復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院婦科腫瘤科，致力于婦科腫瘤的診治、預(yù)防、遺傳咨詢，及子宮內(nèi)膜和子宮頸癌前期病變的分級管理。 復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤婦科，1960年代起源于中山醫(yī)院腫瘤外科和腫瘤醫(yī)院腫瘤外科，老一輩腫瘤婦科專家的引領(lǐng)垂范，經(jīng)過三代學(xué)科帶頭人的努力，卵巢癌和子宮頸癌的診療量和診療水平目前處于國內(nèi)前列。 2014年9月復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤婦科臧榮余帶領(lǐng)的卵巢腫瘤診療團(tuán)隊移師復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院，2015年在中山醫(yī)院婦產(chǎn)科內(nèi)創(chuàng)建婦科腫瘤亞?？?。婦科腫瘤，尤其是卵巢腫瘤和子宮頸癌等的臨床診療取得長足發(fā)展，作為上海婦科腫瘤協(xié)作組（SGOG）的創(chuàng)始人和首任組長單位，繼續(xù)牽頭開展多項研究者發(fā)起的國際、國內(nèi)多中心卵巢腫瘤臨床研究，得到國際同行認(rèn)可，初步建立了國內(nèi)首家以卵巢腫瘤等專病診治為特色，集臨床、科研和教學(xué)為一體的婦科腫瘤診療隊伍。2020年11月為更好地推動學(xué)科發(fā)展，在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，作為獨立科室，中山醫(yī)院婦科腫瘤科正式成立，由臧榮余擔(dān)任首任科主任。 目前科室主任醫(yī)師3名，博士生導(dǎo)師1名，碩士生導(dǎo)師2名，另有專職研究員1名。 【醫(yī)療特色】 1．婦科腫瘤診治 常設(shè)卵巢腫瘤專家門診、子宮頸病變專家門診、子宮內(nèi)膜病變專家門診；婦科腫瘤（臨床試驗）隨訪門診、婦科腫瘤遺傳咨詢、宮頸病變、陰道鏡及子宮內(nèi)膜病變、宮腔鏡六個專病門診。近2年婦科腫瘤根治術(shù)年手術(shù)量均在800例以上，年增長比例為28-31%。 2. 臨床研究 開展多個扎根臨床需求的研究，卵巢癌就診病例80%進(jìn)入各類臨床研究。 3. 婦科腫瘤預(yù)防 2014年開設(shè)宮頸病變和子宮內(nèi)膜病變診療小組；2015年初開設(shè)卵巢癌及婦科腫瘤遺傳咨詢門診，精耕于各類婦科腫瘤的預(yù)防、早期診斷和治療；建立多個腫瘤科普平臺和網(wǎng)站。 4. 婦科微創(chuàng)診療 規(guī)范引領(lǐng)創(chuàng)新診療技術(shù)，包括宮頸癌保留神經(jīng)手術(shù)、宮頸癌保留生育功能手術(shù)、單孔腹腔鏡和經(jīng)陰道單孔腹腔鏡手術(shù)（V-NOTES）技術(shù)、熒光導(dǎo)航下的淋巴結(jié)切除、及婦科腫瘤達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)等。 【主要科研成果】 二次腫瘤減滅術(shù)后續(xù)化療對比單獨化療治療鉑敏感復(fù)發(fā)卵巢癌療效的III期多中心研究（SOC-1）總生存分析結(jié)果于2024年6月在《自然醫(yī)學(xué)》（Nature Medicine）雜志在線發(fā)表、美國腫瘤學(xué)年會同步報告（https://doi.org/10.1038/s41591-024-02981-0）
查看更多 →婦科腫瘤科科研工作主要方向為婦科腫瘤的臨床與轉(zhuǎn)化研究，圍繞學(xué)科科研平臺建設(shè)和學(xué)術(shù)梯隊的培育，目標(biāo)是以高水平科學(xué)研究促進(jìn)相關(guān)臨床診治水平的進(jìn)一步提高，引領(lǐng)國際國內(nèi)婦科腫瘤臨床實踐。
一、以晚期及復(fù)發(fā)卵巢癌為特色的臨床研究
1) 鉑敏感初次復(fù)發(fā)卵巢癌臨床研究
本團(tuán)隊2011年開始開展國內(nèi)多中心復(fù)發(fā)性卵巢癌治療臨床研究——二次腫瘤減滅術(shù)后續(xù)化療對照單獨化療治療鉑敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌療效的III期臨床研究（NCT01611766），受到美國婦科腫瘤學(xué)會白皮書的重點關(guān)注，研究結(jié)果在2020年ASCO大會上做報告發(fā)言，并于2021年發(fā)表在國際腫瘤領(lǐng)域頂級期刊《柳葉刀·腫瘤》，引領(lǐng)復(fù)發(fā)卵巢癌國際臨床實踐。
2) 鉑敏感二次復(fù)發(fā)卵巢癌臨床研究
經(jīng)過“復(fù)旦中山標(biāo)準(zhǔn)”篩選的鉑敏感第一次復(fù)發(fā)卵巢癌，可以從再次手術(shù)中獲益。但復(fù)發(fā)患者今后還會出現(xiàn)第二次、第三次復(fù)發(fā)，每次復(fù)發(fā)后所需的治療方案是不一樣的。隨著靶向治療的廣泛應(yīng)用，我們更加關(guān)注徹底的再次減瘤術(shù)基礎(chǔ)上的靶向維持治療，能否使二次復(fù)發(fā)的患者得到更長期的生存獲益。由上海婦科腫瘤協(xié)作組發(fā)起，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院婦科腫瘤科史庭燕主任牽頭開展的一項“再次腫瘤減滅術(shù)聯(lián)合尼拉帕尼維持治療在鉑敏感二次復(fù)發(fā)卵巢癌中療效評估的II期國內(nèi)多中心臨床研究”（SOC-3/ SGOG-OV5研究）目前正在開展，擬針對鉑敏感二次復(fù)發(fā)卵巢癌患者，比較再次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)后續(xù)化療聯(lián)合尼拉帕利維持治療對比單純化療聯(lián)合尼拉帕利維持治療兩組患者的生存差異。
3) 晚期卵巢癌新輔助化療對比直接手術(shù)臨床研究
直接手術(shù)聯(lián)合紫杉類和鉑類為基礎(chǔ)的化療是目前初治卵巢癌患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，能延長晚期卵巢癌患者的無進(jìn)展生存期和總生存期。新輔助化療能不同程度的減輕晚期卵巢癌患者的腫瘤負(fù)荷，增加滿意手術(shù)切除的機(jī)會，縮短手術(shù)時間，降低圍手術(shù)期并發(fā)癥和死亡率。目前國際上開展了多項臨床研究，以探尋直接手術(shù)對比新輔助化療哪者能使卵巢癌患者更獲益，但目前未能得到統(tǒng)一的結(jié)論。由上海婦科腫瘤協(xié)作組發(fā)起，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院婦科腫瘤科臧榮余主任牽頭開展的一項國際多中心“IIIC/IV期卵巢癌直接手術(shù)對比新輔助化療的III期臨床研究（亞洲區(qū)SUNNY研究/SOC-2）”已于2021年6月完成入組，目的為在保證手術(shù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，探究晚期卵巢癌患者是否更能從直接手術(shù)中獲益。
4) 晚期卵巢癌不同手術(shù)時機(jī)聯(lián)合靶向治療臨床研究
PARP抑制劑已進(jìn)入晚期卵巢癌一線維持治療的醫(yī)保適應(yīng)癥，不同手術(shù)時間聯(lián)合PARP抑制劑維持治療的效果是否存在差異有待研究。由上海婦科腫瘤協(xié)作組發(fā)起，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院婦科腫瘤科向禮兵主任牽頭開展的一項“晚期卵巢癌不同手術(shù)時機(jī)聯(lián)合靶向維持治療的II期，國內(nèi)多中心，隨機(jī)對照研究”（SAT1研究）目前正在開展，擬針對術(shù)前評估手術(shù)能完全切除的患者，旨在驗證直接手術(shù)聯(lián)合后續(xù)化療和尼拉帕利維持治療的生存獲益是否優(yōu)于新輔助化療后手術(shù)聯(lián)合后續(xù)化療和尼拉帕利維持治療。
5) 卵巢癌肝門淋巴結(jié)切除臨床研究
對于初治和復(fù)發(fā)的卵巢癌患者，去除所有肉眼可見的病灶是完全腫瘤減滅術(shù)的主要目標(biāo)。肝門處的腫瘤轉(zhuǎn)移是卵巢癌患者未能實現(xiàn)完全腫瘤減滅術(shù)的最重要原因之一。卵巢癌肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其發(fā)病率、轉(zhuǎn)移途徑及手術(shù)切除對于患者的獲益尚需前瞻性研究證實。由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院婦科腫瘤科向禮兵主任牽頭開展的一項“卵巢癌肝門淋巴結(jié)切除的II期，單中心，單臂，前瞻性臨床研究”正在開展，旨在觀察肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的晚期初治或鉑敏感復(fù)發(fā)卵巢癌患者進(jìn)行肝門淋巴結(jié)切除的療效及安全性。
6) 宮頸癌臨床研究
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院婦科腫瘤科于2006年起著手研究宮頸癌保留神經(jīng)的手術(shù)技術(shù)，于國內(nèi)首次報道了 NSRH 技術(shù)。2015-2016年開展了一項基于“膀胱陰道側(cè)間隙”的宮頸癌保留神經(jīng) II 期前瞻性臨床研究，相關(guān)成果在 2016 年 4th ASGO 邀請報告，2017 年 5th ASGO 會議上大會發(fā)言。目前本科室參與國內(nèi)多中心宮頸癌臨床研究多項，包括：新輔助化療在局部晚期宮頸癌患者中的預(yù)后研究（III期前瞻性多中心臨床研究）、IIB期子宮頸癌臨床亞分期及治療模式的探索研究等。
7) 子宮內(nèi)膜癌臨床研究
目前本科室參與國內(nèi)多中心子宮內(nèi)膜癌臨床研究，包括：前哨淋巴結(jié)活檢 VS. 系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃對術(shù)前局限于宮體的子宮內(nèi)膜癌預(yù)后影響的非劣效隨機(jī)對照試驗（SNEC）。
二、基于臨床研究的基礎(chǔ)與轉(zhuǎn)化性研究
復(fù)旦中山卵巢癌首次報道了中國卵巢癌GWAS，并發(fā)表了國內(nèi)首個樣本量最大的卵巢癌BRCA研究。目前已經(jīng)建立了國內(nèi)已知最大的、基于臨床研究、均質(zhì)化、動態(tài)化的卵巢腫瘤生物樣本庫，和精準(zhǔn)數(shù)據(jù)信息的動態(tài)診療病例庫。在此基礎(chǔ)上開展一系列基礎(chǔ)與轉(zhuǎn)化研究，包括化療壓力對卵巢癌腫瘤環(huán)境異質(zhì)性改變的組學(xué)臨床轉(zhuǎn)化研究、細(xì)胞核微絲骨架發(fā)生發(fā)展中的功能和機(jī)制研究等。