一、科室概況 中山醫(yī)院胸外科創(chuàng)立于1947年，由我國(guó)胸外科學(xué)奠基人之一、著名的胸外科專家黃家駟教授擔(dān)任主任。在當(dāng)時(shí)極其困難的條件下開展了肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌以及結(jié)腸代食管等復(fù)雜的手術(shù)。60余年來(lái)，中山醫(yī)院胸外科與時(shí)俱進(jìn)，不斷進(jìn)取，歷史輝煌，科室涌現(xiàn)了石美鑫、仇德惠、王群等國(guó)內(nèi)著名胸外科專家。 經(jīng)過(guò)幾代人的不斷努力，中山醫(yī)院胸外科目前已經(jīng)發(fā)展成為集“醫(yī)、教、研”一體的胸外科疾病診療中心，并于2011年被評(píng)為衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)學(xué)科。中山醫(yī)院胸外科同時(shí)還是上海市重點(diǎn)學(xué)科、上海市胸心外科臨床質(zhì)量控制中心、全國(guó)胸外科臨床藥理基地和胸外科?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地。 目前，中山醫(yī)院胸外科由全國(guó)知名胸外科專家王群教授擔(dān)任學(xué)科帶頭人，由全國(guó)知名胸外科專家譚黎杰教授擔(dān)任科室主任。下設(shè)肺癌、食管癌、縱隔和氣管腫瘤三個(gè)亞?？??？剖椰F(xiàn)擁有床位138張；醫(yī)生36名，其中教授、主任醫(yī)師8名，副主任醫(yī)師14名，主治醫(yī)師15名，住院醫(yī)師6名；博士研究生導(dǎo)師7名，碩士研究生導(dǎo)師5名?？剖夷晔中g(shù)量近9000余臺(tái)，其中肺癌手術(shù)6000余例，食管癌手術(shù)600余例，縱隔手術(shù)800余例。 二、臨床特色 胸外科高難度手術(shù) 憑借強(qiáng)大的綜合診療實(shí)力以及雄厚綿長(zhǎng)的技術(shù)底蘊(yùn)，先輩們高超的手術(shù)技術(shù)得到了優(yōu)秀的傳承。目前科室能開展各類常規(guī)胸外科手術(shù)，其中也包括肺癌隆突成型、自體肺移植術(shù)、肺上溝瘤切除、雙袖式肺葉切除、氣管腫瘤、肺減容、結(jié)腸代食管、胸壁巨大腫瘤切除胸壁重建、聯(lián)合血管重建的縱隔腫瘤切除術(shù)以及膿胸開窗引流聯(lián)合肌瓣轉(zhuǎn)移胸壁重建等高難度胸外科手術(shù)。 胸外科微創(chuàng)手術(shù) 科室大力發(fā)展的胸外科微創(chuàng)技術(shù)實(shí)力強(qiáng)大、底蘊(yùn)深厚，在國(guó)際、國(guó)內(nèi)均享有較高聲譽(yù)。我科目前常規(guī)開展胸腔鏡肺葉切除、胸腔鏡肺段切除、胸腔鏡肺袖式切除術(shù)、全腔鏡食管癌根治術(shù)、新輔助治療后全腔鏡食管癌根治術(shù)、經(jīng)頸內(nèi)鏡-腔鏡聯(lián)合微創(chuàng)食管癌切除術(shù)、胸腔鏡下食管平滑肌瘤切除、腔鏡下裂孔疝修補(bǔ)、腔鏡下胃底折疊術(shù)、漏斗胸NUSS手術(shù)以及機(jī)器人輔助全腔鏡食管癌根治術(shù)、縱隔鏡、超聲纖維支氣管鏡、纖維支氣管鏡下支氣管胸膜瘺治療、超聲支氣管鏡下縱隔淋巴結(jié)活檢術(shù)（EBUS-TBNA）、支氣管鏡下磁導(dǎo)航等各類腔鏡及內(nèi)鏡手術(shù)。 中山醫(yī)院胸外科是全國(guó)最早開展胸腔鏡肺癌切除手術(shù)的單位之一。在王群教授主持下，胸外科在肺癌微創(chuàng)治療的規(guī)范化研究方面做了大量細(xì)致的臨床工作，將其細(xì)分為切口微創(chuàng)化、肺組織切除范圍微創(chuàng)化以及淋巴結(jié)清掃范圍微創(chuàng)化三
查看更多 →迄今為止，根治性的手術(shù)切除仍然是治療肺癌的最佳治療方法。近十年來(lái)，在王群主任的帶領(lǐng)下，以“三孔法”為特色的肺葉切除術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐并在全國(guó)范圍內(nèi)得到了有效的推廣，成為復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院的一項(xiàng)“拳頭產(chǎn)品”，與此同時(shí)，胸外科也在“傳統(tǒng)”微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域奠定了較為深厚的臨床基礎(chǔ)。隨著微創(chuàng)胸部外科手術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，以“單操作孔”（二孔法）、“單孔法”（一孔法）為代表的術(shù)式正在悄然興起，并成為各大醫(yī)學(xué)中心追逐的焦點(diǎn)。以“單孔”肺葉切除為例，術(shù)者僅憑借3-4cm的單一手術(shù)切口即可完成肺葉切除及系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃，進(jìn)一步減少患者因手術(shù)造成的多肋間創(chuàng)傷，將微創(chuàng)胸部外科推向了一個(gè)全新的高度。
追溯過(guò)往，單孔胸部外科手術(shù)早在10年前（2004年）即由Rocco等外國(guó)學(xué)者報(bào)道，但當(dāng)時(shí)的手術(shù)技術(shù)僅限于簡(jiǎn)單的肺大皰或肺局部切除，直至2011年，嚴(yán)格意義的肺葉切除及縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)才由西班牙外科醫(yī)師Diego Gonzalez實(shí)踐報(bào)道，并迅速成為胸外科學(xué)界的一個(gè)熱門話題。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院胸外科譚黎杰主任醫(yī)師等在國(guó)外專家Diego Gonzalez、港澳專家Alan Sihoe的建議指導(dǎo)下，自2013年10月開展單孔肺葉切除手術(shù)，迄今已完成單孔肺葉手術(shù)已逾兩百例。在短短一年時(shí)間里，使相關(guān)手術(shù)方法已成為肺癌根治術(shù)的常規(guī)術(shù)式。
通過(guò)一年多來(lái)的臨床實(shí)踐，胸外科同仁齊心協(xié)力，將傳統(tǒng)的肺癌手術(shù)變得“更快、更舒適、更經(jīng)濟(jì)”，并形成了單孔肺葉切除術(shù)的“中山經(jīng)驗(yàn)”、“東方經(jīng)驗(yàn)”，相關(guān)內(nèi)容于2014年6月于世界頂尖的歐洲胸外科醫(yī)師協(xié)會(huì)（European Society of Thoracic Surgeons, ESTS）進(jìn)行大會(huì)交流，初步內(nèi)容總結(jié)已為SCI收錄雜志Journal of Thoracic Disease接受發(fā)表，并成為目前國(guó)內(nèi)的最大宗單孔肺葉手術(shù)報(bào)道。
作為一項(xiàng)臨床新技術(shù)，在短短的一年時(shí)間里，胸外科憑借綜合實(shí)力，從“醫(yī)術(shù)、學(xué)術(shù)”的兩個(gè)維度出發(fā)，將單孔肺葉切除術(shù)推建成為國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的技術(shù)高地，迅速建立了相對(duì)于其他醫(yī)學(xué)中心的優(yōu)勢(shì)，并漸次打開了國(guó)際學(xué)術(shù)界的大門，發(fā)出了我院的胸外科手術(shù)的“中國(guó)好聲音”。
患者獲益情況
就單孔肺葉切除術(shù)而言，患者的主要獲益點(diǎn)如下：
1．疼痛及美觀：以胸大肌旁腋前線第4或5肋間處3-4cm長(zhǎng)單一切口取代以往胸壁多處切口，既減少了術(shù)后疼痛主訴，又維持了胸壁的美觀，符合人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生及健康需求。
2．縮短平均住院天數(shù)：因單孔肺葉切除術(shù)術(shù)后僅放置1根胸管，大部分患者術(shù)后2天可拔管，術(shù)后3－4天可以出院，較以往平均5－6天的住院時(shí)間而言，進(jìn)一步縮短了住院天數(shù)。
國(guó)際國(guó)內(nèi)會(huì)議發(fā)言
1.Yaxing Shen, Hao Wang, Diego Gonzalez Rivas, Mingxiang Feng, Lijie Tan, Qun Wang. Learning Curves for Video Assisted Thoracoscopic Lobectomy: From Three-port to Single-port. 22nd European Conference on General Thoracic Surgery, ESTS, May 23-26, 2014. Copenhagen, Denmark.
2.Lijie Tan. Uniportal VATS lobectomy. The 1st China (International) Single Port VATS Symposium cum; The 2nd Cross-Strait Minimally Invasive Thoracic Surgery Summit.
3.Lijie Tan. Uniportal VATS lobectomy. 3rd Asian Single Port VATS Symposium & Live Surgery in Hong Kong, 26-27th March 2015
4.林宗武. 半俯臥位單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù). 中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十四次全國(guó)胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議. 四川成都，2014年11月20日-22日.
學(xué)習(xí)班
手術(shù)全國(guó)演示:
1．第四屆中山胸部微創(chuàng)論壇暨腔鏡高級(jí)研討 2013年11月
2．第五屆中山胸部微創(chuàng)論壇暨腔鏡高級(jí)研討 2014年5月
3．大中華胸腔鏡外科學(xué)院術(shù)式公開課 暨 胸腔鏡肺葉切除手術(shù)啟動(dòng)班（廣醫(yī)中山聯(lián)合第七期）2014年11月
論文
1. Feng M, Shen Y, Wang H, Tan L, Xi Y, Liu Y, Wang Q. Uniportal video assisted thoracoscopic lobectomy. Primary experience from an Eastern Center. J Thorac Dis. 2014, 6(12): 1751-1756.
2. Lin Z, Xu S, Wang Q. Uniportal video-assisted thoracoscopic surgery right upper lobectomy with systematic lymphadenectomy in a semiprone position. J Thorac Dis, 2014, 6(12): 1840-1842.