歷史淵源 神經(jīng)病學(xué)學(xué)科是臨床醫(yī)學(xué)中重要的二級學(xué)科，歷史發(fā)展悠久。初創(chuàng)于1950 年的上海醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)學(xué)科，是國內(nèi)首批成立的醫(yī)學(xué)學(xué)科之一。創(chuàng)始人張沅昌教授從英國研修神經(jīng)病學(xué)回國后在華山醫(yī)院和中山醫(yī)院分別設(shè)立神經(jīng)內(nèi)科病房。因院系調(diào)整，中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科并入華山醫(yī)院。 1992年9月重新建科，由朱文炳教授擔(dān)任第一任主任，并組建了科室隊(duì)伍，為科室在臨床、教學(xué)和科研的發(fā)展上奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。自2000年起在第二任主任汪昕教授的帶領(lǐng)下，科室的規(guī)模和學(xué)術(shù)水平有了質(zhì)的提高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、兄弟科室支持下，在全科室同仁的共同努力下，中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科是繼華山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科后上海市第三家獲得國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目的單位。 科室概況 目前神經(jīng)內(nèi)科是國家藥理臨床試驗(yàn)基地、神經(jīng)病學(xué)博士學(xué)位授予點(diǎn)、復(fù)旦大學(xué)癲癇診治中心之一、2007年全國及2009年上海市首批神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地。 目前神經(jīng)內(nèi)科人員配備：醫(yī)師39 名，技師4 名，其中主任醫(yī)師/ 教授5 名，副主任醫(yī)師/ 副教授12名；具備良好的病房環(huán)境和一流的神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護(hù)單元，設(shè)置有腦血管病、癲癇與睡眠障礙、神經(jīng)退行性疾病、神經(jīng)肌肉疾病4個臨床亞專科。神經(jīng)內(nèi)科疑難病例診治能力及開展臨床新技術(shù)能力穩(wěn)步提升，已形成在全國具有一定影響力的學(xué)科。 回顧在科室發(fā)展的諸多歷程中，我科良好地秉承了中山的院訓(xùn)“嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、團(tuán)結(jié)、奉獻(xiàn)”的精神，更是奠定目前科室格局和地位的重要基石。 中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在診治各種神經(jīng)科疾病的同時還形成了一定的特色亞?？?，并開設(shè)了相應(yīng)的專病門診： 周一 周二 周三 周四 周五 上午 癲癇專病 癲癇專病 腦血管專病 眩暈專病 下午 神經(jīng)肌肉專病 腦血管專病 帕金森專病 記憶力障礙專病 睡眠障礙專病 頭痛專病 周圍神經(jīng)病和神經(jīng)痛專病
查看更多 →2021年6月2日-6日，由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)心理影像智能工程實(shí)驗(yàn)室主辦的第三屆智能化神經(jīng)功能及影像評估學(xué)習(xí)班在上海青松城大酒店成功舉辦。為期5天的學(xué)習(xí)班圍繞腦電評估新進(jìn)展、智能化神經(jīng)影像分析及后處理、難治性癲癇手術(shù)評估、睡眠評估臨床應(yīng)用、智能化認(rèn)知評估、神經(jīng)影像臨床應(yīng)用進(jìn)展等專題授課與演示，探討智能化方案在神經(jīng)功能障礙評估及影像損傷評判中的應(yīng)用和前景。
丁晶教授圍繞腦電圖電生理基礎(chǔ)、基本電子學(xué)知識、腦電圖儀與參數(shù)設(shè)置、電極位置與導(dǎo)聯(lián)設(shè)置以及腦電圖判讀五個方面闡釋了腦電圖相關(guān)基礎(chǔ)理論知識，強(qiáng)調(diào)電極數(shù)量、導(dǎo)聯(lián)編排和監(jiān)測質(zhì)量在腦電圖解讀中的重要性，并詳細(xì)解讀了臨床腦電圖操作規(guī)范的專家共識。丁教授介紹了定量腦電圖檢查，通過將原始腦電圖經(jīng)過數(shù)學(xué)算法轉(zhuǎn)換為可量化分析的指標(biāo)，可輔助用于癇樣放電的自動識別和報警、癲癇發(fā)作定位以及腦電數(shù)據(jù)的復(fù)雜性分析。
彭偉鋒教授結(jié)合具體臨床實(shí)例，形象具體地解讀了癲癇的腦電圖表現(xiàn)和非癲癇性異常腦電圖表現(xiàn)。癲癇腦電圖表現(xiàn)主要包括發(fā)作間期癲癇樣放電和發(fā)作期癲癇樣放電，前者包含局灶性棘波/尖波、多灶性棘波/尖波、周期性一側(cè)性放電、顳區(qū)間歇性節(jié)律性δ活動等，后者則主要包括3Hz棘慢復(fù)合波、全面性不典型棘慢復(fù)合波、慢棘慢復(fù)合波、陣發(fā)性快節(jié)律和光陣發(fā)性反應(yīng)等。
丁晶教授簡要回顧了醫(yī)學(xué)人工智能的發(fā)展歷程，指出智能化技術(shù)在眾多醫(yī)療領(lǐng)域中的重要作用，并詳細(xì)介紹了當(dāng)前臨床智能診療方案、醫(yī)學(xué)智能影像識別技術(shù)及智能健康管理等的蓬勃發(fā)展及應(yīng)用現(xiàn)狀，強(qiáng)調(diào)了當(dāng)前醫(yī)療的發(fā)展仍需要人工智能技術(shù)的繼續(xù)完善，相信人工智能是未來醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和改革的巨大動力。
張宇浩教授首先介紹了“F STROKE”卒中影像處理系統(tǒng)和“uAI-viewer”軟件。“F STROKE”能夠全自動7x24小時高效、準(zhǔn)確處理臨床數(shù)據(jù)，輔助指導(dǎo)急性缺血性卒中時間窗內(nèi)及超時間窗取栓治療；“uAI-viewer”通過分析顱腦CT圖像，快速、精準(zhǔn)識別出血、中線移位情況，并提供病灶位置、體積、平均CT值等詳細(xì)信息，輔助指導(dǎo)急性出血性卒中的治療及隨訪。張宇浩教授通過3例腦梗死、3例腦出血病例進(jìn)行實(shí)際操作演示和解讀，強(qiáng)調(diào)智能影像系統(tǒng)普適性強(qiáng)，一定程度上可提升醫(yī)療均等性，但智能影像系統(tǒng)在快速、定量輔助診療決策的同時，更需要臨床醫(yī)生對結(jié)果的準(zhǔn)確分析和判讀。
睡眠質(zhì)量與社會生活質(zhì)量息息相關(guān)。姜建教授從睡眠相關(guān)的神經(jīng)環(huán)路與疾病、睡眠干預(yù)兩方面入手，詳述了與睡眠相關(guān)的生理參數(shù)及其意義、睡眠障礙的不良后果等，解釋了睡眠障礙與焦慮、抑郁及癲癇發(fā)作之間的關(guān)系。此外，姜建教授還列舉了目前針對睡眠障礙的干預(yù)方法，主要包括認(rèn)知行為療法、藥物治療及物理刺激等，匯總的同時也提出了新的想法，為睡眠障礙干預(yù)提供了新思路。
呼吸是影響睡眠質(zhì)量的重要因素之一。李善群教授結(jié)合自己豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及最新的研究進(jìn)展，從阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床特點(diǎn)著手，系統(tǒng)地講述了OSAHS患者認(rèn)知障礙的特點(diǎn)、可能的機(jī)制，介紹了臨床常用于評估OSAHS患者認(rèn)知功能障礙的量表及影像學(xué)檢查特點(diǎn)，講解了常用的治療OSAHS的途徑，并且結(jié)合臨床實(shí)例說明了OSAHS的治療對患者認(rèn)知功能改善的重要作用，為今后的OSAHS的臨床診療提供了重要參考。
汪昕教授強(qiáng)調(diào)，當(dāng)前人工智能已成為國際上的新焦點(diǎn)、新機(jī)遇，新一代人工智能技術(shù)的發(fā)展可能會改變現(xiàn)有醫(yī)療模式，為此我們需搶抓人工智能醫(yī)療發(fā)展的重大機(jī)遇，推動智能醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展。汪昕教授系統(tǒng)地介紹了醫(yī)療領(lǐng)域中最具前景的人工智能技術(shù)的最新進(jìn)展，并著重提出如何實(shí)現(xiàn)人工智能技術(shù)落地、為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，是目前人工智能技術(shù)研發(fā)的最首要的目標(biāo)。腦疾病領(lǐng)域的智能技術(shù)應(yīng)用起步相對較晚、發(fā)展相對滯后、難度相對較高，目前在臨床診斷、影像分析、腦機(jī)接口等方面有一定的突破，有望為腦疾病的針對性診療工作提供更優(yōu)質(zhì)、定量化、客觀化的新手段，有助于促進(jìn)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的可及性和公平性。目前復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)心理影像智能工程實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合多個優(yōu)質(zhì)院校團(tuán)隊(duì)，已建立腦疾病遠(yuǎn)程智能診療示范平臺，融合多學(xué)科交叉合作互動，開展實(shí)施一系列探索性工作。
馮建峰教授多年來致力于開展腦科學(xué)與人工智能的交叉前沿研究，在本論壇上分享了本團(tuán)隊(duì)在智能算法的研發(fā)及應(yīng)用方面取得的多項(xiàng)重大突破，揭示了大腦的動態(tài)網(wǎng)絡(luò)變化圖譜，將對人工智能的發(fā)展帶來革命性的影響。目前復(fù)旦大學(xué)類腦智能科學(xué)與技術(shù)研究院正在積極建立重大腦疾病多尺度數(shù)據(jù)庫，期望在重大腦疾病尋根和大腦的定量化研究中取得更大的突破。
趙鋼教授詳細(xì)分享了人工智能領(lǐng)域的大事件，如Deep Blue、AlphaGo、AlphaStar等，將人工智能技術(shù)發(fā)展概括為“死記硬背”、“自學(xué)成才”、“行為推理”三個時代，強(qiáng)調(diào)人工智能在計算速度和存儲容量上有著人類大腦無可比擬的優(yōu)勢，有助于模擬人腦智能，開展在醫(yī)療領(lǐng)域的探索嘗試。趙鋼教授還分享了在神經(jīng)變性疾病領(lǐng)域已經(jīng)開展用于認(rèn)知、行為、表情、影像、診斷、調(diào)控、康復(fù)等新興智能技術(shù)，期待人工智能技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域能夠取得突破性進(jìn)展和規(guī)?；瘧?yīng)用。
本次智能化神經(jīng)功能及影像評估學(xué)習(xí)班大咖云集，共吸引了來自全國各地百余位同道參會。此次學(xué)習(xí)班特設(shè)智能化神經(jīng)影像分析及后處理、腦電基礎(chǔ)及判讀、定量化腦電圖軟件的分析及使用、經(jīng)顱直流電刺激的原理及操作、經(jīng)顱磁刺激的原理及操作、一站化卒中影像后處理工作站演示、智能化步態(tài)評估的臨床應(yīng)用、認(rèn)知障礙的計算機(jī)化評估方案及臨床實(shí)踐等分論壇，使廣大醫(yī)務(wù)人員了解神經(jīng)功能障礙及影像損傷評估進(jìn)展，熟悉并應(yīng)用智能化方案進(jìn)行綜合評估，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，我們期待人工智能技術(shù)更好地服務(wù)于臨床！
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科第三屆智能化神經(jīng)功能及影像評估學(xué)習(xí)班圓滿落幕，衷心感謝大家的支持和參與，我們明年再見！