肝腫瘤內科是復旦大學肝癌研究所的重要組成部分,在湯釗猷院士的領導下,于1968 年成立上海第一醫(yī)學院中山醫(yī)院腫瘤小組。1969年,正式成立了內、外科結合的中山醫(yī)院肝腫瘤小組,并設病房。1978年,更名為中山醫(yī)院肝癌研究室。1988年經(jīng)衛(wèi)生部批準成立更名為上海醫(yī)科大學肝癌研究所,隸屬上海醫(yī)科大學,下設肝腫瘤外科、肝腫瘤內科和實驗室。復旦大學與上海醫(yī)科大學兩校合并后2001年更名為復旦大學肝癌研究所。 1983年林芷英等在《中華腫瘤雜志》發(fā)表“原發(fā)性肝癌肝動脈栓塞治療”。1986年楊秉輝等在《中華腫瘤雜志》發(fā)表了順氯氨鉑治療原發(fā)性肝癌的隨機對照研究,系國內第一個肝癌化療的隨機對照研究。1991年楊秉輝教授作為主要研究者承擔的國家“八五攻關”課題《肝癌高危人群篩查方案的前瞻性隊列研究》,確定了肝癌早期發(fā)現(xiàn)的方案,并受衛(wèi)生部委派編制了《肝癌篩查規(guī)范》,迄今仍然為國內外所采用。1989年楊秉輝、林芷英、陸繼珍、葉勝龍等參與制定了衛(wèi)生部醫(yī)政司首個《原發(fā)性肝癌診治規(guī)范》。自2000年開始肝癌的射頻及微波消融治療。2009年葉勝龍教授組織中國抗癌協(xié)會肝癌專業(yè)委員會、中華醫(yī)學會肝病學會肝癌學組、中國臨床腫瘤學會制定了國內首個《原發(fā)性肝癌診療專家共識》,2011年、2017年、2019年和2021年葉勝龍、任正剛教授作為主要成員參與制定了衛(wèi)生部醫(yī)政司和衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范》2011年版、2017年版和2019版和《原發(fā)性肝癌診療指南》2022年版。 經(jīng)過近50年的發(fā)展和積累,肝腫瘤內科形成老中青結合、梯度合理、技術全面、團結穩(wěn)定的人才隊伍。肝腫瘤內科現(xiàn)有在職醫(yī)生34名,其中教授/主任醫(yī)師9名,副教授/副主任醫(yī)生 6名,以及主治醫(yī)師、住院醫(yī)師 19 名;擁有博士學位者比例占80%??苾扔胁┦可鷮?名,碩士生導師4名;復旦大學上海醫(yī)學院授課教授5名。多位教授在國際性、全國性重要學術機構中任職,包括國際肝癌協(xié)會(ILCA)、亞太原發(fā)性肝癌專家協(xié)會(APPLE)、中華醫(yī)學會腫瘤學分會、中華醫(yī)學會肝病學分會、中國抗癌協(xié)會、中國抗癌協(xié)會肝癌專業(yè)委員會、中國醫(yī)師協(xié)會、中國醫(yī)師協(xié)會肝癌專業(yè)委員會、中國臨床腫瘤學會、中國醫(yī)藥生物技術協(xié)會、醫(yī)藥生物技術臨床應用專業(yè)委員會、精準醫(yī)療分會、基因治療分會、中國免疫學會腫瘤免疫與基因治療分會、上海市醫(yī)學會腫瘤??品謺?、肝病??品謺?、上海市免疫學會、上海市疾病預防控制中心肝癌專業(yè)委員會等。多位教授在國內、外重要學術期刊中擔任編委。
查看更多 →(1)肝癌綜合治療
肝腫瘤內科以原發(fā)性肝癌綜合治療為主攻方向,包括不宜手術的肝癌經(jīng)肝動脈化療栓塞治療,小肝癌的局部治療,包括瘤內無水酒精注射、射頻、微波、激光消融治療,超米蘭標準的不能切除肝癌介入聯(lián)合消融治療、晚期肝癌系統(tǒng)治療如分子靶向治療、免疫治療、全身化療等。
1986年,楊秉輝在國內首先開設“防癌門診”,每周四下午開診。2015年以后,開設肝癌靶向和免疫治療專病門診、腫瘤肝轉移專病門診。
(2)小肝癌射頻消融治療
肝腫瘤內科自2001年開始開展肝癌的射頻及微波消融治療。小肝癌患者經(jīng)過射頻消融治療后,5年生存率60.9%。對于中期不能切除的肝癌,聯(lián)合肝動脈化療栓塞的消融治療獲得了較好的遠期生存效果。。
(3)肝癌新藥臨床研究
作為國內肝癌主要研究單位,肝腫瘤內科自2000年起承擔并參與50余項國際、國內多中心臨床研究,幾乎涵蓋了所有的肝癌新藥臨床試驗,如索拉非尼、瑞戈非尼、侖伐替尼、阿帕替尼、PD-1單抗、PD-L1單抗、TIGHT等,使國內肝癌患者受益于最前沿的治療方法。
(4)肝癌治療新技術
射頻消融是除外科手術切除之外早期肝癌的根治性治療手段。射頻消融具有微創(chuàng)、療效肯定、費用低、住院時間短優(yōu)點,臨床應用越來越廣泛。但是,由于許多肝癌合并有嚴重的肝硬化,部分病人灰階超聲顯示困難,因而限制了這些肝癌射頻治療效果。運用實時三維磁導航技術,肝腫瘤內科成功進行了多例常規(guī)超聲無法明確顯示肝癌的射頻消融。實時虛擬導航系統(tǒng)是將超聲和 CT(或PET-CT)或MRI圖像融合并用于治療實時導航一項新興技術。它采用空間磁定位方法,在操作界面上可同時顯示超聲和CT或MRI圖像,通過圖像對位使超聲和CT或 MRI圖像實時對位精確融合,并綜合成同一圖像用于實時導航。該技術將CT 或MRI良好空間分辨力和超聲實時顯示優(yōu)點結合起來,可以準確“鎖定”常規(guī)超聲無法顯示病灶,實時引導肝癌射頻消融治療,使手術者從容操作、準確消融。
肝動脈栓塞化療是肝癌常用的治療方法,近年來,肝腫瘤內科開展了以肝動脈化療栓塞為基礎的多模式綜合治理,包括聯(lián)合消融治療、聯(lián)合免疫治療等,并作為國內牽頭PI開展國際多中心的不能切除肝癌的介入聯(lián)合免疫治療的臨床研究,開展了多項以介入治療的多模式綜合治療臨床研究。