上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院和師資管理辦法（試行）
2017-02-15
上海市衛(wèi)生局文件
滬衛(wèi)科教〔2010〕13號
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關(guān)于印發(fā)《上海市住院醫(yī)師
規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院和師資管理辦法（試行）》的通知
各區(qū)縣衛(wèi)生局、申康醫(yī)院發(fā)展中心、各有關(guān)大學(xué)、中福會(huì)、各市級醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為加強(qiáng)本市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理，保證培訓(xùn)質(zhì)量，根據(jù)《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法（試行）》（滬衛(wèi)科教[2010]5 號），市衛(wèi)生局組織專家制定了《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院和師資管理辦法（試行）》。
現(xiàn)將該管理辦法印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
上海市衛(wèi)生局
二○一○年四月十二日
主題詞：科研教育規(guī)范化培訓(xùn) 管理 辦法 通知
上海市衛(wèi)生局辦公室二○一○年四月十三日印發(fā)
（共印200份）
上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院和師資管理辦法（試行）
第一章培訓(xùn)醫(yī)院的申報(bào)及評審認(rèn)定
第一條為加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院和師資管理，保證培訓(xùn)質(zhì)量，根據(jù)《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法》，制定本管理辦法。
第二條上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院（以下簡稱“培訓(xùn)醫(yī)院”）是本市住院醫(yī)師接受規(guī)范化培訓(xùn)的場所。經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)、符合條件的綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院均可申報(bào)培訓(xùn)醫(yī)院，一家醫(yī)院可同時(shí)申報(bào)多個(gè)住院醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)科。
第三條全科醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)場所由綜合性醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同組成，由綜合性醫(yī)院統(tǒng)一申報(bào)。
第四條上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作聯(lián)席會(huì)議（以下簡稱“市聯(lián)席會(huì)議”）辦公室委托市醫(yī)學(xué)會(huì)組織相關(guān)學(xué)科專家，依據(jù)培訓(xùn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，對申報(bào)醫(yī)院進(jìn)行評審。評審結(jié)果由市聯(lián)席會(huì)議認(rèn)定、公布，并報(bào)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局備案。
第五條市聯(lián)席會(huì)議辦公室對培訓(xùn)醫(yī)院實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，定期抽查督
導(dǎo)，每3-5年組織一次重新認(rèn)定。
第二章培訓(xùn)醫(yī)院的基本條件和要求
第六條培訓(xùn)醫(yī)院須具有滿足培訓(xùn)所需的專業(yè)設(shè)置、教學(xué)場地、教學(xué)設(shè)備、專業(yè)書籍和期刊。
第七條診療條件、設(shè)施（包括床位數(shù)、年收治病人數(shù)、年門急診量、配備的專業(yè)診療設(shè)備等）和業(yè)務(wù)范圍能夠達(dá)到培訓(xùn)學(xué)科的標(biāo)準(zhǔn)要求。
第八條培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，制定配套政策和措施，對培訓(xùn)所需設(shè)施、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)、人員等給予支持和保障。
第九條培訓(xùn)醫(yī)院要成立由院級領(lǐng)導(dǎo)任主任的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)本院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量監(jiān)控、師資管理、師資培訓(xùn)等方面的相關(guān)管理制度，落實(shí)職能部門和具體工作人員負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。
第十條培訓(xùn)醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理職能部門要認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度，對住院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃完成情況、帶教醫(yī)師帶教情況定期督導(dǎo)，對出現(xiàn)的問題及時(shí)解決，并將有關(guān)工作進(jìn)展情況及時(shí)向本院畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)匯報(bào)。
第十一條培訓(xùn)學(xué)科要成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理小組，由培訓(xùn)學(xué)科主任擔(dān)任組長，認(rèn)真實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃、審核培訓(xùn)登記手冊和住院醫(yī)師出勤情況，負(fù)責(zé)住院醫(yī)師的出科考核，協(xié)助完成年度考核和結(jié)業(yè)綜合考核。
第十二條對于達(dá)到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名條件的住院醫(yī)師，培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)組織其參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，并為其辦理相應(yīng)的執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)。
第三章師資隊(duì)伍建設(shè)和管理
第十三條培訓(xùn)醫(yī)院帶教醫(yī)師是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的主要執(zhí)行者，應(yīng)具有本科及以上學(xué)歷、中級及以上專業(yè)技術(shù)職稱，具有扎實(shí)的臨床技能和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，遵紀(jì)守法，為人師表，以身作則，能認(rèn)真履行各項(xiàng)工作職責(zé)。
第十四條各學(xué)科帶教醫(yī)師與住院醫(yī)師比例不低于1∶2。
第十五條帶教醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》的要求和醫(yī)院制訂的培訓(xùn)計(jì)劃開展培訓(xùn)和考核工作，不得隨意調(diào)整培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)流程和培訓(xùn)內(nèi)容。
第十六條帶教醫(yī)師應(yīng)及時(shí)檢查住院醫(yī)師的醫(yī)療文件書寫情況，定期審核住院醫(yī)師培訓(xùn)記錄，指導(dǎo)住院醫(yī)師嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、醫(yī)療值班等制度，指導(dǎo)和督促住院醫(yī)師參加各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)、疑難病例討論以及相關(guān)的學(xué)術(shù)活動(dòng)。
第十七條帶教醫(yī)師應(yīng)關(guān)注住院醫(yī)師的思想、學(xué)習(xí)、工作和生活，注重培養(yǎng)住院醫(yī)師的責(zé)任意識、質(zhì)量意識和服務(wù)意識。
第十八條對按照規(guī)定完成住院醫(yī)師帶教任務(wù)的帶教醫(yī)師，培訓(xùn)醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況給予適當(dāng)?shù)膸Ы萄a(bǔ)貼。對在指導(dǎo)住院醫(yī)師過程中表現(xiàn)突出的帶教醫(yī)師，培訓(xùn)醫(yī)院在評優(yōu)評獎(jiǎng)、職稱晉升等方面應(yīng)給予優(yōu)先考慮。
第十九條對指導(dǎo)住院醫(yī)師態(tài)度不端正、帶教不認(rèn)真的帶教醫(yī)師，醫(yī)院應(yīng)取消其帶教資格。
第四章保障措施
第二十條培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)將住院醫(yī)師帶教情況作為考核帶教醫(yī)師的重要指標(biāo)之一，將科室住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作情況作為考核科室工作的重要指標(biāo)之一，將住院醫(yī)師培訓(xùn)管理情況作為考核本院相關(guān)職能部門的重要指標(biāo)之一。培訓(xùn)醫(yī)院上級主管部門應(yīng)將住院醫(yī)師培訓(xùn)工作情況作為考核培訓(xùn)醫(yī)院的重要指標(biāo)之一。
第二十一條對存在培訓(xùn)工作管理混亂、未按培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)開展培訓(xùn)、擅自擴(kuò)大培訓(xùn)規(guī)模、編造虛假培訓(xùn)記錄、出具虛假考試考核成績等情況的培訓(xùn)醫(yī)院，市聯(lián)席會(huì)議辦公室可視情節(jié)輕重，給予通報(bào)批評、暫停培訓(xùn)資格、撤銷培訓(xùn)資格等處理。
第二十二條對培訓(xùn)工作管理規(guī)范、培訓(xùn)質(zhì)量優(yōu)良、有創(chuàng)新特色的培訓(xùn)醫(yī)院、培訓(xùn)學(xué)科和帶教醫(yī)師給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
第五章附 則
第二十三條本辦法由上海市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。
第二十四條本辦法自公布之日起實(shí)施