日喀則市人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“人民醫(yī)院”）是一所三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院，醫(yī)療服務(wù)覆蓋日喀則市18個(gè)縣、區(qū)，兩個(gè)邊境口岸，以及那曲和阿里地區(qū)的一部分農(nóng)牧區(qū)，在西藏自治區(qū)的地、市級(jí)醫(yī)院中規(guī)模最大，綜合實(shí)力最強(qiáng)。但是長(zhǎng)久以來(lái)，人民醫(yī)院的績(jī)效考核采取的是比較落后的“收支結(jié)余后提成分配法”，這種績(jī)效考核方法以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為中心，在現(xiàn)代醫(yī)院管理中已經(jīng)被淘汰。

掛職人民醫(yī)院黨委書記的上海市援藏干部沈輝，上任伊始就發(fā)現(xiàn)了這種績(jī)效分配方法嚴(yán)重制約了人民醫(yī)院健康有序的發(fā)展。從2013年下半年開(kāi)始，他深入調(diào)研，分析各種數(shù)據(jù)，和科主任談心，實(shí)地查看醫(yī)務(wù)人員的工作實(shí)效后，決定引進(jìn)上海中山醫(yī)院的“綜合目標(biāo)績(jī)效考核法”，提升人民醫(yī)院的管理水平，以此作為援藏工作的重要抓手。

所謂“綜合目標(biāo)績(jī)效考核法”，是以醫(yī)療水平、服務(wù)質(zhì)量、工作效率、科室管理和成本控制等作為要素，對(duì)不同的科室采用不同的考核指標(biāo)。這種績(jī)效考核方法的優(yōu)勢(shì)在于，將“以經(jīng)濟(jì)為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹?，激?lì)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，提高醫(yī)院運(yùn)行效率，降低病人就醫(yī)費(fèi)用。上海中山醫(yī)院的“綜合目標(biāo)績(jī)效考核法”經(jīng)過(guò) 20多年的探索和實(shí)踐，以醫(yī)、教、研為核心，充分體現(xiàn)醫(yī)院的社會(huì)公益性和醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，自成體系，形成“中山模式”。相對(duì)而言，人民醫(yī)院的日常工作以醫(yī)療為主，科研、教學(xué)幾乎是空白，把中山模式引進(jìn)人民醫(yī)院只是牛刀小試的“微移植”。

改革醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)體系涉及員工的切身利益。為了保證醫(yī)療秩序不受影響，沈輝書記選擇了兒科、門診輸液室、中藥房、供應(yīng)室四個(gè)科室作為試點(diǎn)，根據(jù)四個(gè)科室的不同特點(diǎn)，設(shè)定了不同的考核目標(biāo)。比如，人民醫(yī)院中藥房的庫(kù)存量和實(shí)際消耗量嚴(yán)重失衡，藥品流通效率極差，浪費(fèi)嚴(yán)重。于是沈輝書記反復(fù)實(shí)地查看，分析庫(kù)存報(bào)表，把降低庫(kù)存量作為中藥房的主要考核目標(biāo)。4月6日，參與試點(diǎn)改革的四位科主任、護(hù)士長(zhǎng)和院長(zhǎng)簽訂了“綜合目標(biāo)考核責(zé)任書”，針對(duì)考核目標(biāo)的完成情況決定員工的績(jī)效分配。

經(jīng)濟(jì)效益不是公立醫(yī)院的終極追求。因此，醫(yī)院的績(jī)效分配就像一根指揮棒，引導(dǎo)員工體現(xiàn)自身的勞動(dòng)價(jià)值、貢獻(xiàn)價(jià)值、風(fēng)險(xiǎn)價(jià)值、社會(huì)效益，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員多看病，看好病，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。中山模式在人民醫(yī)院的“微移植”，不是簡(jiǎn)單的改變員工分配方式，而是引進(jìn)上海先進(jìn)的醫(yī)院管理理念，是衛(wèi)生援藏工作由工程項(xiàng)目建設(shè)逐步轉(zhuǎn)向引進(jìn)管理理念的標(biāo)志。