科室概況
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院腎內(nèi)科是我國血液凈化技術(shù)的主要?jiǎng)?chuàng)建單位之一。是教育部重點(diǎn)學(xué)科、上海市腎病與透析研究所、上海市腎臟疾病與血液凈化重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、上海市腎臟疾?。ㄖ刂兄兀┡R床醫(yī)學(xué)中心、上海市腎臟疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、上海市血液透析質(zhì)量控制中心掛靠單位，以及我國腎臟疾病醫(yī)療、科研、教學(xué)和人才培養(yǎng)的重要基地?？剖矣赡I內(nèi)科病房、血液凈化中心、腎內(nèi)科門診和腎病實(shí)驗(yàn)室四部分組成，開展血液透析、腹膜透析等多項(xiàng)技術(shù)，在血液凈化、急性腎損傷等危重病治療的臨床和研究方面實(shí)力雄厚，具有一定國際影響。
科室具有光輝的歷史和優(yōu)良的傳統(tǒng)，于1973年創(chuàng)建包括當(dāng)時(shí)大內(nèi)科下屬的腎臟病組和血液透析室，同年試制成功標(biāo)準(zhǔn)平板型人工腎機(jī)，成立血液透析室。1982年獨(dú)立為腎內(nèi)科，成為我國重要的腎臟內(nèi)科和血液凈化的臨床和科研基地。科室的大事記如下：
·1973年參與研制平板型血液透析機(jī)，開始并開展血液透析治療。
·1975年開展尸體腎臟移植獲得成功。
·開展了一系列診斷和治療新技術(shù)：腹膜透析（1966年）；血液透析治療尿毒癥（1973年）、血液灌流（1979年）、連續(xù)性血液凈化療法治療危重急性腎衰竭（1985年）、改良的CRRT技術(shù)（日間CRRT，1994年；高容量血液濾過療法，1999年；延長的每日血液濾過療法，2000年）、枸櫞酸抗凝血液透析（1995年）、二重血漿濾過（1999年）、MARS人工肝治療（2001年）、蛋白A免疫吸附療法（2003年）、ECMO聯(lián)合CRRT的組合式血液凈化療法（2008年）等。上述技術(shù)目前多數(shù)已在全國得到普及，在腎臟疾病和一些特殊非腎臟病的救治中發(fā)揮了重要作用，產(chǎn)生了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。
·1979年開展腎臟穿刺活組織檢查工作
·1983報(bào)道非少尿型急性腎衰竭和急進(jìn)性腎小球腎炎，提出診治要點(diǎn)
·2002年被國家教委評(píng)為國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科
·2011年被評(píng)為科技部心血管和腎臟疾病重大創(chuàng)制新藥評(píng)價(jià)平臺(tái)
·2012年被列為衛(wèi)生部重點(diǎn)臨床?？?/p>
·2014年成立上海市腎病與透析研究所、上海市腎臟疾病與血液凈化重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室
·2015年成為上海市血液透析質(zhì)量控制中心掛靠單位
2017年成為上海市腎臟疾?。ㄖ刂兄兀┡R床醫(yī)學(xué)研究中心
2022 年成為上海市腎臟疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心掛靠單位
醫(yī)療
科室主任丁小強(qiáng)，現(xiàn)在編醫(yī)生人數(shù)57人，其中正高級(jí)職稱6人，副高級(jí)職稱21人，中級(jí)職稱28人，初級(jí)職稱4人，實(shí)驗(yàn)室技術(shù)員8人，血透室工程師4人。目前擔(dān)任國際血液透析學(xué)會(huì)常務(wù)理事1人，國際腫瘤腎臟病學(xué)協(xié)作組專家(亞太組組長) 1人，國際急性腎損傷指南小組專家（亞太組組長）1人，中華腎臟病學(xué)會(huì)候任主任委員1人，中華腎臟病學(xué)會(huì)青年學(xué)組副組長1人；中國醫(yī)師協(xié)會(huì)腎臟病分會(huì)常務(wù)委員1人；上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院血液凈化管理專業(yè)委員會(huì)主任委員1人，上海腎臟病學(xué)會(huì)委員3人，青年副主任委員1人；上海腎臟病學(xué)會(huì)血液凈化學(xué)組組長1人，腎臟病理學(xué)組組員1人。
作為我國重要的腎臟病醫(yī)療中心，承擔(dān)大量疑難危重病人的收治和會(huì)診工作。腎內(nèi)科門診全年接診患者超過20萬人次。病房床位71張，科室每年收治病人超過4000例次，每年腎穿刺超過1000例次。周一至周六全天開設(shè)?？崎T診，以及糖尿病腎病、高血壓腎病、尿路感染、門診腹透、尿毒癥、高尿酸血癥和痛風(fēng)性腎病、腎穿刺隨訪、狼瘡性腎炎、水腫、腎病營養(yǎng)等專病門診。每周80個(gè)半天專家門診和1個(gè)半天干部保健門診。
血液凈化中心擁有2000m2透析治療室，150臺(tái)先進(jìn)的血液凈化治療儀。開展單純超濾、血漿置換、血液灌流、連續(xù)性腎臟替代治療、分子吸附循環(huán)治療等，不僅用于治療嚴(yán)重的腎臟疾病，還用于搶救中毒、各種自身免疫性疾病、成人呼吸窘迫綜合征、敗血癥、重癥肝炎以及多臟器功能衰竭等。目前常規(guī)維持性血液透析患者560余人，每年血透近9萬余例次，血液透析濾過近2萬例次，床旁連續(xù)性血液凈化近8500例次。同時(shí)，每年接受大量來自上海市和全國其他省市的疑難、危重終末期腎病患者進(jìn)行短時(shí)透析治療。腹膜透析專業(yè)組為我國首批衛(wèi)生部腹膜透析示范培訓(xùn)中心，擁有腹透病房和設(shè)施完備的腹透門診診室，目前有維持性腹透患者650余例，開展各種腹透治療技術(shù)。
教書育人
腎內(nèi)科迄今共培養(yǎng)研究生博士60余名，碩士生90余名，博士后3名。接受大量上海市及全國30個(gè)省市自治區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修，迄今共培養(yǎng)腎臟病專業(yè)進(jìn)修醫(yī)師和?？谱o(hù)理人員200余人。參編重要教材《內(nèi)科學(xué)》（7/8年制國家規(guī)劃教材，2002、2006、2010）、參編《中國醫(yī)學(xué)百科全書》（1982，負(fù)責(zé)“血液透析”章節(jié)）、《中華人民共和國藥典（二部）》（臨床用藥須知，第一、二版）“利尿劑”和“水電解質(zhì)酸堿平衡藥物”。擔(dān)任《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》副主編（廖履坦教授為11-13版副主編，丁小強(qiáng)教授任14、15、16版副主編）。
其它
自1984年起主持全國性血液凈化、腎臟病診治等學(xué)術(shù)會(huì)議、繼續(xù)教育課程40余次，參會(huì)人員20000余人次。2013年起與國際血液透析學(xué)會(huì)（ISHD）聯(lián)合主辦國際血液透析會(huì)議，有力促進(jìn)國內(nèi)血液透析水平的進(jìn)步。主持國家和上海市重大、重點(diǎn)項(xiàng)目100余項(xiàng)，主持全國多中心臨床研究25項(xiàng)，相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在腎臟病學(xué)領(lǐng)域頂級(jí)雜志，為我國腎臟疾病防治水平的普及與提高起到重要的推動(dòng)作用。多次獲得國家及省部級(jí)以上醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)及科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)。多次主持或參與重大醫(yī)療和保健工作。起草或參與我國和國際多個(gè)指南和規(guī)范的制訂。包括衛(wèi)生部委托制訂“血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范”副主編、“血液透析標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范”起草人、“急性腎損傷臨床路徑”起草人、“血液透析用血管通路操作指南”起草人、“維持性血液透析臨床路徑”起草人。中華醫(yī)學(xué)會(huì)委托編寫“臨床技術(shù)操作規(guī)范——腎臟病學(xué)分冊”（人民軍醫(yī)出版社，2009）常務(wù)編委和最終定稿人之一。中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)會(huì)制訂“糖皮質(zhì)激素在腎臟病領(lǐng)域應(yīng)用的專家共識(shí)“（2008，2010版）起草人。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)腎臟病分會(huì)委托制定“中國腎臟疾病高尿酸血癥診治的實(shí)踐指南”起草人。上海市衛(wèi)生局和醫(yī)學(xué)會(huì)委托制訂“腎臟疾病診斷和治療規(guī)范“主編。急性透析質(zhì)量倡議（ADQI）工作組委托制定“CRRT精準(zhǔn)治療”、“心臟和大血管手術(shù)相關(guān)急性腎損傷診治共識(shí)“、”肺腎交互作用”、“急性腎損傷質(zhì)量控制”起草人。主編英文專著《Acute Kidney Injury - From Diagnosis to Care》和《Acute Kidney Injury- Basic Research and Clinical Practice》。同時(shí)，多次為國家和上海市衛(wèi)生管理部門的重要決策提供專業(yè)咨詢。