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婦產(chǎn)科

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院——婦產(chǎn)科科室簡介

社會服務(wù)

改變“大姨媽”的“神藥”

發(fā)布日期:2022-05-14

要考試了,痛經(jīng),想推遲月經(jīng),怎么辦?
要出去玩,經(jīng)期頭痛,不想來月經(jīng),怎么辦?
停!都滿足,都滿足?。?/div>
 
月經(jīng)對于女性是必需的嘛?
 
你知道嗎?月經(jīng)對于不想懷孕的女性而言不是生理上所必需的。大多數(shù)現(xiàn)代女性因為月經(jīng)初潮早、懷孕次數(shù)少、母乳喂養(yǎng)時間短、絕經(jīng)期延遲等,比以前的女性經(jīng)歷更多次的月經(jīng)周期。此外,頻繁、規(guī)律的排卵實際上可能會增加女性患某些疾病的風(fēng)險,如子宮內(nèi)膜異位癥和卵巢癌等。全世界的研究一致表明:當(dāng)女性得知每月月經(jīng)來潮對機(jī)體健康并不必要時,大部分人都傾向于減少月經(jīng)頻率。
 
什么是抑制月經(jīng)?
 
是指我們可以使用激素藥物等減少月經(jīng)的頻率和量,甚至閉經(jīng)。與外科手術(shù)(如子宮內(nèi)膜去除術(shù)和子宮切除術(shù))相比較,藥物治療不會不可逆地?fù)p害生育能力。抑制月經(jīng)可用于治療婦科疾病或幫助患者控制月經(jīng)。
 
抑制月經(jīng)有什么方法呢?
 
1. 復(fù)方短效避孕藥(coc)
 
市面上常見的藥物如優(yōu)思悅、達(dá)英-35等,我們可以根據(jù)其說明書規(guī)律口服避孕藥,到計劃來月經(jīng)時停止服藥即可,停藥一周內(nèi)月經(jīng)來潮,有效避開不想來月經(jīng)的日子。另外,coc還有治療痛經(jīng)、調(diào)理月經(jīng)周期等作用。但是,使用coc前需排除曾有血栓栓塞事件或腦卒中、雌激素依賴性腫瘤史、≥35歲的吸煙者、活動期重度肝病、未診斷的異常子宮出血等禁忌癥。
 
2. 孕激素
 
下次月經(jīng)來潮的前7天左右開始規(guī)律口服孕激素藥物(如黃體酮膠囊或地屈孕酮片),至想要月經(jīng)來潮即可停藥,停藥一周內(nèi)月經(jīng)來潮,此方法適用于月經(jīng)周期規(guī)律的女生。
 
其他推遲月經(jīng)的藥物還有米非司酮、GnRHa等,因其副作用相對大,已不常規(guī)推薦使用。
 
3. 曼月樂環(huán)
 
指左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器LNG-IUD (52mg),是目前研究最充分的單純孕激素避孕法,可降低月經(jīng)頻率并減少月經(jīng)失血量。
 
說在最后
 
凡是用藥,常伴隨有不良反應(yīng),如異常出血、惡心、乳房觸痛、頭暈等,所以如果你有調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的需求,均建議咨詢專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)生,針對不同年齡、不同需求、對給藥途徑的偏好以及潛在副作用等選擇不同的用藥方案,切忌自行不規(guī)范用藥。
 
 
參考文獻(xiàn)
 
1.Lin K, Barnhart K. The clinical rationale for menses-free contraception. J Womens Health (Larchmt) 2007; 16:1171.
 
2.Andrist LC, Arias RD, Nucatola D, et al. Women's and providers' attitudes toward menstrual suppression with extended use of oral contraceptives. Contraception 2004; 70:359.
 
3.Altshuler AL, Hillard PJ. Menstrual suppression for adolescents. Curr Opin Obstet Gynecol 2014; 26:323.