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呼吸內(nèi)科

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院——呼吸內(nèi)科科室簡介

社會服務(wù)

“眼”里看“肺”

發(fā)布日期:2020-09-15

6月6日世界愛眼日就要來啦!“眼睛是心靈的窗戶”,眼睛更是健康狀況的“晴雨表”! 機(jī)體內(nèi)各器官和它們的活動過程互相影響, 互相制約, 有些眼部疾病是全身疾病的原因, 而更多者是全身其他器官病變所引起的眼部改變。那么,肺科疾病會有哪些眼部改變呢?

1.急性支氣管炎

眼瞼:咳嗽嚴(yán)重時,眼瞼經(jīng)常出現(xiàn)輕度浮腫, 這種現(xiàn)象隨全身癥狀的減輕而自愈。

結(jié)膜:有時伴有急性結(jié)膜炎、結(jié)膜充血 、水腫, 特別是兒童更易發(fā)生。眼內(nèi)分泌物較多, 于晨間睡醒時雙眼有粘性或干痂狀分泌物粘著瞼緣, 或附著于內(nèi)眥部。 有時患者眼內(nèi)有發(fā)癢、發(fā)干或發(fā)澀感。結(jié)膜小血管可因咳嗽而破裂, 發(fā)生明顯的球結(jié)膜下出血, 這種情況無需治療, 1 周左右能自行吸收。

角膜:如因化學(xué)刺激性粉塵或液體、氣體等物質(zhì)所引起的急性支氣管炎, 往往并發(fā)點(diǎn)狀或大面積角膜上皮剝脫、角膜浸潤、潰瘍。嬰兒患急性支氣管炎時并發(fā)角膜潰瘍發(fā)病率高于成年人。

視網(wǎng)膜: 視網(wǎng)膜靜脈往往怒張彎曲, 并可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血。

2.肺氣腫

眼瞼、結(jié)膜: 肺氣腫患者合并心肌損傷時經(jīng)常發(fā)生眼瞼浮腫現(xiàn)象, 以晨起時尤為明顯。有的患者并發(fā)輕度結(jié)膜充血、球結(jié)膜血管擴(kuò)張或彎曲。

視網(wǎng)膜: 視網(wǎng)膜靜脈多呈現(xiàn)擴(kuò)張或彎曲狀態(tài), 視網(wǎng)膜也往往出現(xiàn)輕重不同程度的水腫, 偶有出血。

眼壓: 眼壓升高的原因雖然并非肺氣腫直接所致, 但肺氣腫的老年患者常有發(fā)生慢性充血性青光眼者,眼脹疼、視力驟減、眼壓升高。

3.肺癌

視力: 如轉(zhuǎn)移癌位于腦的視路部位或眼眶內(nèi)壓迫視神經(jīng), 或位于脈絡(luò)膜后極部, 均可產(chǎn)生視力顯著減退, 甚至發(fā)生黑矇。

眼球: 肺癌比較多見的眼球轉(zhuǎn)移部位為后脈絡(luò)膜, 常并發(fā)視網(wǎng)膜出血和視網(wǎng)膜剝離。頸部淋巴轉(zhuǎn)移時, 發(fā)生瞼裂變窄、眼球內(nèi)陷和瞳孔縮小等癥狀, 即霍納(Horner)綜合征。

眼眶: 肺癌轉(zhuǎn)移到眼眶前部時, 可以觸及腫塊, 一般質(zhì)地較硬, 無壓痛, 如位于眼眶深部, 往往不易觸及。主要表現(xiàn)為眼球突出, 如腫瘤位于眶尖部位時, 眼球轉(zhuǎn)動顯著受限, 視力極度減退,肺癌侵犯眼肌或神經(jīng)時則發(fā)生眼肌麻痹。

4.支氣管哮喘

眼瞼: 長期支氣管哮喘患者, 眼瞼常常輕度浮腫。哮喘發(fā)作嚴(yán)重時, 患者眼瞼多出現(xiàn)輕度塌陷。

結(jié)膜: 患者接觸過敏源時或哮喘發(fā)作時, 往往伴有過敏性結(jié)膜炎。 起病異常急劇, 主要癥狀為雙眼突然發(fā)作奇癢、結(jié)膜顯著水腫和輕度充血, 這種癥狀隨全身情況或哮喘的緩解而減輕或好轉(zhuǎn)。

  眼底是全身唯一不用開刀就能直接看到血管和神經(jīng)的部位。借助眼底鏡,醫(yī)生能把視網(wǎng)膜、視神經(jīng)乳頭、黃斑等眼底結(jié)構(gòu)一覽無余,并能夠據(jù)此了疾病進(jìn)展情況。通過眼部異常表現(xiàn)的總結(jié),您是不是對自己的肺部問題又有了進(jìn)一步的了解了呢?眼睛是心靈的窗戶,也是全身的窗戶!