? ?中山醫(yī)院自 1937 年建院以來(lái)，住院患者的膳食一直由營(yíng)養(yǎng)室負(fù)責(zé)配制，1992 年正式成立營(yíng)養(yǎng)科，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，并屬于院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)，按醫(yī)技科室進(jìn)行管理?，F(xiàn)任主任：吳國(guó)豪；副主任：高鍵主任（主持工作）、姜立經(jīng)?？剖覈?yán)格實(shí)施制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，加強(qiáng)臨床營(yíng)養(yǎng)治療工作和科研教學(xué)工作。 ? ?營(yíng)養(yǎng)科在各院區(qū)現(xiàn)共有醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員 28人，其中7名黨員，在營(yíng)養(yǎng)科建立有營(yíng)養(yǎng)科支部。 ? ?營(yíng)養(yǎng)科負(fù)責(zé)全院住院患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查、營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)、營(yíng)養(yǎng)治療、營(yíng)養(yǎng)會(huì)診及營(yíng)養(yǎng)宣教。營(yíng)養(yǎng)科每天為近2000名患者提供各類(lèi)飲食，除普食等基本飲食外，還提供糖尿病飲食，低蛋白飲食、鉀鈉平衡試驗(yàn)膳等治療飲食，近年來(lái)為滿(mǎn)足醫(yī)院發(fā)展需求，開(kāi)展設(shè)計(jì)了代謝試驗(yàn)餐、臨床藥理試驗(yàn)餐，臨床腫瘤試驗(yàn)餐等。 ? ?2013 年?duì)I養(yǎng)科建立營(yíng)養(yǎng)門(mén)診，通過(guò)多種形式積極開(kāi)展大眾營(yíng)養(yǎng)健康科普宣教工作，并與臨床密切密切，除參與內(nèi)分泌科的糖尿病教育工作外還與內(nèi)分泌科合作開(kāi)展了肥胖和代謝手術(shù) MDT、與腫瘤科放療科合作的營(yíng)養(yǎng)?MDT，參與心臟康復(fù)MDT，參與老年科肌少癥MDT等，并進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。 ? ?營(yíng)養(yǎng)科同時(shí)承擔(dān)了多所醫(yī)學(xué)院及大專(zhuān)院校護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)和實(shí)習(xí)帶教工作；營(yíng)養(yǎng)科近年來(lái)每年接受大專(zhuān)本科，本科實(shí)習(xí)生，接受多名來(lái)自國(guó)外的見(jiàn)習(xí)生，平均每年近 20 人次。開(kāi)展多項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)、代謝相關(guān)的科研工作。 ? ?2013 年 10 月，營(yíng)養(yǎng)科與瑞典卡羅琳斯卡大學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)系就“糖尿病預(yù)進(jìn)餐研究”進(jìn)行了學(xué)術(shù)交流。2014年4月25日，營(yíng)養(yǎng)科接待丹麥AALBORG 大學(xué) Food4Growth項(xiàng)目來(lái)訪(fǎng)。2012年，中山醫(yī)院和云南富源縣人民醫(yī)院有合作共建關(guān)系，協(xié)助該院設(shè)立營(yíng)養(yǎng)科。2010 年開(kāi)始，營(yíng)養(yǎng)科參與內(nèi)分泌科長(zhǎng)風(fēng)研究，由營(yíng)養(yǎng)師分批長(zhǎng)風(fēng)社區(qū)參與健康調(diào)查。2004 年開(kāi)始，營(yíng)養(yǎng)科在營(yíng)養(yǎng)學(xué)專(zhuān)業(yè)核心期刊《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)》和《營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào)》上發(fā)表論文，參與“國(guó)際生命科學(xué)會(huì)中國(guó)辦事處”組織的全國(guó)性臨床營(yíng)養(yǎng)課題“腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)成本效益研究”。2013 年?duì)I養(yǎng)科開(kāi)始發(fā)表 SCI 收錄論文，每年平均 2~4 篇。 ? ?自 2010 年開(kāi)始，營(yíng)養(yǎng)科高鍵主任參與大量電視臺(tái)健康教育節(jié)目并堅(jiān)持多年在廣播電臺(tái)做營(yíng)養(yǎng)科普節(jié)目，成為滬上家喻戶(hù)曉的知名營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家，受到廣大上海市民的歡迎。2015 年，高鍵主任被評(píng)為中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)“全國(guó)營(yíng)養(yǎng)行業(yè)先進(jìn)工作者”。2010 年，高鍵主任《吃對(duì)就健康》科
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分餐的“前世今生”
在“民以食為天”的中國(guó)，吃飯這件事，不僅僅單純是為了“補(bǔ)充能量”，餐桌上的“聯(lián)絡(luò)感情”也是非常重要的一項(xiàng)任務(wù)。“應(yīng)酬局”上與領(lǐng)導(dǎo)同事的推杯換盞；“團(tuán)圓局”上與親朋好友的杯觥交錯(cuò)，同飲一杯酒，共食一鍋飯，情感才能順利的傳達(dá)。
也不知道從什么時(shí)候起，合餐制慢慢成為中國(guó)飲食文化之一，分餐制成為了外國(guó)專(zhuān)屬，殊不知分餐制在國(guó)代中國(guó)至少流行了三千年，而合餐制---圍坐一桌、現(xiàn)代意義上的會(huì)食，從宋朝才開(kāi)始流行。《禮記·禮器》中記載：“天子之豆二十有六，諸公十有六，諸侯十有二，上大夫八，下大夫六。”古人為了強(qiáng)調(diào)地位尊卑，彰顯貴族的身份，早早就推行了分餐制；而根據(jù)考古發(fā)現(xiàn)，以食案進(jìn)餐的方式，最晚在龍山文化時(shí)期便已發(fā)明。
什么是分餐制？
顧名思義，分開(kāi)就餐，每個(gè)人各自使用一副餐具，單獨(dú)享用一份飲食。
分餐的影響
在排除傳統(tǒng)觀(guān)念因素以外，是否采取分餐制的原因也可能取決于食物的烹飪形態(tài)是否有利于分餐：歐美流行的披薩，漢堡，三明治就很適合分餐；而中國(guó)傳統(tǒng)菜肴中例如西湖醋魚(yú)、老鴨煲等就很不適合分餐。這些菜在制作過(guò)程中往往會(huì)選用完整的一條魚(yú)/一只鴨作為食材，不方便分餐處理，另一方面，分餐后的菜肴失去了整體的擺盤(pán)，更容易串味，也很可能讓食物更快的變冷。這樣的分餐讓講究“色、香、味”的中國(guó)食客很難接受。
分餐制的好處
---控制攝入量/減少浪費(fèi)
從營(yíng)養(yǎng)的角度看，分餐制可以更為準(zhǔn)確的分配每個(gè)人的進(jìn)食量，吃了什么，吃了多少，更容易做到食物多樣性，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，有效避免偏食挑食。
在常規(guī)的合餐制中，每個(gè)人夾了多少菜，吃了多少肉，自己很難做到心里有數(shù)，在營(yíng)養(yǎng)師計(jì)算能量和營(yíng)養(yǎng)素的時(shí)候也非常難以判斷。而分餐制，通過(guò)餐盤(pán)的規(guī)格、數(shù)量，就能很直觀(guān)的了解到每個(gè)人吃了什么，吃了多少。同時(shí)，根據(jù)每個(gè)人的進(jìn)食量，能更好的安排每頓飯的數(shù)量，減少食物浪費(fèi)。
---控制血糖
分餐制也能滿(mǎn)足一些對(duì)飲食有特殊要求的病人。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，分餐制能通過(guò)控制進(jìn)食量，觀(guān)察個(gè)人對(duì)多種食物的血糖反應(yīng)，調(diào)整主食/蔬菜/肉類(lèi)的進(jìn)食順序，有效幫助患者控制血糖。一些研究也支持，在規(guī)定進(jìn)餐時(shí)間內(nèi)，調(diào)整進(jìn)食順序和種類(lèi)，能有效幫助糖尿病患者穩(wěn)定餐后血糖。
---避免細(xì)菌/病毒傳播
從食品安全的角度看，分餐制可以有效控制交叉污染，避免一些食源性疾病，例如幽門(mén)螺桿菌、甲肝病毒、諾如病毒、輪狀病毒等的傳播。
如何做到分餐
分餐制度的推廣，是整個(gè)社會(huì)習(xí)俗的改變，是需要一個(gè)循序漸進(jìn)過(guò)程的，并不能一蹴而就。分餐制的采用應(yīng)該推己及人，從自己開(kāi)始，不強(qiáng)求他人。在家共同進(jìn)餐盡可能使用公筷、公勺；外出就餐在條件允許的情況下，帶上自己的筷子和勺子，特別是對(duì)于抵抗力較為弱小的孩子的餐具。在沒(méi)有條件，做不到分餐的情況下，個(gè)人應(yīng)采取不滿(mǎn)盆亂挑，盡量降低接觸性傳播。
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提高和疫情的發(fā)生，分餐制的呼聲也水漲船高，不少家庭已經(jīng)開(kāi)始實(shí)施分餐制，相信不久的將來(lái)，會(huì)有更多的人選擇分餐制，會(huì)創(chuàng)造出更適合我們中國(guó)飲食文化的分餐方法。
作者：張靜天 高鍵