2月12日，6歲的彤彤（化名）開心地和我院肝外科醫(yī)護(hù)人員告別，康復(fù)出院。而幾周前，43歲的周女士離開病房時倍感欣慰的是，不僅困擾她3年多、日趨增大的肝臟良性腫瘤被順利切除，原本連帶切除、廢棄的左肝現(xiàn)在成功移植到了彤彤的體內(nèi)。日前，世界首例“利用切除的廢棄肝臟行成人－兒童部分肝移植”在中山醫(yī)院成功實(shí)施，樊嘉、周儉教授率領(lǐng)的肝外科團(tuán)隊(duì)再次創(chuàng)造了生命的奇跡。

彤彤出生后1個月即反復(fù)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、周身瘙癢，巨脾；總膽紅素最高時為467μmol/L（約為正常值的23倍），白細(xì)胞和血小板嚴(yán)重下降（正常值的1/3）。6歲的孩子身高僅92cm，體重13kg ( 正常6歲兒童身高 117cm，體重 20kg）。就診后她被診斷為先天性肝內(nèi)膽汁淤積癥，肝功能不全，只有肝臟移植才能挽救彤彤的生命。兒童心腦死亡后的供體少之又少，得到的希望幾乎沒有。而親屬供肝來源，彤彤的父親肝穿刺病理顯示肝細(xì)胞有淤膽、不能作為供肝，母親因?yàn)榧谞钕俟δ艿拖乱膊荒茏鳛楣w，一家人陷于絕望之中。這時，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的鄭珊、陳功教授向彤彤父母推薦了與其長期合作的我院肝外科團(tuán)隊(duì)。

得知情況后，樊嘉、周儉教授結(jié)合病房收治的因肝局灶性結(jié)節(jié)增生等待手術(shù)、血型也為O型的病人周女士，有了一個大膽的設(shè)想：利用她切除下來的廢棄的左肝，為彤彤進(jìn)行肝臟移植！周女士的肝臟腫瘤直徑6.8cm，向下、向上和向右分別緊壓下腔靜脈、左肝葉和第一肝門，入院后擬行肝尾葉＋左肝切除術(shù)。聽醫(yī)生們說明情況后，經(jīng)過慎重考慮，周女士自愿、無償捐獻(xiàn)其廢棄的左肝。術(shù)前，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院倫理委員會進(jìn)行了認(rèn)真的討論，所有委員一致認(rèn)為供體捐獻(xiàn)的廢棄左半肝是正常醫(yī)療行為過程中產(chǎn)生的，供體完全出于人道主義和自愿，未受到任何外界壓力和經(jīng)濟(jì)誘惑，手術(shù)不額外增加任何治療費(fèi)用和風(fēng)險(xiǎn)。這個好消息為一個絕望的家庭重新點(diǎn)燃了希望！

手術(shù)于1月9日進(jìn)行，樊嘉、周儉教授帶領(lǐng)肝外科團(tuán)隊(duì)順利完成了腫瘤切除和肝臟移植手術(shù)，原本廢棄的肝臟成為彤彤體內(nèi)嶄新的“生命樞紐”。我院肝外科已開展肝移植14年，肝移植手術(shù)1300余例，能獨(dú)立開展所有類型的肝移植術(shù)式，上海市第一例成人-成人肝移植病人和第一例成人-兒童肝移植病人，至今均已健康存活13年；同時，每年行肝臟腫瘤切除的病人約3000例，積累了數(shù)萬例肝切除臨床經(jīng)驗(yàn)，治療效果達(dá)到國際領(lǐng)先水平。據(jù)樊嘉教授介紹，肝臟移植是拯救先天性或終末期肝病病人重要的治療手段，由于我們國家移植供體嚴(yán)重短缺，每年大量的病人因不能得到供體而失去生命。利用因良性腫瘤行手術(shù)切除的廢棄肝臟作為供體，為兒童或體型較小的病人行肝臟移植，創(chuàng)新性地開辟了新的肝臟供體來源思路，有望造福更多的病人。