心內(nèi)科進修教育介紹
2025-02-03
【科室介紹】
心內(nèi)科作為我國綜合性醫(yī)療機構(gòu)中最具學(xué)術(shù)影響力的心血管學(xué)科，是國家重點學(xué)科、國家臨床重點?？?，“211”、“985”、“雙一流”重點建設(shè)學(xué)科，上海市心血管內(nèi)科臨床質(zhì)量控制中心、上海市“重中之重”臨床醫(yī)學(xué)中心和上海市心血管病研究所的主干學(xué)科。先后涌現(xiàn)出一批批心血管病學(xué)高端人才，包括中國工程院院士 1人，中國科學(xué)院院士 1人，國家千人計劃人才1人，長江學(xué)者特聘教授2人，國家杰出青年基金獲得者3人，國家優(yōu)青和青年長江學(xué)者1人，上海市科技功臣2人，副高及以上職稱60余人。開放床位410張，年門診量超70萬人次，年介入手術(shù)量超2.6萬例，均居上海市之首及全國前列。
【進修項目介紹】
項目1名稱： 心內(nèi)科
心內(nèi)科一直是中國最重要的心血管病學(xué)教育培訓(xùn)基地之一，是上海市唯一被國家衛(wèi)健委批準(zhǔn)為冠心病介入診療、先天性心臟病介入診療和心律失常介入診療（導(dǎo)管消融和植入器械）3個培訓(xùn)基地的心血管?？?，同時也是世界衛(wèi)生組織（WHO）心血管病培訓(xùn)合作中心、美國心臟病學(xué)院(ACC）教育基地。科室目前擁有8個普通病房、1個監(jiān)護病房（CCU）、1個急診留觀病房以及12間導(dǎo)管室，開放床位逾400張，診療病種不但涵蓋大部分心血管系統(tǒng)疾病，復(fù)雜、疑難、重癥病例也占比較大，具有教學(xué)意義的病例層出不窮。科室每年面向全國招收進修學(xué)員，由葛均波院士、錢菊英副院長等一大批我國心血管病領(lǐng)域的知名專家作為帶教師資，為進修學(xué)員提供豐富的臨床實踐和鍛煉機會，學(xué)員學(xué)成后大都成為當(dāng)?shù)厮卺t(yī)院和研究中心的中堅力量。2013年至今，葛均波院士先后擔(dān)任第八版和第九版國家衛(wèi)健委規(guī)劃教材《內(nèi)科學(xué)》主編，該教材連同科室主編的《實用內(nèi)科學(xué)》、《實用心臟病學(xué)》、《現(xiàn)代心臟病學(xué)》等均已成為我國心血管乃至內(nèi)科領(lǐng)域臨床醫(yī)師廣泛閱讀的經(jīng)典著作，也為廣大進修學(xué)員提供了豐富的理論指導(dǎo)?？剖颐磕隊款^舉辦東方心臟病學(xué)會議（OCC）、中國復(fù)雜心律失常論壇、中國冠狀動脈慢性閉塞病變俱樂部、中國心力衰竭學(xué)院學(xué)術(shù)會議等，為進修學(xué)員提供了大量學(xué)習(xí)國際先進技術(shù)理念、拓寬學(xué)術(shù)視野、提升臨床能力的機會。進修內(nèi)容：心內(nèi)科病房、監(jiān)護室的日常臨床工作；各種常見心血管疾病的臨床診療規(guī)范的學(xué)習(xí)和實踐；罕見心血管疾病的認識與了解以及診治思路的學(xué)習(xí)；常用心血管診療技術(shù)（各種心血管介入技術(shù)、電復(fù)律、心包穿刺等）的認識、學(xué)習(xí)和實踐；支持參加相關(guān)的學(xué)術(shù)會議（OCC等）；適度參與各種臨床研究。
項目2名稱：心導(dǎo)管
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心臟介入中心是上海市首家被原衛(wèi)生部批準(zhǔn)為冠心病介入診療、先天性心臟病介入診療和心律失常介入診療的培訓(xùn)基地，是全國少數(shù)擁有所有亞專業(yè)培訓(xùn)資質(zhì)的介入培訓(xùn)基地。目前擁有獨立的心臟介入導(dǎo)管室12個，雜交手術(shù)室1個，年心臟介入手術(shù)量超2.6萬例，已成為目前國內(nèi)綜合性醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模最大的心臟介入中心，是眾多創(chuàng)新介入產(chǎn)品的FIM研究或上市前研究牽頭單位。中心主任由中國科學(xué)院院士，國際著名心血管病專家、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波院士擔(dān)任。
冠心病介入亞專科主任是錢菊英教授，團隊在疑難冠脈病變，如慢性完全閉塞病變（CTO）、重度鈣化病變的介入治療達到國際領(lǐng)先水平，在慢性完全閉塞病變介入治療、血管內(nèi)超聲臨床應(yīng)用、新型冠脈支架研發(fā)等領(lǐng)域創(chuàng)造一系列突破性成果，推動了我國心血管臨床診療規(guī)范和技術(shù)革新。
心臟起搏亞?？浦魅问撬扪鄭徑淌?，團隊在心臟生理性起搏，包括心臟再同步治療（CRT）、希氏束起搏和左束支起搏，無導(dǎo)線起搏和全皮下植入式除顫器等技術(shù)達到國際領(lǐng)先水平，植入例數(shù)均位于全國前列，多項研究成果在國內(nèi)外知名雜志發(fā)表并獲獎。
結(jié)構(gòu)性心臟病介入亞?？浦魅问侵苓_新教授，團隊在經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVI）、經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修復(fù)術(shù)、先天性心臟病的介入治療、肺血管疾病的診斷及介入治療等領(lǐng)域達到國際領(lǐng)先水平，近年來在心臟瓣膜介入治療器械及技術(shù)革新等領(lǐng)域創(chuàng)造一系列突破性成果，產(chǎn)生多項國內(nèi)及國際“第一”或“首次”。
心臟電生理亞?？浦魅问侵煳那嘟淌冢瑘F隊在心律失常的介入治療，如心房顫動和室性心律失常的射頻消融方面具有豐富的經(jīng)驗，治療例數(shù)長期位于全國前列，尤其在復(fù)雜、疑難、復(fù)發(fā)心律失常的射頻消融治療方面享有盛譽。
學(xué)員可按照醫(yī)院進修教育要求提供申請材料，由醫(yī)院統(tǒng)一審核批準(zhǔn)進修申請。進修內(nèi)容包括理論授課和操作實踐，根據(jù)學(xué)員基礎(chǔ)水平循序漸進安排相關(guān)學(xué)習(xí)課程，同時安排各種手術(shù)模擬操作和病例討論，進修合格授予醫(yī)院和科室相應(yīng)的培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書。學(xué)員同期可自行報名參加國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所主辦的“全國心血管疾病介入診療培訓(xùn)項目”或由中國醫(yī)師協(xié)會主辦的“中國心血管疾病介入診療技術(shù)培訓(xùn)項目“，各項目申請錄取情況與醫(yī)院進修申請相互獨立，具體需求請咨詢相關(guān)主辦部門。
項目3名稱：心內(nèi)監(jiān)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科監(jiān)護室擁有標(biāo)準(zhǔn)重癥監(jiān)護病床26張，在葛均波院士、錢菊英副院長的指導(dǎo)下，2名高級職稱專家專職負責(zé)，年收治患者近2000例。除了承擔(dān)院內(nèi)和院外轉(zhuǎn)診的急性心肌梗死、急性心力衰竭、心原性休克、惡性心律失常等心血管危重癥患者的救治工作外，近年來還承擔(dān)復(fù)雜結(jié)構(gòu)性心臟病經(jīng)導(dǎo)管治療、終末期心衰機械循環(huán)輔助治療等患者的監(jiān)護救治工作，目前常規(guī)開展血流動力學(xué)監(jiān)測及管理、機械通氣、主動脈球囊反搏（IABP）植入術(shù)、臨時起搏器植入術(shù)、床旁血液凈化等技術(shù)。依托心內(nèi)科雄厚的實力，科室每周兩次病例討論和業(yè)務(wù)講課，監(jiān)護室每周均有專題小講課，完善的病歷及影像系統(tǒng)可提供豐富的病例可供觀摩學(xué)習(xí)。除了豐富的臨床學(xué)習(xí)資源外，進修學(xué)員還可參加眾多由科室牽頭舉辦的學(xué)術(shù)會議，如東方心臟病學(xué)會議、中國復(fù)雜心律失常論壇、中國冠狀動脈慢性閉塞病變俱樂部和中國結(jié)構(gòu)周等。
項目4名稱：心臟康復(fù)
本進修項目由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科心臟康復(fù)中心主辦。團隊由醫(yī)生、護士、治療師、營養(yǎng)師、心理師、中醫(yī)師等多學(xué)科成員組成，已廣泛開展心肺運動試驗、體外反搏、六分鐘步行試驗、院內(nèi)康復(fù)、門診康復(fù)及居家康復(fù)等。在全國率先開展心臟康復(fù)多學(xué)科聯(lián)合特需門診，一個團隊為患者制定個體化康復(fù)方案。牽頭上海市心臟康復(fù)醫(yī)聯(lián)體，舉辦醫(yī)聯(lián)體心臟康復(fù)公益系列巡講，開設(shè)心臟康復(fù)遠程課堂，提高心臟康復(fù)的理念與技能、統(tǒng)一臨床路徑、統(tǒng)一治療規(guī)范、統(tǒng)一服務(wù)管理。主辦多項科普活動。
多次主辦全國心臟康復(fù)培訓(xùn)班、國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班及會議心臟康復(fù)論壇，帶教進修醫(yī)生、護士、治療師及研究生、本科生，從理論和實踐進行心臟康復(fù)系統(tǒng)培訓(xùn)，培養(yǎng)了眾多心臟康復(fù)人才。
項目5名稱：腫瘤心臟病
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科腫瘤心臟病亞?？浦魅螢槌汤倮俳淌?。團隊整合中山醫(yī)院實力雄厚的心內(nèi)科、心臟超聲診斷科、腫瘤內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科、藥劑科等領(lǐng)域的知名專家，團隊成員之間跨學(xué)科合作，綜合利用各專業(yè)領(lǐng)域的知識和技能，共同制定綜合性的治療方案，為腫瘤患者提供全生命周期的個體化監(jiān)測和管理。
在葛均波院士指導(dǎo)下，腫瘤心臟病亞?？崎_設(shè)了華東地區(qū)第一個“腫瘤心臟病學(xué)多學(xué)科聯(lián)合（MDT）門診”，每年MDT人數(shù)近千例。近年來重點聚焦免疫檢查點抑制劑（ICIs）相關(guān)心肌炎及長期心血管不良反應(yīng)，積累了豐富臨床經(jīng)驗。通過長期實踐與探索，將免疫相關(guān)心肌炎的死亡率強力控制遠低于國內(nèi)外水平。圍繞ICIs 相關(guān)心血管不良反應(yīng)發(fā)病機制開展了一系列研究，近五年發(fā)表SCI和中文核心期刊論著共計45篇。牽頭撰寫、頒布中英文版《免疫檢查點抑制劑相關(guān)心肌炎臨床診療建議》，主編國內(nèi)第一部腫瘤心臟病實戰(zhàn)總結(jié)《簡明腫瘤心臟病學(xué)臨床指導(dǎo)手冊》等書籍。研究結(jié)果向國家知識產(chǎn)權(quán)局申請多項專利，其中14項腫瘤心臟病相關(guān)專利成功轉(zhuǎn)化。
開設(shè)全國第一個“免疫檢查點抑制劑相關(guān)心血管不良反應(yīng)臨床診療學(xué)習(xí)班”系列，線上線下受眾超過10萬人次。于東方心臟病學(xué)會議開設(shè)“腫瘤心臟病學(xué)”論壇，致力打造國內(nèi)外前沿進展交流平臺。積極推進腫瘤心臟病科普宣傳，發(fā)行我國第一部腫瘤心臟病學(xué)科普書《說句心里話2》，制作、推廣我國第一個、且為目前唯一的“生了腫瘤、栽在心臟？！”腫瘤心臟病多學(xué)科聯(lián)合科普視頻系列，醫(yī)學(xué)界、腫瘤資訊等平臺點擊量超過500萬人次，極大地推動了我國腫瘤心臟病學(xué)科發(fā)展。進修人員可以在這里積累豐富的腫瘤心臟病診治經(jīng)驗，近距離聆聽和參與多學(xué)科討論，并可以獲得科普宣傳、專利申報等多元化職業(yè)發(fā)展經(jīng)驗指導(dǎo)。
進修內(nèi)容：心導(dǎo)管室3月或2個月，直觀了解腫瘤患者應(yīng)用免疫檢查點抑制劑之后冠狀動脈粥樣硬化的介入影像學(xué)特征、抗腫瘤治療相關(guān)心律失常（包括快速性心律失常消融手術(shù)、緩慢型心律失常起搏器植入等）等；藥劑科3月或1個月，探討學(xué)習(xí)抗腫瘤藥物心臟毒性特點、心血管及抗腫瘤藥物相互作用、以及相應(yīng)藥物處理方案；每月至少4次參加腫瘤心臟病MDT討論以及4次腫瘤心臟病專病隨訪，熟悉、分析、解決常見腫瘤心臟病臨床問題，梳理初步科研和科創(chuàng)思路。