腫瘤內(nèi)科進修體會---李先敏
2023-06-14
我非常榮幸能在2022年12月順利申請到復旦大學附屬中山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科進修學習的機會，因當時正處于新冠疫情的反復階段，在入科前即收到了科主任和教學秘書老師的關(guān)心，并根據(jù)個人學習的主要方向及目標，為我制定了明確而個性化的進修計劃。如今，半年的進修生活即將結(jié)束，回首這幾個月在復旦大學附屬中山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科的點點滴滴，心中也有無限感慨：
我進修學習方向主要是消化道惡性腫瘤的綜合治療，在病區(qū)進修期間主要在劉天舒教授帶領(lǐng)的胃腸腫瘤組學習，不僅感受住培醫(yī)師和專培醫(yī)師的工作熱情及刻苦鉆研的精神，領(lǐng)略到上級醫(yī)師扎實的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗，更是被各位主任那與時俱進的腫瘤綜合治療理念所折服。每周三和周五劉教授都會參加科室大查房，認真聽取每位床位醫(yī)生的病史匯報，通過對病史的梳理、最新進展的講解來提高臨床醫(yī)生對疾病和患者的認識，有時可通過一個特殊的病例或是一份基因檢測結(jié)果的解讀而引申出很多相關(guān)的科研思路，切實領(lǐng)悟到了臨床與科研相結(jié)合的真諦，也讓給我開拓了眼界，拓展了思維。
結(jié)束3個月的病房工作后，我有幸在劉天舒教授的專家門診學習2個月，門診患者的疾病種類較病房更為繁多，在這里，我看到了從全國各地懷揣期望、慕名而來的腫瘤患者，也見到了更多腫瘤治療上的奇跡。盡管每日接診壓力巨大，劉教授依然耐心地為每位腫瘤患者的治療排兵布陣，爭取給患者最適合、最精準的治療方式，正如她經(jīng)常與我們說起：我們對每一位腫瘤患者的治療不能僅滿足于眼前，而是要著眼于全程管理，切實做到“三步走”，第一步是當下該怎么治；第二步是下一步該怎么治療；第三步是兩套標準方案均失敗后還能有哪些治療方案，哪些可以參加的新藥臨床研究等，這也給予了我深深的觸動。在門診學習期間還有機會參觀學習了多個腫瘤MDT討論，包括胃腸腫瘤、膽道腫瘤、間質(zhì)瘤、肉瘤等等，也了解了中山醫(yī)院MDT的開展流程。
此外，中山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科的臨床研究病房承擔了多項國內(nèi)外臨床研究工作，在進修期間，我有機會參與了研究病房的一部分咨詢工作，也認識到一個全新的理念：腫瘤新藥臨床研究并非耐藥或多線治療失敗患者的救命稻草，而是一個能夠為腫瘤患者提供更多國內(nèi)外前沿治療機會的平臺。在這里，每位有意向的病人都可以得到單獨溝通交流的機會，豐富的研究項目更是為腫瘤患者的治療提供了保障。
在進修的最后一個月，我主要學習內(nèi)容是腫瘤內(nèi)科治療新技術(shù)項目，包括腫瘤熱療、惡性腹水的腹腔熱灌注治療（HIPEC）和腹腔、腹膜后轉(zhuǎn)移病灶的HIFU治療。在陳勇老師和袁偉老師的耐心指導下，我更加熟悉了操作流程及技術(shù)改進，也對這些新技術(shù)項目有了更加深入的認識。雖然我院已有熱療和腹腔熱灌注的相關(guān)設(shè)備，但多年來一直開展受限，也希望通過對新技術(shù)細節(jié)上的學習及改進，可為我院的腫瘤患者提供更多的局部治療機會。
除了臨床工作以外，中山醫(yī)院也為進修醫(yī)生提供了很多線上、線下的學術(shù)交流機會，研究生開題及畢業(yè)答辯會等等。腫瘤內(nèi)科每周五中午的業(yè)務(wù)學習及劉教授課題組每周二晚的科研匯報和文獻閱讀，對于我來說也是一場場學術(shù)的盛宴，我也有幸參與了部分病例討論的匯報，并通過指南及文獻的學習，與大家共同學習了小腸癌的診療進展。在劉天舒教授和王妍副主任醫(yī)師的指導下，進修期間完成了一篇綜述的寫作及相關(guān)臨床資料的收集和整理，臨床能力和科研思維都得到一定的鍛煉和提升。在這半年時間里，我不僅學習到臨床知識，更重要的是從老師們身上傳承到認真做事的態(tài)度和永無止境的學習習慣，這將讓我終生受益。