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呼吸內(nèi)科

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院——呼吸內(nèi)科科室簡介

社會服務(wù)

哮喘病患者該運(yùn)動嗎?

發(fā)布日期:2020-06-02

支氣管哮喘簡稱哮喘,是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T 淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,并常在夜間和清晨發(fā)作、加劇,很多病人有著“上氣不接下氣”的痛苦,造成生活質(zhì)量的下降。

哮喘病患者經(jīng)常會因為體育運(yùn)動增加呼吸頻率和強(qiáng)度,所以不敢也不愿參加健身鍛煉,有的人甚至終日靜養(yǎng)。那么,體育運(yùn)動適合哮喘病患者嗎?

我們先分析哮喘病患者運(yùn)動的優(yōu)缺點(diǎn):

不利方面:哮喘是氣道的慢性炎癥性疾病,運(yùn)動可以誘發(fā)或加重哮喘癥狀。

有利方面:運(yùn)動訓(xùn)練可以改善哮喘患者的運(yùn)動耐受情況,可以提高哮喘患者心肺功能。

那么到底該運(yùn)動嗎?

事實上,不運(yùn)動使患者的肺通氣量更趨下降,不但不利于康復(fù),反而使病情加劇。

最新的研究顯示,運(yùn)動訓(xùn)練可以減輕氣道的炎癥,改善哮喘的嚴(yán)重程度、發(fā)作的天數(shù)和去急診室的次數(shù)、焦慮和抑郁的癥狀以及生活質(zhì)量。

2017版“全球哮喘防治倡議”在“控制哮喘癥狀和減少未來發(fā)病率——非藥物干預(yù)”這部分中列出了身體活動這一項,并作出了如下描述:鼓勵哮喘患者進(jìn)行常規(guī)體育活動,以獲得一般健康益處;

所以普通哮喘患者,在哮喘癥狀得到很好控制時,根據(jù)自身體能狀況,積極進(jìn)行規(guī)律的中等強(qiáng)度體育鍛煉是很有必要的;

哮喘患者可以運(yùn)動,但要注意合理適度運(yùn)動。

■選擇好健身鍛煉的形式。室內(nèi)游泳是適合大多數(shù)哮喘病人的項目。如果在夏季經(jīng)常游泳,就能改善哮喘病人的體質(zhì),抑制病情的發(fā)展與變化,起到冬病夏治的作用。另外,散步、慢跑、做操、騎自行車、太極拳、劍術(shù)、氣功或使用彈力帶、小啞鈴等進(jìn)行抗阻訓(xùn)練等。

■選擇健身鍛煉的場所。根據(jù)哮喘病人的身體狀況,健身鍛煉時要盡量減少水分的蒸發(fā)和熱對流的交換,因此,活動場所要選擇在濕潤、溫暖的環(huán)境,如林間的空地、河邊的草地。而在冬天,哮喘病人應(yīng)在室內(nèi)活動。

■注意健身鍛煉的節(jié)奏。哮喘病人應(yīng)嚴(yán)格控制健身鍛煉的運(yùn)動量,不要驟增驟減,否則會造成呼吸道水分和熱量的急劇散失,進(jìn)而誘發(fā)支氣管痙攣。哮喘病人在健身鍛煉前要做一些準(zhǔn)備活動,比如四肢的伸、屈、抬、踢,使身體有輕微的出汗感,然后再開始正式鍛煉。一般是先做5分鐘準(zhǔn)備活動,然后加大運(yùn)動量2分鐘,休息2分鐘后,再用選定的項目鍛煉20~30分鐘。鍛煉后再做調(diào)整放松活動5分鐘。每周進(jìn)行2次,2~4個月為一個療程。

■注意正確的呼吸方式。哮喘病人在進(jìn)行健身鍛煉時,千萬要避免張口呼吸,堅持用鼻呼吸。同時還要養(yǎng)成平時用鼻呼吸的良好習(xí)慣,以此來避免上呼吸道水分和熱量的散失。

但是,哮喘患者進(jìn)行運(yùn)動要特別注意以下事項:

1.正處在急性發(fā)作期(癥狀惡化)的哮喘患者不能進(jìn)行訓(xùn)練,應(yīng)等癥狀緩解,氣道功能改善后再開始運(yùn)動。

2.根據(jù)醫(yī)生的建議,可以在運(yùn)動前或后,使用短效支氣管擴(kuò)張劑,來避免或治療運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。

3.應(yīng)避免在寒冷的環(huán)境或者經(jīng)空氣傳播的過敏原或污染物的環(huán)境中運(yùn)動。

4.運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮,除了可能被高強(qiáng)度運(yùn)動誘發(fā)以外,也可能被長時間的運(yùn)動誘發(fā),所以,應(yīng)當(dāng)避免運(yùn)動總時間過長。

    哮喘患者只要合理運(yùn)動訓(xùn)練,就會增強(qiáng)體質(zhì),提高心肺功能。