1. 科室醫(yī)療水平 肝腫瘤外科診療模式以一切方便病人為出發(fā)點，在保證周一至周六科室均有專家或普通門診的情況下，設立提前預約形式的高級專家會診，并開展固定時間的門診治療、特色門診和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，如肝移植隨訪、轉移性肝癌多學科會診等。對于疑難雜癥患者，利用本院優(yōu)勢，開展多學科會診，提供包括手術、靶向、免疫、化療在內(nèi)的綜合治療。圍手術期重視快速康復理念，縮短病人就診周期，吸引了國內(nèi)外廣大患者前來就診。 在注重醫(yī)療質(zhì)量的同時，專科手術量每年5000例以上，腹腔鏡肝切除手術量每年1500余例，總數(shù)累計超過5000余例，是世界上開展該技術最多的單位，在困難部位肝段切除及大范圍肝切除術積累了豐富經(jīng)驗?？剖页闪⒅两褚逊e累了數(shù)萬例的肝癌手術臨床經(jīng)驗，近3500位肝癌患者術后生存超過10年，最長的患者健康生存超過54年，肝癌行根治性切除患者5年生存率達68%，居世界領先地位。本專科迄今已開展各類肝移植手術近3000例，其中符合“上海復旦標準”的肝癌肝移植5年生存率接近80%，達到國內(nèi)領先、國際先進水平，第一例肝癌肝移植患者術后已健康存活20余年，上海市第一例成人-成人親體活體肝移植受供體術后均已健康存活19年。由樊嘉院士牽頭全國70余位專家、周儉/孫惠川/王征教授等執(zhí)筆的《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范/指南（2017、2019、2022年版）》已由國家衛(wèi)生健康委員會在全國發(fā)布，并在國際肝癌權威雜志《Liver Cancer》發(fā)表，這是我國第一個國家級的肝癌診療規(guī)范被國際主流雜志接受，標志著我國肝癌研究已走入國際舞臺的中央，更好地為肝癌患者提供優(yōu)質(zhì)規(guī)范的診療服務。 肝腫瘤外科在堅持原有治療特色的基礎上，積極開展臨床新技術和新方法的推廣應用，如在國際上率先將液體活檢（如循環(huán)腫瘤細胞、循環(huán)腫瘤DNA檢測）、二代測序、人源腫瘤異種移植（PDX）模型等技術轉化應用于肝腫瘤及其轉移復發(fā)的預測、預防和治療，建立了肝腫瘤精準診療的“上海中山模式”，并向全國推廣應用；率先完成世界首例“利用切除的廢棄肝臟行成人－兒童部分肝移植”、亞洲首例“機器人輔助成人—兒童活體供肝移植手術”；通過復合手術室完成肝癌術中放療20余例，包括一例肝癌二次移植合并腎上腺轉移的高難度術中放療及國內(nèi)首例腔鏡下術中放療；開展“聯(lián)合肝臟分隔和門靜脈結扎的二步肝切除術（ALPPS）”治療不可切除肝癌100余例，數(shù)量居全國第一，上述項目多數(shù)屬于國內(nèi)外首創(chuàng)，個別項目在國際處于領先地位。

　　2. 科室科研水平 肝腫瘤外科目前已形成了良好的科研格局，具有學科參與國家科技攻關的實力和科技含量。?？普诔袚母骷壯芯空n題項，國家級項目包括：國家科技重大專項、“十三五”攻關、973子課題負責、863攻關項目、國家自然科學基金重點項目、國際合作、科技部、教育部創(chuàng)新團隊等研究，并且有較多的橫向、縱向科研基金項目；有多篇論文在《Cell》、《Nature》、《Lancet Oncology》、《Cancer Discovery》等國際著名期刊發(fā)表。 在樊嘉院士指導和親自參與下，由周儉教授團隊完成的《基于液體活檢和組學平臺的肝癌診斷新技術和個體化治療新策略》獲得2020年度“國家科技進步二等獎”。該項目建立了肝癌早期診斷新技術、研發(fā)轉移復發(fā)預警新方案、克服肝癌異質(zhì)性制定個體化治療新策略，形成一套完備的診療體系，顯著提高了肝癌病人的總體生存。課題組利用高通量芯片技術篩選到7個肝癌相關血漿microRNA，并構建診斷模型，靈敏度較經(jīng)典甲胎蛋白（AFP）提高30%，該模型獲中、日、韓、香港及歐盟專利，并轉化研制出國際首個miRNA肝癌檢測試劑盒，多中心臨床試驗（n=1812）證實靈敏度76.5%，特異度90.0%，均超過AFP（靈敏度，41-65%；特異度，76-91%），借助該試劑盒在肝癌高危人群中進行篩查和治療過程中隨訪監(jiān)測，可實現(xiàn)肝癌的早診早治與療效監(jiān)測，有望將我國的肝癌5年總體生存率提升至20-30%，切實降低肝癌病人的死亡率。該應用轉化成果獲得“2018年藥明康德生命化學研究獎”唯一的科技成果轉化獎，并于2021年列為上海市等多地醫(yī)保檢測項目。在全國已有數(shù)十萬人次應用，發(fā)現(xiàn)最小肝癌病灶直徑僅8毫米，使很多肝癌病人在極早期即得到了根治性治療，該檢測項目納入最權威的國家衛(wèi)健委《原發(fā)性肝癌診療指南（2022年版）》。

　　本科還在國際上首次利用Cell Search 系統(tǒng)檢測“外周血中干細胞樣循環(huán)肝癌細胞”，發(fā)現(xiàn)“EpCAM 陽性循環(huán)干細胞樣肝癌細胞可作為肝癌切除術后復發(fā)預測新指標”，團隊自主研發(fā)了多種循環(huán)腫瘤細胞（CTC）分選檢測技術，同時成功研制了全球首臺“全自動循環(huán)腫瘤細胞分選檢測系統(tǒng)”和檢測試劑盒，研發(fā)過程中產(chǎn)生的核心發(fā)明專利獲專利技術轉讓，打通醫(yī)學創(chuàng)新、轉化和產(chǎn)業(yè)化的關鍵環(huán)節(jié)，實現(xiàn)了創(chuàng)新鏈與產(chǎn)業(yè)鏈的無縫整合。該系統(tǒng)可實現(xiàn)從全血標本→CTC的一站式全自動樣本處理，包括血液離心、液體處理、CTC捕獲、細胞染色等步驟；捕獲CTC的靈敏度可達到90%以上，捕獲的CTC細胞還可用于下游的單細胞測序分析，揭示每一個CTC的基因突變和表達譜。這為臨床實現(xiàn)肝癌早診早治、有效預測復發(fā)、療效監(jiān)測以及干細胞研究建立了良好平臺。比影像學提前4.8月、比AFP提前8.5個月預警肝癌轉移復發(fā)；本科同時建立了國際首個肝癌特異性靶向深度測序方案以指導臨床，大幅提高PDX建模成功率（26%→42%）并建立國際首個PDX 數(shù)據(jù)庫指導靶向治療。上述項目的研究成果在26家三甲醫(yī)院及4家公司推廣應用，診治病人4萬余人次。

　　3.科室的教學和梯隊建設 本科參與完成多項本科生、研究生專業(yè)的授課任務，每年對來自國內(nèi)外的20余名進修醫(yī)生進行了專業(yè)培訓，招收博士、碩士研究生20余人，5人獲全國優(yōu)秀博士論文。肝腫瘤外科還是上海市腫瘤外科規(guī)范化培訓教學基地，為全市各大醫(yī)院培育高質(zhì)量的專科醫(yī)師。近幾年來，肝腫瘤外科進一步擴充自身對口援建能力，通過參與國家醫(yī)療隊、上海市對口援建等項目，加強對西部和邊遠貧困地區(qū)的醫(yī)療援建，提高當?shù)蒯t(yī)院的診療水平。 科室現(xiàn)已形成適宜的人才培養(yǎng)機制，亞?？浦魅味加芍星嗄昙夹g骨干擔當，臨床與實驗室兼顧，并在國內(nèi)外重要學術團體任職。在隊伍結構方面，科室專職人員總數(shù)逐年增加，專職人員中高級職稱和高學歷的比例穩(wěn)步增長。有多人次獲得“國家杰出青年科學基金”、“長江學者特聘教授”、“國家科技創(chuàng)新領軍人才”、“市領軍人才”、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)“銀蛇獎”等人才培養(yǎng)計劃。肝腫瘤外科重視對外友好交流，長期與美國國立衛(wèi)生研究院、哈佛大學、霍布金森大學、匹茲堡大學、英國劍橋大學等國外中心進行雙向交流，邀請了數(shù)批次國外頂級專家學者來本?？平涣髦v學，進一步提高了學科建設的質(zhì)量。 在科室全體人員的共同努力下，肝外科將進一步改善肝癌病人的預后，降低復發(fā)轉移率，提高生存率，更好地為廣大患者服務。