復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科是由我國著名肺病學(xué)家、防癆事業(yè)奠基人之一吳紹青教授于上世紀(jì)30年代創(chuàng)立的肺科發(fā)展而來。也是國內(nèi)最早建立的肺病學(xué)研究室。吳紹青教授在結(jié)核病防治和肺功能檢測的方面做出了開拓性的貢獻(xiàn)。隨后李華德教授在肺功能設(shè)備研發(fā),培訓(xùn)和推廣,呼吸機(jī)和血?dú)夥治鰞x研制,機(jī)械通氣用于呼吸衰竭救治方面做了大量的開創(chuàng)性工作,是現(xiàn)代呼吸病學(xué)的奠基人之一。賈友明教授和張敦華教授在支氣管鏡介入診斷和內(nèi)科胸腔鏡的操作及規(guī)范上做出了引領(lǐng)性的貢獻(xiàn)。鈕善福教授在無創(chuàng)通氣的應(yīng)用與推廣上,以及無創(chuàng)面罩的研發(fā)上做了突出的成績,無創(chuàng)通氣的使用使得慢阻肺呼吸衰竭救治成功率顯著改善,并降低了氣管插管率。何禮賢教授在免疫抑制宿主肺部感染的發(fā)病機(jī)制和診斷治療在國內(nèi)較早進(jìn)行了深入的探索,并取得了顯著的進(jìn)展。白春學(xué)教授率先提出了“物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)”的概念,在物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)的布局和內(nèi)涵研究上引領(lǐng)了業(yè)內(nèi)的發(fā)展,在肺部小結(jié)節(jié)的診治上,利用人工智能輔助診斷早期肺癌,并牽頭制定了亞太地區(qū)的肺結(jié)節(jié)診治指南,利用中國肺癌防治聯(lián)盟提出了百千萬工程的計(jì)劃,并在醫(yī)院開展了三個(gè)月肺結(jié)節(jié)診治單修的計(jì)劃,用于培養(yǎng)肺部小結(jié)節(jié)診斷和鑒別診斷的人才。 2004年、2007年先后入選上海市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、上海市重點(diǎn)學(xué)科。2012年獲批上海市“重中之重”臨床重點(diǎn)學(xué)科,同年入選首批國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目。2015年入選上海市公共衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目。2017年再次獲批上海市“重中之重”臨床重點(diǎn)學(xué)科。2018年獲中國醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)PCCM建設(shè)示范單位。 ? ? ? ?1997年聯(lián)合中山醫(yī)院胸外科、華山醫(yī)院呼吸科、兒科醫(yī)院呼吸科、腫瘤醫(yī)院肺癌組和上海市第一肺科醫(yī)院共同成立復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院(原上海醫(yī)科大學(xué))呼吸病研究所。2012年聯(lián)袂華東醫(yī)院、瑞金醫(yī)院等成立上海市呼吸病研究所。2021年獲批成立上海市肺部炎癥與損傷重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、上海市呼吸物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)研究工程中心。為提高上海呼吸病研究、推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化、培養(yǎng)優(yōu)秀呼吸人才提供重要平臺。 ? ? ? ?同時(shí)兼管上海市呼吸內(nèi)科臨床質(zhì)控中心,提升了全市呼吸疾病的規(guī)范化診療水平。 ? ? ? ?本學(xué)科目前有14位正高(主任醫(yī)師/教授/研究員,其中博導(dǎo)8位)、9位副高(副主任醫(yī)師/副教授)、24位主
查看更多 →首先要學(xué)會(huì)識別哮喘發(fā)作信號
多數(shù)哮喘急性發(fā)作存在早期征兆。我國30省市城區(qū)門診就診哮喘患者調(diào)查結(jié)果表明,82.5%的哮喘患者在上次哮喘急性發(fā)作時(shí)存在早期征兆,發(fā)生頻率最高的三個(gè)癥狀為咳嗽、胸悶及氣促。通過識別哮喘的發(fā)作征兆,早期發(fā)現(xiàn)哮喘有助于減少哮喘發(fā)作。
哮喘急性發(fā)作時(shí)處理方法
哮喘急性發(fā)作后,首要處置應(yīng)為脫離過敏原、避免誘發(fā)及危險(xiǎn)因素的接觸和暴露、呼吸困難的患者給予氧療。家庭與社區(qū)處理是急性發(fā)作治療的首要環(huán)節(jié),輕、中度急性發(fā)作的患者可在家庭或社區(qū)治療中得到緩解。主要的治療措施為重復(fù)吸入速效支氣管舒張劑或福莫特羅低劑量ICS聯(lián)合制劑。無條件應(yīng)立即撥打120急救中心呼救,請急救醫(yī)生前來救治或盡快送至就近醫(yī)院就醫(yī)。
了解自己目前使用的藥物,掌握正確的吸入性裝置使用方法。
治療哮喘的藥物主要分為兩類:
一類是控制類藥物,即需要每天使用并長時(shí)間維持應(yīng)用的藥物,主要通過其抗炎作用使哮喘患者維持在臨床控制狀態(tài),包括吸入糖皮質(zhì)激素(ICS),吸入糖皮質(zhì)激素/長效β2-受體激動(dòng)劑(ICS/LABA),白三烯調(diào)節(jié)劑(LTRA),口服糖皮質(zhì)激素、緩釋茶堿及其他有助于減少全身激素應(yīng)用劑量的藥物。
二是緩解類藥物,又稱急救藥物,在患者急性發(fā)作癥狀時(shí)可按需使用的藥物,主要通過其迅速解除支氣管痙攣從而緩解患者速發(fā)的哮喘癥狀,包括速效吸入和短效口服β2-受體激動(dòng)劑(SABA)等。
哮喘自我管理工具有哪些?
書面哮喘行動(dòng)計(jì)劃:是一種用來指導(dǎo)哮喘患者如何實(shí)施自我管理的方案。
ACT:是一種以簡單問答的形式評估哮喘控制水平的問卷,適合哮喘控制不佳的患者使用。
注:25分,哮喘得到良好控制;20~24分,哮喘部分控制;<20分,哮喘未控制
PEF監(jiān)測與哮喘日記:PEF檢查是一種實(shí)時(shí)哮喘檢查的簡單而有用的工具;已經(jīng)被廣發(fā)用于哮喘的自我管理中。
日常生活中需注意
避免誘發(fā)因素,忌接觸過敏原。
忌煙霧和異味刺激,尤其是吸煙應(yīng)嚴(yán)厲禁止,多吃水果和蔬菜,避免進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的食物如魚、蝦、蛋等。
避免被動(dòng)吸煙,必要時(shí)可應(yīng)用增加機(jī)體免疫力的藥物;去公共場所戴口罩。
忌精神緊張和過度疲勞,保持樂觀的心理狀態(tài),學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),避免激動(dòng)。
哮喘還可以運(yùn)動(dòng)嗎?可以
適宜的體能鍛煉可以增強(qiáng)身體素質(zhì),改善心肺功能,促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝,增加免疫力,從而減少哮喘急性發(fā)作。因此,以運(yùn)動(dòng)為主的非藥物治療也是哮喘管理的重要組成。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和競爭性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)量過大或過于劇烈會(huì)加重心肺的負(fù)擔(dān),可能誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。同時(shí)應(yīng)避免短跑、籃球、足球等競爭性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)。