復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科是由我國著名肺病學(xué)家、防癆事業(yè)奠基人之一吳紹青教授于上世紀(jì)30年代創(chuàng)立的肺科發(fā)展而來。也是國內(nèi)最早建立的肺病學(xué)研究室。吳紹青教授在結(jié)核病防治和肺功能檢測的方面做出了開拓性的貢獻(xiàn)。隨后李華德教授在肺功能設(shè)備研發(fā),培訓(xùn)和推廣,呼吸機(jī)和血?dú)夥治鰞x研制,機(jī)械通氣用于呼吸衰竭救治方面做了大量的開創(chuàng)性工作,是現(xiàn)代呼吸病學(xué)的奠基人之一。賈友明教授和張敦華教授在支氣管鏡介入診斷和內(nèi)科胸腔鏡的操作及規(guī)范上做出了引領(lǐng)性的貢獻(xiàn)。鈕善福教授在無創(chuàng)通氣的應(yīng)用與推廣上,以及無創(chuàng)面罩的研發(fā)上做了突出的成績,無創(chuàng)通氣的使用使得慢阻肺呼吸衰竭救治成功率顯著改善,并降低了氣管插管率。何禮賢教授在免疫抑制宿主肺部感染的發(fā)病機(jī)制和診斷治療在國內(nèi)較早進(jìn)行了深入的探索,并取得了顯著的進(jìn)展。白春學(xué)教授率先提出了“物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)”的概念,在物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)的布局和內(nèi)涵研究上引領(lǐng)了業(yè)內(nèi)的發(fā)展,在肺部小結(jié)節(jié)的診治上,利用人工智能輔助診斷早期肺癌,并牽頭制定了亞太地區(qū)的肺結(jié)節(jié)診治指南,利用中國肺癌防治聯(lián)盟提出了百千萬工程的計劃,并在醫(yī)院開展了三個月肺結(jié)節(jié)診治單修的計劃,用于培養(yǎng)肺部小結(jié)節(jié)診斷和鑒別診斷的人才。 2004年、2007年先后入選上海市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、上海市重點(diǎn)學(xué)科。2012年獲批上海市“重中之重”臨床重點(diǎn)學(xué)科,同年入選首批國家衛(wèi)生和計劃生育委員會臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項目。2015年入選上海市公共衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項目。2017年再次獲批上海市“重中之重”臨床重點(diǎn)學(xué)科。2018年獲中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會PCCM建設(shè)示范單位。 ? ? ? ?1997年聯(lián)合中山醫(yī)院胸外科、華山醫(yī)院呼吸科、兒科醫(yī)院呼吸科、腫瘤醫(yī)院肺癌組和上海市第一肺科醫(yī)院共同成立復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院(原上海醫(yī)科大學(xué))呼吸病研究所。2012年聯(lián)袂華東醫(yī)院、瑞金醫(yī)院等成立上海市呼吸病研究所。2021年獲批成立上海市肺部炎癥與損傷重點(diǎn)實驗室、上海市呼吸物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)研究工程中心。為提高上海呼吸病研究、推動科技成果轉(zhuǎn)化、培養(yǎng)優(yōu)秀呼吸人才提供重要平臺。 ? ? ? ?同時兼管上海市呼吸內(nèi)科臨床質(zhì)控中心,提升了全市呼吸疾病的規(guī)范化診療水平。 ? ? ? ?本學(xué)科目前有14位正高(主任醫(yī)師/教授/研究員,其中博導(dǎo)8位)、9位副高(副主任醫(yī)師/副教授)、24位主
查看更多 →支氣管哮喘簡稱哮喘,是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T 淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,并常在夜間和清晨發(fā)作、加劇,很多病人有著“上氣不接下氣”的痛苦,造成生活質(zhì)量的下降。
哮喘病患者經(jīng)常會因為體育運(yùn)動增加呼吸頻率和強(qiáng)度,所以不敢也不愿參加健身鍛煉,有的人甚至終日靜養(yǎng)。那么,體育運(yùn)動適合哮喘病患者嗎?
我們先分析哮喘病患者運(yùn)動的優(yōu)缺點(diǎn):
不利方面:哮喘是氣道的慢性炎癥性疾病,運(yùn)動可以誘發(fā)或加重哮喘癥狀。
有利方面:運(yùn)動訓(xùn)練可以改善哮喘患者的運(yùn)動耐受情況,可以提高哮喘患者心肺功能。
那么到底該運(yùn)動嗎?
事實上,不運(yùn)動使患者的肺通氣量更趨下降,不但不利于康復(fù),反而使病情加劇。
最新的研究顯示,運(yùn)動訓(xùn)練可以減輕氣道的炎癥,改善哮喘的嚴(yán)重程度、發(fā)作的天數(shù)和去急診室的次數(shù)、焦慮和抑郁的癥狀以及生活質(zhì)量。
2017版“全球哮喘防治倡議”在“控制哮喘癥狀和減少未來發(fā)病率——非藥物干預(yù)”這部分中列出了身體活動這一項,并作出了如下描述:鼓勵哮喘患者進(jìn)行常規(guī)體育活動,以獲得一般健康益處;
所以普通哮喘患者,在哮喘癥狀得到很好控制時,根據(jù)自身體能狀況,積極進(jìn)行規(guī)律的中等強(qiáng)度體育鍛煉是很有必要的;
哮喘患者可以運(yùn)動,但要注意合理適度運(yùn)動。
■選擇好健身鍛煉的形式。室內(nèi)游泳是適合大多數(shù)哮喘病人的項目。如果在夏季經(jīng)常游泳,就能改善哮喘病人的體質(zhì),抑制病情的發(fā)展與變化,起到冬病夏治的作用。另外,散步、慢跑、做操、騎自行車、太極拳、劍術(shù)、氣功或使用彈力帶、小啞鈴等進(jìn)行抗阻訓(xùn)練等。
■選擇健身鍛煉的場所。根據(jù)哮喘病人的身體狀況,健身鍛煉時要盡量減少水分的蒸發(fā)和熱對流的交換,因此,活動場所要選擇在濕潤、溫暖的環(huán)境,如林間的空地、河邊的草地。而在冬天,哮喘病人應(yīng)在室內(nèi)活動。
■注意健身鍛煉的節(jié)奏。哮喘病人應(yīng)嚴(yán)格控制健身鍛煉的運(yùn)動量,不要驟增驟減,否則會造成呼吸道水分和熱量的急劇散失,進(jìn)而誘發(fā)支氣管痙攣。哮喘病人在健身鍛煉前要做一些準(zhǔn)備活動,比如四肢的伸、屈、抬、踢,使身體有輕微的出汗感,然后再開始正式鍛煉。一般是先做5分鐘準(zhǔn)備活動,然后加大運(yùn)動量2分鐘,休息2分鐘后,再用選定的項目鍛煉20~30分鐘。鍛煉后再做調(diào)整放松活動5分鐘。每周進(jìn)行2次,2~4個月為一個療程。
■注意正確的呼吸方式。哮喘病人在進(jìn)行健身鍛煉時,千萬要避免張口呼吸,堅持用鼻呼吸。同時還要養(yǎng)成平時用鼻呼吸的良好習(xí)慣,以此來避免上呼吸道水分和熱量的散失。
但是,哮喘患者進(jìn)行運(yùn)動要特別注意以下事項:
1.正處在急性發(fā)作期(癥狀惡化)的哮喘患者不能進(jìn)行訓(xùn)練,應(yīng)等癥狀緩解,氣道功能改善后再開始運(yùn)動。
2.根據(jù)醫(yī)生的建議,可以在運(yùn)動前或后,使用短效支氣管擴(kuò)張劑,來避免或治療運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。
3.應(yīng)避免在寒冷的環(huán)境或者經(jīng)空氣傳播的過敏原或污染物的環(huán)境中運(yùn)動。
4.運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮,除了可能被高強(qiáng)度運(yùn)動誘發(fā)以外,也可能被長時間的運(yùn)動誘發(fā),所以,應(yīng)當(dāng)避免運(yùn)動總時間過長。
哮喘患者只要合理運(yùn)動訓(xùn)練,就會增強(qiáng)體質(zhì),提高心肺功能。