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護(hù)理學(xué)科

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院——護(hù)理學(xué)科科室簡介

科室動(dòng)態(tài)

電子化護(hù)理評(píng)估啟用

發(fā)布日期:2016-12-20

在中山醫(yī)院若干病房搬入新大樓開始新一年工作的時(shí)候,醫(yī)院的護(hù)理評(píng)估悄悄開始了電子化的進(jìn)程。

護(hù)理病歷是臨床護(hù)理工作對(duì)患者護(hù)理過程的真實(shí)記錄,是研究、分析、總結(jié)護(hù)理工作的依據(jù),無論是臨床護(hù)理、科學(xué)研究、護(hù)理教學(xué)還是護(hù)理行政管理均有其重要價(jià)值。護(hù)理評(píng)估作為護(hù)理病歷的一部分,在我院護(hù)理病歷電子化的過程中充當(dāng)?shù)南刃薪巧?。我們從幾年前開始推進(jìn)護(hù)理病歷電子化的工作,從一開始的體溫單,到現(xiàn)在的血糖、入院評(píng)估、跌倒評(píng)估、壓瘡評(píng)估、自理能力評(píng)估,醫(yī)院的電子化護(hù)理病歷進(jìn)展的每一步都扎實(shí)而穩(wěn)健。在這些過程中,護(hù)士們漸漸從繁瑣的文字輸入和機(jī)械操作中解放出來,簡化了護(hù)士的工作流程。

希望在不久的將來,我們的護(hù)理文書能完全進(jìn)入電子化進(jìn)程,避免字跡潦草和不規(guī)范書寫造成的不良后果。

外科護(hù)理通訊員:楊戌婷