哮喘是目前最常見(jiàn)的慢性疾病之一，大多數(shù)患者分散在家中接受治療，想讓哮喘得到良好控制，科學(xué)的自我管理方法，正確判斷病情的嚴(yán)重程度非常重要。

哮喘患者平時(shí)的自我監(jiān)測(cè)包括癥狀監(jiān)測(cè)和肺功能監(jiān)測(cè)。

1.可采用哮喘日記的方式，記錄哮喘可疑誘因、發(fā)作癥狀、使用的藥物，在就醫(yī)時(shí)為醫(yī)生用藥、判斷哮喘嚴(yán)重程度、病情變化的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、是否需要及時(shí)就醫(yī)等方面提供客觀數(shù)據(jù)。

2.推薦使用峰流速儀進(jìn)行肺功能的日常監(jiān)測(cè)，峰流速儀具有攜帶方便、操作簡(jiǎn)單的特點(diǎn)，患者可隨時(shí)檢測(cè)呼氣峰流速值（PEF），既深吸氣后用力呼氣的最大瞬時(shí)流速。主要反應(yīng)呼吸肌的力量及氣道有無(wú)阻塞。PEF檢測(cè)能客觀評(píng)估哮喘的控制情況。長(zhǎng)期檢測(cè)可用來(lái)預(yù)測(cè)哮喘急性發(fā)作，短期檢測(cè)可用以評(píng)估藥物療效及急性加重后的恢復(fù)情況。

什么是三區(qū)管理法？

三區(qū)管理法是為了形象化和便于記憶，仿造交通管理信號(hào)系統(tǒng)，分別設(shè)立了綠區(qū)，黃區(qū)和紅區(qū)。哮喘患者可以根據(jù)自己的病情，結(jié)合峰流速儀值測(cè)定結(jié)果，找出自己目前處于哪個(gè)區(qū)域以及相應(yīng)采取相應(yīng)的措施，

綠區(qū)：PEF常處于個(gè)人最佳值的80%-100%，變異率通常少于20%，表示哮喘得到很好控制，活動(dòng)和睡眠不受干擾，很少或沒(méi)有癥狀。

黃區(qū)為警告區(qū)：PEF占個(gè)人最佳值的60%-80%，變異率在20%到30%之間。常有哮喘癥狀，包括夜間癥狀，活動(dòng)或休息時(shí)出現(xiàn)胸悶、活動(dòng)減少。提示有可能哮喘發(fā)作。

紅區(qū)為警戒區(qū)：PEF為個(gè)人最佳值的60%以下，休息和活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)哮喘癥狀。需要立即用藥或就診。

峰流速儀使用方法：

1.安裝口器，將指針撥到標(biāo)尺零的位置。

2.取站直或坐位，深吸氣，將峰流速儀口器放入口中，用口唇包緊口器。

3.用最大的力氣和最快的速度呼氣。

4.記下指針?biāo)傅臄?shù)值。

峰流速儀測(cè)量時(shí)間

每天早晨起床后和晚上吹峰流速儀，每次連續(xù)吹3次，并取其中最佳一次值記錄在哮喘日記表上。每天測(cè)定前不要吸入支氣管擴(kuò)張劑。

要和醫(yī)生一起確定出“個(gè)人最佳值”，設(shè)置警示區(qū)域

“個(gè)人最佳值”一般為哮喘控制兩周以上、在沒(méi)有任何哮喘癥狀、病人自我感覺(jué)良好的情況下，認(rèn)真測(cè)量?jī)芍芩玫淖罡叻辶魉僦担≒EF）。

峰流速儀值結(jié)果直觀明了，是經(jīng)濟(jì)又實(shí)用的家庭自我檢測(cè)的方法。正確使用三區(qū)管理法會(huì)讓您更好的控制哮喘，帶來(lái)健康生活。

參考文獻(xiàn)

1.黃秀鳳,蔣萍.呼氣流速峰值在支氣管哮喘診斷及評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 國(guó)際呼吸雜志,2019,39(7):530-532

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