我院普外科腹部軟組織腫瘤專業(yè)組近日成功為一位腹膜假粘液瘤患者實施了細胞減滅術聯合術中熱灌注化療手術，患者已順利康復出院。該項手術的完成，填補了我院在該領域中的空白。

李女士今年69歲，半年前肚子逐漸增大，自以為肥胖，未予重視。不料近兩月病人腹脹進一步加重，發(fā)展到不能進食、呼吸困難，輾轉多家醫(yī)院，始終不能明確病因，只能依賴腹腔穿刺置管引流腹水來緩解癥狀。經專家推薦找到了普外科專家陸維祺主任醫(yī)師，陸醫(yī)生對病人進行了詳細的體檢和影像學評估，并請病理科侯英勇主任醫(yī)師會診了病人的相關病理學資料，最終診斷為腹膜假性粘液瘤。為慎重起見，陸醫(yī)生還專門組織MDT團隊進行了深入討論，結合最新循證醫(yī)學證據，為病人量身定制了“細胞減滅術聯合術中熱灌注化療”的個體化治療方案。

經過周密的術前準備，陸維祺主任醫(yī)師和婦產科屠蕊沁主任醫(yī)師共同成功完成了病人的全腹壁和盆腔腹膜的剝除、雙側附件切除、大網膜切除、次全結腸切除、胰腺體尾部和脾臟的切除，以達到最大限度的腫瘤細胞減滅。術中，在腫瘤內科周宇紅主任醫(yī)師配合下為病人進行了90分鐘的術中腹腔熱灌注化療。病人術后恢復順利，兩周已康復出院。

腹膜假性粘液瘤是發(fā)生在腹腔壁層、大網膜及腸壁漿膜面的低度惡性黏液性腫瘤。由于此類疾病發(fā)生率較低，傳統(tǒng)治療后容易復發(fā)，是臨床上較為棘手的一種疾病，目前大量臨床研究表明細胞減滅術聯合熱灌注化療可以使病人獲得長期生存和良好的生活質量。但是該項手術需要特殊設備，對于手術醫(yī)師的技術要求高，有接觸化療藥物的風險，手術耗時，且術后并發(fā)癥高，因此該項工作在國內目前處于起步階段。

近年來，胃腸道惡性腫瘤發(fā)病率呈上升趨勢。進展期胃癌、結直腸癌和卵巢癌等病人手術后易出現腹腔種植轉移并引起惡性腹水，治療十分棘手。究其原因，腹腔內脫落的游離腫瘤細胞是導致腹膜種植轉移的罪魁禍首。針對腹膜轉移的治療一直是臨床腫瘤治療學上的一個熱點。腹腔熱灌注化療作為一種新興的惡性腫瘤治療手段，有證據表明在預防和治療腹腔惡性腫瘤腹腔內種植轉移及其伴發(fā)的惡性腹水方面具有確切的療效和獨特的優(yōu)勢。但目前國內對這種治療方法的認識尚待進一步提高。2010年我院普外科鎖濤醫(yī)生在瑞典訪學時系統(tǒng)地學習了這個先進技術和理念?；貒髮θ鼓づK器切除和腹腔熱灌注化療的觀念及價值進行了大力倡導和宣傳。今天該項工作的開展不僅填補了我院的空白，而且對國內眾多該類病人提供了治療的福音。