復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科是由我國著名肺病學(xué)家、防癆事業(yè)奠基人之一吳紹青教授于上世紀(jì)30年代創(chuàng)立的肺科發(fā)展而來。也是國內(nèi)最早建立的肺病學(xué)研究室。吳紹青教授在結(jié)核病防治和肺功能檢測的方面做出了開拓性的貢獻(xiàn)。隨后李華德教授在肺功能設(shè)備研發(fā)，培訓(xùn)和推廣，呼吸機(jī)和血?dú)夥治鰞x研制，機(jī)械通氣用于呼吸衰竭救治方面做了大量的開創(chuàng)性工作，是現(xiàn)代呼吸病學(xué)的奠基人之一。賈友明教授和張敦華教授在支氣管鏡介入診斷和內(nèi)科胸腔鏡的操作及規(guī)范上做出了引領(lǐng)性的貢獻(xiàn)。鈕善福教授在無創(chuàng)通氣的應(yīng)用與推廣上，以及無創(chuàng)面罩的研發(fā)上做了突出的成績，無創(chuàng)通氣的使用使得慢阻肺呼吸衰竭救治成功率顯著改善，并降低了氣管插管率。何禮賢教授在免疫抑制宿主肺部感染的發(fā)病機(jī)制和診斷治療在國內(nèi)較早進(jìn)行了深入的探索，并取得了顯著的進(jìn)展。白春學(xué)教授率先提出了“物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)”的概念，在物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)的布局和內(nèi)涵研究上引領(lǐng)了業(yè)內(nèi)的發(fā)展，在肺部小結(jié)節(jié)的診治上，利用人工智能輔助診斷早期肺癌，并牽頭制定了亞太地區(qū)的肺結(jié)節(jié)診治指南，利用中國肺癌防治聯(lián)盟提出了百千萬工程的計劃，并在醫(yī)院開展了三個月肺結(jié)節(jié)診治單修的計劃，用于培養(yǎng)肺部小結(jié)節(jié)診斷和鑒別診斷的人才。 2004年、2007年先后入選上海市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、上海市重點(diǎn)學(xué)科。2012年獲批上海市“重中之重”臨床重點(diǎn)學(xué)科，同年入選首批國家衛(wèi)生和計劃生育委員會臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項目。2015年入選上海市公共衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項目。2017年再次獲批上海市“重中之重”臨床重點(diǎn)學(xué)科。2018年獲中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會PCCM建設(shè)示范單位。 ? ? ? ?1997年聯(lián)合中山醫(yī)院胸外科、華山醫(yī)院呼吸科、兒科醫(yī)院呼吸科、腫瘤醫(yī)院肺癌組和上海市第一肺科醫(yī)院共同成立復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院（原上海醫(yī)科大學(xué)）呼吸病研究所。2012年聯(lián)袂華東醫(yī)院、瑞金醫(yī)院等成立上海市呼吸病研究所。2021年獲批成立上海市肺部炎癥與損傷重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、上海市呼吸物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)研究工程中心。為提高上海呼吸病研究、推動科技成果轉(zhuǎn)化、培養(yǎng)優(yōu)秀呼吸人才提供重要平臺。 ? ? ? ?同時兼管上海市呼吸內(nèi)科臨床質(zhì)控中心，提升了全市呼吸疾病的規(guī)范化診療水平。 ? ? ? ?本學(xué)科目前有14位正高（主任醫(yī)師/教授/研究員，其中博導(dǎo)8位）、9位副高（副主任醫(yī)師/副教授）、24位主
查看更多 →急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）是一類由嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克等肺內(nèi)外因素導(dǎo)致炎癥風(fēng)暴，最終造成肺泡毛細(xì)血管損傷、肺泡腔滲出富含蛋白質(zhì)的液體、肺水腫及透明膜形成的一類疾病。嚴(yán)重影響肺部正常通氣換氣功能，表現(xiàn)為呼吸窘迫、頑固性低氧血癥和呼吸衰竭。高病死率嚴(yán)重威脅人類健康，帶來極重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。但目前對ARDS的病因、致病機(jī)制、治療干預(yù)等方面的研究仍留有許多空白。
鑒于此，課題組圍繞炎癥損傷、損傷后修復(fù)展開系列研究，成果顯著：（1）闡明肺內(nèi)微環(huán)境凝血與抗凝、纖溶與抗纖溶平衡紊亂對肺氣血屏障損害的分子機(jī)制。鑒于血必凈注射液有改善ARDS患者體內(nèi)凝血反應(yīng)和纖溶抑制平衡的作用，開展全球首次血必凈注射液治療重癥肺炎隨機(jī)盲法對照研究，結(jié)果顯示血必凈注射液可降低病死率達(dá)8.9%。N Engl J Med觀察雜志發(fā)表社論，肯定本研究并指出中藥注射劑是治療呼吸系統(tǒng)感染性疾病臨床研究的重大突破。（2）發(fā)現(xiàn)激素使用時機(jī)，基于新型冠狀病毒肺炎患者的真實(shí)數(shù)據(jù)展開研究，指出在ARDS早期使用糖皮質(zhì)激素可降低病死率，成果發(fā)表在JAMA internal medicine （IF = 21.873）。閱讀量超46.8萬次，引用超4000次，收到10 0多封全球同行來信交流。（3）發(fā)現(xiàn)KGF2參與肺損傷修復(fù)的新機(jī)制。首次在高原肺水腫、缺血再灌注、機(jī)械通氣、銅綠假單胞菌感染模型中證實(shí)KGF2通過減少肺血管內(nèi)皮細(xì)胞調(diào)亡、促進(jìn)肺泡II型上皮細(xì)胞增生、促進(jìn)肺源性干細(xì)胞增生治療肺損傷。（4）發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞參與肺損傷修復(fù)的新機(jī)制。首次發(fā)現(xiàn)間充質(zhì)干細(xì)胞通過增加微血管內(nèi)皮細(xì)胞自噬、維持Treg/Th17平衡、通過HVEM-BTLA通路調(diào)節(jié)固有免疫和先天性免疫反應(yīng)、通過CXCL12促進(jìn)Clara細(xì)胞再生途徑對急性肺損傷起保護(hù)作用、焦亡巨噬細(xì)胞上清成分可介導(dǎo)間充質(zhì)干細(xì)胞發(fā)生繼發(fā)性焦亡。（5）開展肺部發(fā)育調(diào)控機(jī)制研究。發(fā)現(xiàn)蛋白糖Heparan sulfate參與介導(dǎo)KGF信號轉(zhuǎn)導(dǎo)，通過Sonic Hedgehog參與調(diào)控小鼠肺早期發(fā)育的分子機(jī)制。肺發(fā)育過程與損傷后修復(fù)類似，肺發(fā)育的研究為肺損傷后修復(fù)提供了新思路。
本課題組在ARDS領(lǐng)域所選代表性論文19篇，全部被SCI-E收錄，影響因子20分以上2篇，5分以上10篇，他人引用3155次。獲知識產(chǎn)權(quán)授權(quán)專利4項，其中發(fā)明專利2項、實(shí)用新型2項，已實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化專利2項。根據(jù)中國科學(xué)院上海科技查新咨詢中心報告，本項目綜合技術(shù)達(dá)到國際先進(jìn)水平。
本課題組的臨床與基礎(chǔ)研究成果成為國內(nèi)外指南的重要循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，牽頭制定肺損傷國際專家共識，受邀為Am J Respir Crit Care Med撰寫社論，總結(jié)了在ARDS早期診斷、治療等方面的工作；發(fā)表在JAMA internal medicine新冠研究結(jié)果被NIH新冠診療指南引用；血必凈注射液的臨床研究成果寫入了國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳和國家中醫(yī)藥管理局辦公室頒布的《新型冠狀病毒感染肺炎診療方案》，在全國推廣應(yīng)用。研發(fā)的一次性醫(yī)用防護(hù)鼻罩，已轉(zhuǎn)化產(chǎn)生良好的經(jīng)濟(jì)和社會效益。相關(guān)研究成果多次在國內(nèi)及國際會議上報道。成果在湘雅醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、云南省第一人民醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、貴州省人民醫(yī)院等國內(nèi)10余家知名醫(yī)院廣泛推廣。以上舉措有力普及了國內(nèi)外對ARDS致病機(jī)制和治療干預(yù)的認(rèn)識，并推動國內(nèi)外ARDS致病機(jī)制和診療技術(shù)走向更深層次的發(fā)展。