近日,富源縣人民醫(yī)院向我院對口支援的曲靖第二人民醫(yī)院打來電話求援,一例嚴(yán)重肺心病、低氧血癥的高齡髖部骨折病人急需會診。
由于病人高齡且患有肺心病、嚴(yán)重低氧血癥(吸氧下氧飽和度只有77%)和嚴(yán)重的高血壓病(收縮壓達(dá)到190mmHg)等內(nèi)科合并癥,若行保守治療,擦身、拍背等最簡單的護(hù)理都會使病人極為痛苦,可能導(dǎo)致極為不利的后果,甚至死亡。若采取手術(shù)治療,嚴(yán)重肺心病、低氧血癥等情況又可能給麻醉和復(fù)蘇過程帶來很大風(fēng)險,手術(shù)必須又快又準(zhǔn),要盡量將手術(shù)操作的影響降到最小,才有可能將老人的生命從疾病和死神的手中奪回來。但如果轉(zhuǎn)到其他地方做手術(shù),轉(zhuǎn)運路上的每一次顛簸都有可能加重病人的疼痛,帶來難以想象的結(jié)果。
在與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院溝通后,我院赴云南支援醫(yī)療隊骨科車武醫(yī)生、麻醉科陳智醫(yī)生、心內(nèi)科陸浩醫(yī)生、影像科劉駿楨醫(yī)生同對口支援的曲靖第二人民醫(yī)院骨科醫(yī)生一起驅(qū)車馳援富源縣。經(jīng)過長途跋涉到達(dá)當(dāng)?shù)睾?,醫(yī)療隊員顧不及旅途的勞頓,就不辭辛勞地迅速開展了會診工作。經(jīng)仔細(xì)詢問病史和查體,影像科劉駿楨醫(yī)生分析并評估了患者的肺部影像,而心內(nèi)科陸浩醫(yī)生則從心臟專業(yè)角度對圍手術(shù)期的注意事項提出了自己的意見。幾位隊員進(jìn)行了討論。隨后,在與家屬充分溝通后,手術(shù)決定當(dāng)天傍晚在富源縣醫(yī)院急診進(jìn)行。手術(shù)前,麻醉師陳智醫(yī)生親自為病人進(jìn)行了氣管插管,并嚴(yán)密監(jiān)測著每一項生命指標(biāo)。而骨科車武醫(yī)生則克服當(dāng)?shù)厥中g(shù)器械不齊全、手術(shù)室影像設(shè)備等條件極其簡陋等困難,在保證手術(shù)速度的同時,仔細(xì)完美地完成了骨折的復(fù)位操作,術(shù)中的失血僅僅沾濕了兩三塊紗布。終于,在大家齊心協(xié)力下,尤其是麻醉科陳智醫(yī)生的保駕護(hù)航下,手術(shù)成功完成了。直到把病人安全送出手術(shù)室,在場的所有人員才總算松了一口氣。
術(shù)后,醫(yī)療隊員來到病人病床前,對如何防治術(shù)后肺炎、褥瘡等并發(fā)癥一一進(jìn)行了交代。陳智醫(yī)生還手把手地教授家屬如何對病人進(jìn)行翻身拍背。經(jīng)過仔細(xì)的監(jiān)護(hù),術(shù)后病人終于度過了手術(shù)危險期,全身情況和骨折均恢復(fù)良好。