3月16日下午,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科病房,罹患肺癌伴胸椎轉(zhuǎn)移的35歲何先生即將出院,他躺在病床上,感受著歷經(jīng)兩次癱瘓、萬念俱灰后重新恢復(fù)的下肢感覺和肌肉力量?!耙驗槟銈?,我弟弟的眼里重新有了光?!焙蜗壬慕憬氵煅手f。
圖說:罹患肺癌伴胸椎轉(zhuǎn)移的35歲何先生即將出院 采訪對象供圖
2022年10月,何先生因肺癌轉(zhuǎn)移至胸椎,繼發(fā)惡性腫瘤導(dǎo)致下肢麻木、不全癱瘓。家人帶著他千里迢迢來到復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科董健主任處求助,董主任帶領(lǐng)骨科團(tuán)隊為他做了腫瘤分離手術(shù),切除了壓迫脊髓的腫瘤,并用椎弓根螺釘將脊柱固定。術(shù)后,何先生驚喜地重新站了起來,恢復(fù)了走路能力,他覺得人生重新有了希望。
但不幸的是,由于特殊原因耽誤了后續(xù)治療,何先生體內(nèi)的惡性腫瘤不斷發(fā)展,2023年元旦,再次出現(xiàn)了下肢癱瘓、大小便失禁、背痛嚴(yán)重的癥狀。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,再次經(jīng)歷了大手術(shù)后,癥狀沒有任何好轉(zhuǎn),這一次,再次轉(zhuǎn)移至脊椎壓迫脊髓的惡性腫瘤如不去除,帶來的將是全身癱瘓、劇痛,以及肺炎、肺栓塞乃至死亡。抱著最后一絲希望,何先生的姐姐再次來到上海,向董健主任求助?!笆中g(shù)風(fēng)險極高,我當(dāng)時告知患者家屬不建議進(jìn)行手術(shù),但是她的一句話打動了我:哪怕只有0.001%的希望,我們也要抓??!”董健主任說,既然患者沒有放棄,醫(yī)生就應(yīng)該為他們堅持。經(jīng)過19個小時的長途跋涉,2月24日何先生由救護(hù)車送入中山醫(yī)院。
然而術(shù)前檢查顯示何先生的腫瘤范圍較大,手術(shù)區(qū)域粘連致密、貧血嚴(yán)重、感染指標(biāo)居高不下,且因其截癱已有40余日,按照臨床經(jīng)驗,不但術(shù)中風(fēng)險極大,預(yù)后效果也并不理想?!伴_不開”這個問題在團(tuán)隊里引起激烈討論。看著日益消沉的何先生,董主任沒有猶豫,“我會盡最大努力,我們一起加油!”這讓何先生重新燃起了求生的信念,開始積極配合治療。3月初,身體狀況逐步恢復(fù)、符合手術(shù)適應(yīng)指征的何先生接受手術(shù)治療。經(jīng)過反復(fù)討論、充分研判,董健主任帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊做了最周全準(zhǔn)備,決定行椎管內(nèi)腫瘤切除手術(shù)及清創(chuàng)術(shù),切除壓迫脊髓的腫瘤,并將壞死組織清除。
因為脊柱腫瘤的位置特殊,脊柱惡性腫瘤的切除手術(shù)風(fēng)險極大。據(jù)介紹,脊柱前方是大血管,包括胸主動脈和腹主動脈,椎管內(nèi)及腫瘤中的血管也非常豐富,術(shù)中稍有不慎導(dǎo)致大出血患者就會死在手術(shù)臺上;脊柱的后方是脊髓神經(jīng),如果術(shù)中不慎觸碰加重壓迫就會導(dǎo)致癱瘓,極其考驗手術(shù)團(tuán)隊的精準(zhǔn)操作和配合。在董健主任帶領(lǐng)的骨科手術(shù)團(tuán)隊與麻醉科和手術(shù)護(hù)理團(tuán)隊的默契配合下,僅僅90多分鐘后,造成何先生再度截癱的腫瘤組織就被完全切除。何先生的姐姐回憶說,當(dāng)聽到通知要病人家屬前往談話室時,第一個念頭是:“糟了,這么快就結(jié)束,手術(shù)一定失敗了。”然而當(dāng)她火急火燎地趕到談話室,映入眼簾的卻是已經(jīng)完整切除下來的腫瘤組織,醫(yī)生的話讓她們驚喜交加,激動萬分:“手術(shù)非常順利,放心吧!”
術(shù)后何先生情況良好,轉(zhuǎn)回普通病房,背部疼痛癥狀迅速緩解,手術(shù)下來后,何先生胃口大開,吃了滿滿一碗飯,術(shù)后第四天癱瘓的肌肉也逐步有了恢復(fù)收縮活動的跡象?!澳銈兺炀攘艘粋€家庭!”出院時,何先生和家人流著淚,向董健主任團(tuán)隊真誠致謝,何先生說:“謝謝您這么久的照顧和關(guān)愛,以后的每一天我都會堅強(qiáng)樂觀地好好活著!爭取有一天能夠站在您面前,親自向您道謝!”
通訊員 呂超 張欣迪 新民晚報記者 左妍