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國(guó)內(nèi)首個(gè)橈動(dòng)脈入路外周介入治療專家共識(shí)將發(fā)布,“巧辟蹊徑”更舒適、快康復(fù)
2022-08-27 13:08:44 作者:唐聞佳

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“介入放射”治療覆蓋各種良惡性疾病,尤其在實(shí)體腫瘤和大血管病變治療中因其微創(chuàng)、療效顯著等特色,近年來(lái)在國(guó)內(nèi)發(fā)展快速。今天,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院舉辦的“2022上海介入論壇”上傳出消息,最新的橈動(dòng)脈入路外周介入治療已在國(guó)內(nèi)廣泛開(kāi)展,本屆論壇將發(fā)布國(guó)內(nèi)首個(gè)“橈動(dòng)脈入路外周介入治療專家共識(shí)”,進(jìn)一步提升該類手術(shù)的規(guī)范性。

介入治療,簡(jiǎn)言之,是在血管、皮膚上做直徑幾毫米的微小通道進(jìn)入體內(nèi),或經(jīng)人體原有管道,在影像設(shè)備引導(dǎo)下對(duì)病灶進(jìn)行精準(zhǔn)局部治療。其優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。當(dāng)前,介入治療應(yīng)用廣泛,出血疾病(咯血、嘔血、便血)、動(dòng)脈瘤、良惡性腫瘤、門(mén)脈高壓、梗阻性黃疸、骨骼疾病、肺動(dòng)脈栓塞和靜脈血栓、婦科子宮肌瘤、子宮腺肌癥、盆腔靜脈功能不全等疾病都可進(jìn)行介入治療。

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以經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(簡(jiǎn)稱TACE)為例,這是在肝癌介入治療領(lǐng)域廣泛開(kāi)展的技術(shù)。對(duì)就診時(shí)已失去外科手術(shù)機(jī)會(huì)的肝癌患者,TACE是全球公認(rèn)的不可手術(shù)切除肝癌的主要治療方式,治療創(chuàng)傷小,療效顯著,恢復(fù)快,可多次操作。

“肝癌的微創(chuàng)治療不僅是創(chuàng)傷小,更要精細(xì)治療,同時(shí)盡可能提高患者舒適度。多年來(lái),中山醫(yī)院介入治療團(tuán)隊(duì)致力于推廣精細(xì)TACE,推動(dòng)TACE治療規(guī)范化,以延長(zhǎng)患者生存期和提高生活質(zhì)量為治療目標(biāo)?!敝袊?guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤介入專業(yè)委員會(huì)主任委員、中山醫(yī)院介入治療科主任顏志平說(shuō),精細(xì)TACE要求根據(jù)患者的實(shí)際情況確定治療目標(biāo),術(shù)中精細(xì)操作,術(shù)后密切隨訪,做到全程管理。

為給患者更舒適的治療體驗(yàn)、力推快速康復(fù),介入專家們還“另辟蹊徑”,推動(dòng)橈動(dòng)脈入路外周介入治療。原來(lái),以往TACE治療是從大腿根部股動(dòng)脈穿刺引入導(dǎo)管,患者術(shù)后往往要在病床上躺一夜才能下床,顏志平主任團(tuán)隊(duì)在國(guó)內(nèi)率先廣泛開(kāi)展經(jīng)橈動(dòng)脈入路TACE治療,即通過(guò)手腕區(qū)域的橈動(dòng)脈穿刺引入導(dǎo)管,術(shù)后患者可即刻下床活動(dòng),舒適度大大提高。由此也減少了下肢深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn),降低致命性急性肺動(dòng)脈栓塞的發(fā)生,進(jìn)一步賦能介入治療的快速康復(fù)。

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中國(guó)科學(xué)院院士、中山醫(yī)院院長(zhǎng)樊嘉表示,中山醫(yī)院在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)拓介入放射醫(yī)學(xué),建立了國(guó)內(nèi)第一個(gè)獨(dú)立的介入科病房,中山醫(yī)院介入科的首任主任是我國(guó)介入放射學(xué)的奠基人之一林貴教授。經(jīng)三代人不懈努力,目前中山醫(yī)院介入科已成為國(guó)家教育部、衛(wèi)健委臨床重點(diǎn)學(xué)科,上海市衛(wèi)健委重點(diǎn)學(xué)科、上海市重中之重臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科。近年來(lái),在肝癌介入治療方面更是取得不少突破性成績(jī)。

在肝癌介入治療領(lǐng)域,2008年,顏志平主任在國(guó)內(nèi)外介入領(lǐng)域首先提出“血管內(nèi)近程放射治療門(mén)脈癌栓”理念,獲國(guó)家專利3項(xiàng),其領(lǐng)銜團(tuán)隊(duì)推進(jìn)的碘-125粒子條聯(lián)合門(mén)靜脈支架腔內(nèi)治療門(mén)靜脈癌栓,取得顯著療效,合并門(mén)脈主干癌栓患者的生存期從2.7-4.0個(gè)月延長(zhǎng)至11.7個(gè)月,使我國(guó)門(mén)靜脈癌栓治療躍居世界先進(jìn)水平。在一系列臨床研究基礎(chǔ)上,2020年中山介入團(tuán)隊(duì)提出了能滿足肝癌門(mén)靜脈癌栓臨床介入診療需要的分型方法——“上海中山介入分型”,有利于制定個(gè)體化治療方案,使肝癌門(mén)靜脈癌栓患者獲得更好的治療效果。

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據(jù)悉,今年是我國(guó)介入放射學(xué)開(kāi)拓者和奠基人之一的林貴教授逝世30周年。中山醫(yī)院黨委書(shū)記汪昕在致辭中深切緬懷林貴教授,他說(shuō):“林貴教授曾任復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長(zhǎng),林教授一邊積極開(kāi)展介入臨床工作,一邊致力于培養(yǎng)新一代介入醫(yī)師。他的一生雖然短暫,但為我國(guó)介入放射學(xué)的開(kāi)創(chuàng)和發(fā)展作出不可磨滅的貢獻(xiàn)。”

在林貴等老一輩專家的倡導(dǎo)和努力下,《介入放射學(xué)雜志》于1992年創(chuàng)刊,至今已歷經(jīng)30年,成為我國(guó)介入放射學(xué)領(lǐng)域重要的核心期刊。大會(huì)舉行林貴教授逝世30周年和《介入放射學(xué)雜志》創(chuàng)刊30周年紀(jì)念專場(chǎng)。

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“本著‘讓上海了解世界,讓世界了解上?!淖谥?,本次大會(huì)召集上海介入專家團(tuán)隊(duì),并邀國(guó)內(nèi)眾多知名專家共同探討介入治療領(lǐng)域的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題,展示我國(guó)最新介入診療技術(shù)和研究成果?!敝袊?guó)科學(xué)院院士、國(guó)家放射與治療臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任葛均波作為大會(huì)名譽(yù)主席介紹。




  作者:唐聞佳

  編輯:唐聞佳

責(zé)任編輯:樊麗萍


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