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胸外科

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院——胸外科科室簡(jiǎn)介

醫(yī)教研工作

經(jīng)頸內(nèi)鏡-腔鏡聯(lián)合微創(chuàng)食管癌切除術(shù)

發(fā)布日期:2023-04-27

食管為縱隔內(nèi)器官,采用頸部切口切除食管癌避免了胸部手術(shù)操作,較傳統(tǒng)的經(jīng)胸食管癌切除術(shù)而言,其大大減少了圍手術(shù)期創(chuàng)傷,有利于患者術(shù)后恢復(fù)。但是,頸部入路下的縱隔解剖空間狹小,需借助人工縱隔氣腫條件,且存在器械碰撞及組織損傷可能。在國(guó)家自然科學(xué)基金(青年基金項(xiàng)目《經(jīng)頸單孔微創(chuàng)食管癌切除術(shù)的外科解剖學(xué)研究》,項(xiàng)目編號(hào):8140040130的支持下,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院胸外科、內(nèi)鏡中心聯(lián)合開發(fā)了經(jīng)頸內(nèi)鏡-腔鏡聯(lián)合微創(chuàng)食管癌切除術(shù)(Transcervical Laparo-gastroscopic EsophagectomyLGE),該術(shù)式采用單一柔性內(nèi)鏡取代多把硬質(zhì)的硬質(zhì)腔鏡,無需人工縱隔氣腫條件即可完成經(jīng)頸微創(chuàng)食管癌切除手術(shù)。該技術(shù)創(chuàng)造性地將消化道內(nèi)鏡轉(zhuǎn)化為“外鏡”,應(yīng)用內(nèi)鏡海博刀在縱隔空間內(nèi)完成食管腔外游離,其游離全程借助單一內(nèi)鏡完成,其解決了器械碰撞損傷及人工縱隔氣腫兩大核心問題,實(shí)現(xiàn)了安全可靠的經(jīng)頸微創(chuàng)食管癌切除。

  LGE術(shù)式為復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院自主原創(chuàng),相關(guān)技術(shù)已發(fā)表于外科學(xué)頂尖雜志《外科學(xué)年鑒》(Annals of Surgery, IF=13.79),并獲得2021年度復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院臨床醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用推廣獎(jiǎng)(二等獎(jiǎng))。相關(guān)課題《經(jīng)頸內(nèi)鏡-腔鏡聯(lián)合食管癌切除術(shù)的技術(shù)優(yōu)化及臨床驗(yàn)證》獲上海市科委2022年度醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究專項(xiàng)資助。針對(duì)早期(cT1-3N0M0)食管腫瘤,采用LGE技術(shù)實(shí)施微創(chuàng)食管癌切除術(shù)安全有效,有利于患者術(shù)后快速康復(fù)。在各方進(jìn)展的推動(dòng)下,針對(duì)食管鱗癌這一我國(guó)常見疾病,研究團(tuán)隊(duì)已完成進(jìn)一步對(duì)照研究臨床試驗(yàn)倫理申請(qǐng)(倫理號(hào):ZS-B2021-634)及研究注冊(cè)(ChiCTR 2200055312:經(jīng)頸與經(jīng)胸微創(chuàng)食管癌切除的隨機(jī)對(duì)照研究)相關(guān)研究?jī)?nèi)容也已發(fā)表于SCI期刊(《轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)年鑒》,Annals of Translational Medicine),為L(zhǎng)GE技術(shù)優(yōu)化后的高證據(jù)級(jí)別臨床驗(yàn)證奠定了基礎(chǔ)。