復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科是由我國著名肺病學(xué)家、防癆事業(yè)奠基人之一吳紹青教授于上世紀(jì)30年代創(chuàng)立的肺科發(fā)展而來。也是國內(nèi)最早建立的肺病學(xué)研究室。吳紹青教授在結(jié)核病防治和肺功能檢測的方面做出了開拓性的貢獻(xiàn)。隨后李華德教授在肺功能設(shè)備研發(fā),培訓(xùn)和推廣,呼吸機(jī)和血?dú)夥治鰞x研制,機(jī)械通氣用于呼吸衰竭救治方面做了大量的開創(chuàng)性工作,是現(xiàn)代呼吸病學(xué)的奠基人之一。賈友明教授和張敦華教授在支氣管鏡介入診斷和內(nèi)科胸腔鏡的操作及規(guī)范上做出了引領(lǐng)性的貢獻(xiàn)。鈕善福教授在無創(chuàng)通氣的應(yīng)用與推廣上,以及無創(chuàng)面罩的研發(fā)上做了突出的成績,無創(chuàng)通氣的使用使得慢阻肺呼吸衰竭救治成功率顯著改善,并降低了氣管插管率。何禮賢教授在免疫抑制宿主肺部感染的發(fā)病機(jī)制和診斷治療在國內(nèi)較早進(jìn)行了深入的探索,并取得了顯著的進(jìn)展。白春學(xué)教授率先提出了“物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)”的概念,在物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)的布局和內(nèi)涵研究上引領(lǐng)了業(yè)內(nèi)的發(fā)展,在肺部小結(jié)節(jié)的診治上,利用人工智能輔助診斷早期肺癌,并牽頭制定了亞太地區(qū)的肺結(jié)節(jié)診治指南,利用中國肺癌防治聯(lián)盟提出了百千萬工程的計劃,并在醫(yī)院開展了三個月肺結(jié)節(jié)診治單修的計劃,用于培養(yǎng)肺部小結(jié)節(jié)診斷和鑒別診斷的人才。 2004年、2007年先后入選上海市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、上海市重點(diǎn)學(xué)科。2012年獲批上海市“重中之重”臨床重點(diǎn)學(xué)科,同年入選首批國家衛(wèi)生和計劃生育委員會臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項目。2015年入選上海市公共衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項目。2017年再次獲批上海市“重中之重”臨床重點(diǎn)學(xué)科。2018年獲中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會PCCM建設(shè)示范單位。 ? ? ? ?1997年聯(lián)合中山醫(yī)院胸外科、華山醫(yī)院呼吸科、兒科醫(yī)院呼吸科、腫瘤醫(yī)院肺癌組和上海市第一肺科醫(yī)院共同成立復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院(原上海醫(yī)科大學(xué))呼吸病研究所。2012年聯(lián)袂華東醫(yī)院、瑞金醫(yī)院等成立上海市呼吸病研究所。2021年獲批成立上海市肺部炎癥與損傷重點(diǎn)實(shí)驗室、上海市呼吸物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)研究工程中心。為提高上海呼吸病研究、推動科技成果轉(zhuǎn)化、培養(yǎng)優(yōu)秀呼吸人才提供重要平臺。 ? ? ? ?同時兼管上海市呼吸內(nèi)科臨床質(zhì)控中心,提升了全市呼吸疾病的規(guī)范化診療水平。 ? ? ? ?本學(xué)科目前有14位正高(主任醫(yī)師/教授/研究員,其中博導(dǎo)8位)、9位副高(副主任醫(yī)師/副教授)、24位主
查看更多 →有許多患者在入院后查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)自己白細(xì)胞下降,醫(yī)生會延后甚至?xí)壕忂@一次的化療療程。也有許多患者在化療出院后看到醫(yī)生出院小結(jié)上寫:隨訪血常規(guī),注意白細(xì)胞是否減少。那白細(xì)胞減少會對我有什么影響呢?為什么醫(yī)生會讓我一定要白細(xì)胞升上去了才能化療呢?
首先我們需要了解白細(xì)胞到底是什么
人體內(nèi)血液由血漿和血細(xì)胞組成,而白細(xì)胞屬于血細(xì)胞的一種,他具有防御和免疫功能。在光鏡下可將白細(xì)胞分為有粒白細(xì)胞和無粒白細(xì)胞兩類。有粒白細(xì)胞又根據(jù)顆粒的嗜色性,分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。無粒白細(xì)胞有單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞兩種。其中,中性粒細(xì)胞起到了最為重要的防御的作用。
簡單來說,如果把人比作一個國家,那白細(xì)胞就是我們身體里的士兵,清除各種危險分子比如細(xì)菌、病毒、甚至是腫瘤細(xì)胞,保護(hù)“國家”的安全。
當(dāng)我們得了腫瘤,就好比一個國家發(fā)生了內(nèi)亂,需要外界幫助一同消除內(nèi)亂,而這來幫助為我們的便是化療。但這里有一個問題,那就是化療會影響我們骨髓產(chǎn)生白細(xì)胞,也就是我們醫(yī)學(xué)上說的骨髓抑制,體內(nèi)少了白細(xì)胞,我們就無法抵抗外界帶給我們的傷害,最容易發(fā)生的危害就是感染。最常見的是呼吸道及消化道的感染。
一般升白細(xì)胞的藥物有:瑞白、地榆升白片、利血生等
使用升白細(xì)胞可能會有以下不良反應(yīng):偶有皮疹、頭疼、骨痛、腰痛、低熱、消化道的不適及肝功能的損傷。
為了預(yù)防化療后白細(xì)胞降低引起的感染我們需要注意
1. 注意保暖,避免去人流密集的場所,戴口罩,勤洗手,每天在家開窗通風(fēng)。
2. 避免接觸感冒病人。
3. 通過適當(dāng)?shù)腻憻捥岣咦陨砜共∧芰Α?/p>
4. 加強(qiáng)個人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。餐前便后勤洗手。每天沐浴,指甲剪短,還要注意肛門口清潔。
5. 每次進(jìn)食后記得漱口,每天早晚要刷牙。
6. 注意飲食均衡,選擇易消化、清淡、高熱量、高維生素、高蛋白的食物,少食多餐。在中醫(yī)學(xué)理論中白細(xì)胞減少癥屬于虛勞,補(bǔ)氣養(yǎng)血為主可以食用紅棗、黃芪、當(dāng)歸、連心湯,嚴(yán)禁進(jìn)食油炸食物。
7. 家屬多與患者交談、溝通、陪伴。幫助患者調(diào)節(jié)心理情緒,消除其焦慮、煩躁的情緒,增強(qiáng)患者的自信心。
8. 根據(jù)醫(yī)囑,出院后定期復(fù)查血常規(guī)。
9. 若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞下降至3*10^9/L、中性粒細(xì)胞低于1.5*10^9/L、及有發(fā)燒、發(fā)冷、咳嗽流鼻涕、喉嚨痛等情況時,不要自行服用退燒藥或抗生素,請立即就醫(yī)。
參考資料
蔣鷹鷹,劉素貞.化療后白細(xì)胞減少癥的臨床護(hù)理要點(diǎn)分析[J].大家健康(上旬版),2016,(2):198-199.