Q1什么是造血干細胞?
造血干細胞是所有造血細胞和免疫細胞的起源細胞,具有自我更新、多向分化和歸巢(即定向遷移至造血組織器官)功能。它不僅可分化為紅細胞、白細胞和血小板,有研究發(fā)現(xiàn),造血干細胞還可跨系統(tǒng)分化為多種組織器官的細胞,因此是多功能干細胞。
Q2所有造血干細胞都參與日常造血活動嗎?
正常情況下,人體內(nèi)的紅骨髓中棲息著大量的造血干細胞,但是只有約5%的造血干細胞參與日常造血活動,制造維持人體正常生命活動所需的血細胞。而另外95%的造血干細胞則處于靜止休眠和備戰(zhàn)狀態(tài)。
當人體因大量失血需要大量造血,或因捐獻造血干細胞而使工作中的骨髓造血干細胞數(shù)量減少時,處于休眠和備戰(zhàn)狀態(tài)的造血干細胞,會馬上活躍起來參加造血活動。
Q3什么是造血干細胞移植?
適齡、健康的公民捐出自己正常的造血干細胞,輸注到原已衰竭或摧毀造血功能和免疫功能的患者體內(nèi),重建患者的造血功能和免疫功能,達到治療某些疾病的目的,此過程稱為造血干細胞移植。
Q4“骨髓移植”的實質是造血干細胞移植嗎?
造血干細胞主要有三個來源:骨髓血、外周血、臍帶血。通常所說的“骨髓移植”實質是采集骨髓血造血干細胞移植給患者,只是三種造血干細胞移植方式之一。
中華骨髓庫主要通過外周血采集造血干細胞移植給患者。第三種方式是采集臍帶血造血干細胞移植給患者。
Q5造血干細胞移植能治療哪些疾病?
造血干細胞移植可治療惡性血液病,骨髓功能衰竭,部分非血液系統(tǒng)惡性腫瘤,部分遺傳性疾病等近百種致死性疾病。包括白血病、惡性淋巴瘤、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、急性放射病、骨髓纖維化、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、自身免疫性疾病、實體瘤、先天性疾病或遺傳性疾病等。
Q6為什么要進行捐獻者和患者間HLA 配型?
HLA即人類白細胞抗原
(Human Leukocyte Antigen),存在于人體的各種有核細胞表面,它是人體生物學“身份證”。 HLA分子在異基因造血干細胞移植(allo-HSCT)供者的遴選中起決定性的作用,也影響著無關或親緣HLA全相合或錯配患者造血干細胞移植的移植物抗宿主病(GVHD)和生存率等預后。
所以,必須采用一定的方法對捐獻者和患者的HLA進行配型確定,從而選擇與患者HLA匹配度高的捐獻者進行移植。
Q7兄弟姐妹的HLA相合率是多少?
同卵(同基因)雙生兄弟姐妹間HLA相合率為100%,非同卵(異基因)雙生或親生兄弟姐妹間HLA相合率為25%。
Q8非血緣關系捐獻者和患者間HLA相合率是多少?
人類非血緣關系的HLA相合率是數(shù)萬分之一,在較為罕見的HLA型別中,相合的幾率只有幾萬分之一甚至更低。
中國獨生子女家庭普遍,在血緣關系中找到HLA相合供者的機會很小。因此,在非血緣關系志愿捐獻者中尋找造血干細胞捐獻者十分重要!
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