? ?復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院風(fēng)濕病組建立于1993年,同年開(kāi)設(shè)風(fēng)濕病專科病區(qū)。2011年8月21日風(fēng)濕組正式獨(dú)立為風(fēng)濕免疫科??剖以谏虾J心酥寥珖?guó)三甲醫(yī)院中較早開(kāi)設(shè)了風(fēng)濕病??撇^(qū),全面承擔(dān)醫(yī)教研以及危急重病人的診治,接受診治周邊華東地區(qū)疑難重癥病人,既為風(fēng)濕病病人提供更專業(yè)的醫(yī)療服務(wù),也提升了我院綜合診治疾病的實(shí)力。規(guī)范建立風(fēng)濕病常見(jiàn)疾病診療規(guī)范(系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA)相關(guān)性血管炎、皮肌炎/肌炎、干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、大血管炎、痛風(fēng)等)。 ? ?姜林娣教授為科室學(xué)科帶頭人,擔(dān)任上海市醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分候任主任委員,中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)常委,中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)委員(第九屆-第十一屆),中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)免疫吸附分會(huì)常務(wù)委員、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫病學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、兼血管炎學(xué)組副組長(zhǎng)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)免疫治療工程分會(huì)風(fēng)濕專委會(huì)副主任委員、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)風(fēng)濕免疫專業(yè)委員會(huì)常務(wù)常務(wù)委員、中國(guó)女醫(yī)師學(xué)會(huì)風(fēng)濕免疫專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,復(fù)旦大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心專家組成員、復(fù)旦大學(xué)風(fēng)濕免疫過(guò)敏中心副主任等社會(huì)職務(wù)??剖抑鸩浇⑵鹨恢пt(yī)、教、研高素質(zhì)的人才梯隊(duì),形成科室重點(diǎn)研究方向,建立常見(jiàn)疾病和重點(diǎn)研究疾病臨床路徑;強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)生工作職責(zé)和提高工作能力,多層面提升科室的影響力。至2022年6月,科室團(tuán)隊(duì)成員包括教授、主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師3名,主治醫(yī)師8名,住院醫(yī)師1名;博導(dǎo)1名;獲得博士學(xué)位11名,博后培養(yǎng)計(jì)劃1名。近年來(lái)在風(fēng)濕病領(lǐng)域首創(chuàng)多學(xué)科診療,基于臨床難點(diǎn)和需求開(kāi)展診療探索,在自身免疫性疾病的綜合治療及基礎(chǔ)研究上積累了豐富經(jīng)驗(yàn),多項(xiàng)成果在國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)大會(huì)上進(jìn)行了發(fā)言交流,迄今已發(fā)表SCI論文60余篇,參編臨床書籍20余本,其中主編2本,副主編1本。主持國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目2項(xiàng)、青年項(xiàng)目7項(xiàng),中國(guó)博士后面上項(xiàng)目1項(xiàng),市科委項(xiàng)目3項(xiàng),申康項(xiàng)目1項(xiàng),吳階平基金1項(xiàng),市衛(wèi)健委項(xiàng)目1項(xiàng)。 ? ?在姜林娣主任的帶領(lǐng)下,科室以血管炎為研究重點(diǎn),探索MRA、超聲、PET-CT、血清學(xué)指標(biāo)診斷和評(píng)價(jià)患者病情,較早在國(guó)內(nèi)開(kāi)展大動(dòng)脈炎的綜合診治,開(kāi)展MRA新診斷技術(shù),首次提出磁共振評(píng)價(jià)疾病活動(dòng)性的標(biāo)準(zhǔn),建立了超聲造影、PET-CT評(píng)價(jià)疾病活動(dòng)性的半定量方法,提高了大動(dòng)脈炎的診斷率、有效地進(jìn)行疾病活動(dòng)度的判斷,實(shí)現(xiàn)了建立個(gè)體化
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大動(dòng)脈炎是中國(guó)、日本等東亞國(guó)家及地區(qū)青年女性好發(fā)的大血管炎癥性疾病,好發(fā)于40歲以下亞洲女性,在亞洲,患者的年發(fā)病率約每百萬(wàn)人中有1-2位。以往大動(dòng)脈炎患者因分散在全國(guó)各地,受關(guān)注度較低。主動(dòng)脈弓及其主要分支為大動(dòng)脈炎典型受累部位,其血管壁全層炎癥會(huì)導(dǎo)致局部血管發(fā)生狹窄和(或)閉塞。若在臨床上不重視、延誤診斷,疾病會(huì)進(jìn)一步發(fā)展,導(dǎo)致受累血管所滋養(yǎng)臟器發(fā)生缺血、梗死、功能衰竭等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦血管意外、暈厥、失明、心肌梗死、心功能不全、腎功能不全等合并癥,嚴(yán)重威脅患者生命健康與生活質(zhì)量。
為改善大動(dòng)脈炎患者預(yù)后和提升生活質(zhì)量,2021年4月30日,由上海醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)血管炎學(xué)組組長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院風(fēng)濕免疫科姜林娣主任牽頭,聯(lián)合復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)勢(shì)學(xué)科專家,共同啟動(dòng)“復(fù)旦大學(xué)免疫性血管炎全病程多學(xué)科管理聯(lián)盟”,整合包括風(fēng)濕免疫科、血管內(nèi)外科、心內(nèi)外科、神經(jīng)內(nèi)外科、腎內(nèi)科、泌尿外科、兒科、婦產(chǎn)科、五官科、放射診斷科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、中醫(yī)科、藥劑科、生殖醫(yī)學(xué)科等臨床科室專家力量,規(guī)范診療,搭建疑難診治平臺(tái),開(kāi)展學(xué)術(shù)研討,推進(jìn)以大動(dòng)脈炎為代表的免疫性血管炎在醫(yī)療、預(yù)防和管理的全新模式。
2009年開(kāi)始,中山醫(yī)院風(fēng)濕免疫科團(tuán)隊(duì)就將大動(dòng)脈炎作為臨床研究的重點(diǎn),創(chuàng)立了華東地區(qū)大動(dòng)脈炎(East China Takayasu arteritis, ECTA)前瞻性隨訪隊(duì)列,形成大動(dòng)脈炎患者信息庫(kù)和標(biāo)本庫(kù)。在此基礎(chǔ)上總結(jié)臨床診治的經(jīng)驗(yàn),推進(jìn)臨床創(chuàng)新和基礎(chǔ)的研究。在過(guò)去的12年里,團(tuán)隊(duì)在診斷疾病方面,首創(chuàng)性采用黑血技術(shù),磁共振方法診斷和評(píng)估大動(dòng)脈炎的病情,并在國(guó)際上首次提出MR半定量標(biāo)準(zhǔn);采用超聲微氣泡技術(shù)評(píng)估頸動(dòng)脈血管壁炎癥;開(kāi)拓性應(yīng)用PET-CT半定量評(píng)價(jià)血管壁炎癥;強(qiáng)調(diào)對(duì)患者全面評(píng)估,并分為高危、中危和低危,以合理和分層治療。在治療上,率先采用生物靶向性藥物治療大動(dòng)脈炎,挽救難治和重癥的患者;在國(guó)內(nèi)首先采用來(lái)氟米特治療中危和對(duì)常規(guī)環(huán)磷酰胺治療無(wú)效的患者;首先驗(yàn)證JAKi治療大動(dòng)脈炎的有效性,首創(chuàng)中藥治療大動(dòng)脈炎,減少激素用量,用于合并感染的患者。2016年起建立的華東地區(qū)大動(dòng)脈炎協(xié)作組實(shí)現(xiàn)了對(duì)大動(dòng)脈炎從臨床到基礎(chǔ)、從單科室到多學(xué)科合作的深入探索與研究,一系列成果受到國(guó)內(nèi)外同行的認(rèn)可和關(guān)注,對(duì)大動(dòng)脈炎的原創(chuàng)性研究居于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,發(fā)表相關(guān)SCI論文40余篇。
中山醫(yī)院風(fēng)濕免疫科在臨床研究和基礎(chǔ)研究上做出多項(xiàng)開(kāi)拓性工作,由科室牽頭制定了首個(gè)《中國(guó)大動(dòng)脈炎性腎動(dòng)脈炎診治多學(xué)科專家共識(shí)》,出版了國(guó)內(nèi)第一部系統(tǒng)性血管炎專著。2021年初,風(fēng)濕免疫科再次領(lǐng)銜制定《中國(guó)大動(dòng)脈炎相關(guān)高血壓診治多學(xué)科專家共識(shí)》,當(dāng)年3月就首發(fā)于《復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》,并被《中華風(fēng)濕病學(xué)雜志》錄用。