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呼吸內(nèi)科

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院——呼吸內(nèi)科科室簡介

社會(huì)服務(wù)

“哮喘”那點(diǎn)事

發(fā)布日期:2020-09-15

首先要學(xué)會(huì)識別哮喘發(fā)作信號

多數(shù)哮喘急性發(fā)作存在早期征兆。我國30省市城區(qū)門診就診哮喘患者調(diào)查結(jié)果表明,82.5%的哮喘患者在上次哮喘急性發(fā)作時(shí)存在早期征兆,發(fā)生頻率最高的三個(gè)癥狀為咳嗽、胸悶及氣促。通過識別哮喘的發(fā)作征兆,早期發(fā)現(xiàn)哮喘有助于減少哮喘發(fā)作。

哮喘急性發(fā)作時(shí)處理方法

哮喘急性發(fā)作后,首要處置應(yīng)為脫離過敏原、避免誘發(fā)及危險(xiǎn)因素的接觸和暴露、呼吸困難的患者給予氧療。家庭與社區(qū)處理是急性發(fā)作治療的首要環(huán)節(jié),輕、中度急性發(fā)作的患者可在家庭或社區(qū)治療中得到緩解。主要的治療措施為重復(fù)吸入速效支氣管舒張劑或福莫特羅低劑量ICS聯(lián)合制劑。無條件應(yīng)立即撥打120急救中心呼救,請急救醫(yī)生前來救治或盡快送至就近醫(yī)院就醫(yī)。

了解自己目前使用的藥物,掌握正確的吸入性裝置使用方法。

治療哮喘的藥物主要分為兩類:

一類是控制類藥物,即需要每天使用并長時(shí)間維持應(yīng)用的藥物,主要通過其抗炎作用使哮喘患者維持在臨床控制狀態(tài),包括吸入糖皮質(zhì)激素(ICS),吸入糖皮質(zhì)激素/長效β2-受體激動(dòng)劑(ICS/LABA),白三烯調(diào)節(jié)劑(LTRA),口服糖皮質(zhì)激素、緩釋茶堿及其他有助于減少全身激素應(yīng)用劑量的藥物。

二是緩解類藥物,又稱急救藥物,在患者急性發(fā)作癥狀時(shí)可按需使用的藥物,主要通過其迅速解除支氣管痙攣從而緩解患者速發(fā)的哮喘癥狀,包括速效吸入和短效口服β2-受體激動(dòng)劑(SABA)等。

哮喘自我管理工具有哪些?

書面哮喘行動(dòng)計(jì)劃:是一種用來指導(dǎo)哮喘患者如何實(shí)施自我管理的方案。

ACT:是一種以簡單問答的形式評估哮喘控制水平的問卷,適合哮喘控制不佳的患者使用。

注:25分,哮喘得到良好控制;20~24分,哮喘部分控制;<20分,哮喘未控制

PEF監(jiān)測與哮喘日記:PEF檢查是一種實(shí)時(shí)哮喘檢查的簡單而有用的工具;已經(jīng)被廣發(fā)用于哮喘的自我管理中。

日常生活中需注意

避免誘發(fā)因素,忌接觸過敏原。 

忌煙霧和異味刺激,尤其是吸煙應(yīng)嚴(yán)厲禁止,多吃水果和蔬菜,避免進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的食物如魚、蝦、蛋等。

避免被動(dòng)吸煙,必要時(shí)可應(yīng)用增加機(jī)體免疫力的藥物;去公共場所戴口罩。

忌精神緊張和過度疲勞,保持樂觀的心理狀態(tài),學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),避免激動(dòng)。

哮喘還可以運(yùn)動(dòng)嗎?可以

適宜的體能鍛煉可以增強(qiáng)身體素質(zhì),改善心肺功能,促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝,增加免疫力,從而減少哮喘急性發(fā)作。因此,以運(yùn)動(dòng)為主的非藥物治療也是哮喘管理的重要組成。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和競爭性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)量過大或過于劇烈會(huì)加重心肺的負(fù)擔(dān),可能誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。同時(shí)應(yīng)避免短跑、籃球、足球等競爭性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)。