歷史淵源 神經(jīng)病學(xué)學(xué)科是臨床醫(yī)學(xué)中重要的二級(jí)學(xué)科,歷史發(fā)展悠久。初創(chuàng)于1950 年的上海醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)學(xué)科,是國(guó)內(nèi)首批成立的醫(yī)學(xué)學(xué)科之一。創(chuàng)始人張沅昌教授從英國(guó)研修神經(jīng)病學(xué)回國(guó)后在華山醫(yī)院和中山醫(yī)院分別設(shè)立神經(jīng)內(nèi)科病房。因院系調(diào)整,中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科并入華山醫(yī)院。 1992年9月重新建科,由朱文炳教授擔(dān)任第一任主任,并組建了科室隊(duì)伍,為科室在臨床、教學(xué)和科研的發(fā)展上奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。自2000年起在第二任主任汪昕教授的帶領(lǐng)下,科室的規(guī)模和學(xué)術(shù)水平有了質(zhì)的提高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、兄弟科室支持下,在全科室同仁的共同努力下,中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科是繼華山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科后上海市第三家獲得國(guó)家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目的單位。 科室概況 目前神經(jīng)內(nèi)科是國(guó)家藥理臨床試驗(yàn)基地、神經(jīng)病學(xué)博士學(xué)位授予點(diǎn)、復(fù)旦大學(xué)癲癇診治中心之一、2007年全國(guó)及2009年上海市首批神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地。 目前神經(jīng)內(nèi)科人員配備:醫(yī)師39 名,技師4 名,其中主任醫(yī)師/ 教授5 名,副主任醫(yī)師/ 副教授12名;具備良好的病房環(huán)境和一流的神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護(hù)單元,設(shè)置有腦血管病、癲癇與睡眠障礙、神經(jīng)退行性疾病、神經(jīng)肌肉疾病4個(gè)臨床亞???。神經(jīng)內(nèi)科疑難病例診治能力及開(kāi)展臨床新技術(shù)能力穩(wěn)步提升,已形成在全國(guó)具有一定影響力的學(xué)科。 回顧在科室發(fā)展的諸多歷程中,我科良好地秉承了中山的院訓(xùn)“嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、團(tuán)結(jié)、奉獻(xiàn)”的精神,更是奠定目前科室格局和地位的重要基石。 中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在診治各種神經(jīng)科疾病的同時(shí)還形成了一定的特色亞專科,并開(kāi)設(shè)了相應(yīng)的專病門診: 周一 周二 周三 周四 周五 上午 癲癇專病 癲癇專病 腦血管專病 眩暈專病 下午 神經(jīng)肌肉專病 腦血管專病 帕金森專病 記憶力障礙專病 睡眠障礙專病 頭痛專病 周圍神經(jīng)病和神經(jīng)痛專病
查看更多 →1、選好用藥時(shí)機(jī)
第一次發(fā)作后是否復(fù)發(fā)是決定用或不用抗癲癇藥的關(guān)鍵。如果首次發(fā)作后第1年內(nèi)復(fù)發(fā),而且有腦損害史或癲癇家族史,同時(shí)腦電圖持續(xù)異常、顱腦影象檢查不正常,則復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性大,可立即開(kāi)始抗癲癇治療,否則,可推遲用藥,觀察經(jīng)過(guò),依據(jù)情況再行用藥。
2、根據(jù)發(fā)作類型用藥
癲癇發(fā)作有很多類型必須根據(jù)發(fā)作類型確定藥物的選擇。臨床上常見(jiàn)對(duì)發(fā)作類型誤判而錯(cuò)選藥物,如復(fù)雜部分性發(fā)作被誤為失去神發(fā)作而用錯(cuò)藥,結(jié)果加重了病情;而將失神發(fā)作被誤判為暫短部分發(fā)作,錯(cuò)用藥者也不鮮見(jiàn)。
3、個(gè)體化用藥
抗癲癇藥的個(gè)體化用藥方案是指不僅根據(jù)患者的臨床反應(yīng),而且還需考慮患者用藥后的血藥濃度來(lái)調(diào)整劑量,以提高用藥的有效性和安全性,減少盲目性。其實(shí)施方法是通過(guò)血藥濃度檢測(cè),即通過(guò)測(cè)定血藥濃度,利用藥代動(dòng)力學(xué)的原理和公式制定個(gè)體化的給藥方案,確定抗菌作用最大,毒性作用最小,血藥濃度最適的藥物。
4、長(zhǎng)期有規(guī)律地服藥
一般而言,癲癇的治療是越早開(kāi)始治療,則效果越好。服用藥物能夠抑止腦部的癲癇病灶的放電散布,通常在考慮停藥前,須有連續(xù)二年至三年完全沒(méi)有發(fā)作。若因忘記服藥導(dǎo)致再發(fā)作,則計(jì)算不發(fā)作的時(shí)間須重新開(kāi)始,是非??上У?。癲癇病的治療原則是什么呢?
5、避免飲食上的誘發(fā)因素
兒童癲癇病的治療原則有哪些?譬如酒類,會(huì)降低身體抵抗癲癇發(fā)作的能力,更促進(jìn)抗癲癇藥物的代謝而容易誘使再發(fā),這點(diǎn)千萬(wàn)要注意。其它較常見(jiàn)的誘發(fā)因素有忘記服藥、拉肚子、感冒、熬夜、疲勞或饑餓過(guò)度等。另外有些兒童癲癇患者的特殊誘發(fā)因素,如目前電視游戲機(jī)等,個(gè)人要注意避免。
面對(duì)以上癲癇病的治療原則是什么的討論,希望各位患者朋友在治療時(shí)能夠注意,并且避免,免得造成復(fù)發(fā)狀況,使之前的努力白費(fèi),早日恢復(fù)健康。