葡萄、香蕉、柿子、菠蘿、羅漢果、大棗、黃瓜、西紅柿、冬瓜、百合、白蘿卜、胡蘿卜等，以防秋燥傷肺。定期吃梨粥和銀耳、百合羹等。

冬季 “春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”。宜以富有營養(yǎng)的食物為主，或以血肉補(bǔ)養(yǎng)之品為佳，如白木耳、甲魚、百合、阿膠，蟲草鴨湯等。腎陰虛者可食甲魚、龜及豬牛羊的脊髓等補(bǔ)腎填精；以桂圓、核桃仁、阿膠等溫補(bǔ)之品來滋補(bǔ)人體氣血。

住

建議：

a) 環(huán)境舒適，采光好，室內(nèi)空氣新鮮、潔凈、通風(fēng), 室溫18℃ ～22℃、濕度60%；

b) 家用無污染廚灶；

c) 保持烹調(diào)環(huán)境的清潔，炒菜時要打開抽油煙機(jī)并開窗通風(fēng)；

d) 注意烹飪方式，爆炒或煎炸時，產(chǎn)生的刺激性煙霧，會加重病情。

行

包括：疾病相關(guān)的行為（藥物治療關(guān)鍵點(diǎn)，COPD相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練，病情管理與監(jiān)測，接種疫苗），運(yùn)動訓(xùn)練，出行，行為習(xí)慣。

藥物治療關(guān)鍵點(diǎn)

正確掌握吸入技術(shù)

清楚藥物的劑量、方法

治療方案的副作用

治療依從性

COPD相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練：排痰訓(xùn)練，呼吸肺康復(fù)訓(xùn)練，氧療等。

病情管理與監(jiān)測：

評估：每年至少一次肺功能檢查；

癥狀：咳嗽，咳痰，呼吸困難，疲勞，活動受限，營養(yǎng)、睡眠障礙等；

急性加重：發(fā)作的頻率，嚴(yán)重程度，可能相關(guān)的病因等 ；

影像：癥狀明顯惡化時進(jìn)行的影像學(xué)檢查；

吸煙：患者是否吸煙以及身邊是否有人吸煙。

接種疫苗：建議所有65歲以上慢阻肺患者接種PCV13和PPSV23肺炎球菌疫苗，同時也建議為患有明顯慢性心肺疾病的年齡較小的慢阻肺患者接種PPSV23疫苗。

人群：疾病各個時期、各年齡段的患者，包括急性加重入院患者。

時間：上午晚些及下午早些時候進(jìn)行運(yùn)動鍛煉為佳。

方式：有氧運(yùn)動配合骨骼肌抗阻力訓(xùn)練或呼吸肌鍛煉。

強(qiáng)度：初始以患者能耐受、無不適感為度，自覺“有點(diǎn)兒累”或 “稍累”。

頻率：逐漸增加鍛煉時間及強(qiáng)度，每次運(yùn)動10～45min，每周至少3次。

原則：安全性，循序漸進(jìn)，個性化，全面發(fā)展。

運(yùn)動訓(xùn)練

出行：

a) 避免進(jìn)入空氣污染和人群密集的公共場所；

b) 避免接觸職業(yè)性的粉塵，煙霧和有害氣體，以及室內(nèi)外的空氣污染物；

c) 注意與上呼吸道感染患者隔離, 防止交叉感染；

d) 預(yù)防過敏反應(yīng)：避開過敏原，脫敏治療和色甘酸二鈉粉末吸入。

行為習(xí)慣

a) 戒煙；

b) 預(yù)防被動吸煙；

c) 避免受涼、過度勞累等感冒誘因，氣溫變化時及時增減衣服，“春捂秋凍”；

d) 經(jīng)常洗手，常備餐巾紙代替手帕。感冒高發(fā)季，建議與人握手后，接觸門把手、公交車吊環(huán)等盡快洗手；

e) 咳嗽禮儀；

f) 常用熱水泡腳，“寒從足下起”； 

g) 三餐后漱口，推薦餐后用淡鹽水漱口，以起到消炎殺滅的效果；

h) 心胸豁達(dá)、情緒樂觀，睡眠充足。 

防感冒小妙招：

1. 四“搓”：搓手，搓臉（鼻翼兩側(cè)），搓背，搓腳；

2. 冷水洗鼻；

3. 熱水搓耳；

4. 冷臉熱腳。