日喀則是西藏第二大城市，平均海拔在3850米以上。其中，日喀則市人民醫(yī)院擔負著西藏總人口四分之一、18個縣（區(qū)）、80萬人口的防病治病任務，責任重大。

從2015年開始，圍繞上海醫(yī)療人才“組團式”援藏工作，在“以院包科”的模式下，復旦大學附屬中山醫(yī)院負責對接日喀則市人民醫(yī)院消化科，共同建立消化疾病診治中心（消化內鏡中心）。

2017年至2024年，復旦大學附屬中山醫(yī)院內鏡中心、消化內科先后派出任重、翁書強、陳巍峰、張震、胡皓、李鋒、胡健衛(wèi)前往日喀則人民醫(yī)院，作為消化中心主任、學科帶頭人，全面負責中心建設及學科發(fā)展。通過“以院包科”的創(chuàng)新模式，將中山模式與日喀則實際相契合，不僅解決當?shù)厝罕姷募彪y愁盼問題，更是打造了一支帶不走的隊伍，中山醫(yī)院的先進技術和管理理念得以在日喀則市人民醫(yī)院消化科長期發(fā)展。

攻堅克難，日喀則落地“中山模式”

援藏醫(yī)生在日喀則地區(qū)工作，不僅要克服高原反應等身體不適，還要解決科室整體底子相對薄弱、醫(yī)療資源匱乏、設施陳舊等問題。通過長期落實“以院包科”，中山醫(yī)院將自身的醫(yī)療力量與日喀則市的實際需求緊密契合，先進的醫(yī)療技術和先進的管理理念得以長期發(fā)展。

作為上海的對口支援地區(qū)，日喀則市人民醫(yī)院創(chuàng)三甲工作得到滬藏兩地多部門的高度重視，也是任重援藏期間的重要任務之一。從“比較破舊，布局也比較凌亂”的老院區(qū)，搬遷到設備全新升級的新院區(qū)，伴隨著消化科的獨立，面對著醫(yī)護人員嚴重短缺、臺賬和科室資料基本空白等巨大的挑戰(zhàn)，任重作為援藏干部，科室的執(zhí)行主任，與所有醫(yī)生護士加班加點，力爭完成任務。2017年11月，日喀則市人民醫(yī)院成功創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院，同時獲得了西藏地區(qū)同期參加三甲評審醫(yī)院中的最高分。任重所在的消化科和內鏡中心更是獲得了高分，受到醫(yī)院表彰。

高血壓、高眼壓、頭痛失眠，這些癥狀伴隨了翁書強整整一年的時間，他卻認為：“看到當?shù)蒯t(yī)護人員在醫(yī)學道路上取得了長足進步就是我的成功，更是我最大的快樂，付出再多也值得?！睘榱颂嵘剖以\療規(guī)范化管理，針對當?shù)丶膊∽V中顯示的高發(fā)病種，翁書強根據(jù)優(yōu)勢科目劃分類別，在科內成立“慢性肝病”、“胰腺疾病”、“消化道出血”三個臨床亞學科，由科室的三名正、副主任分別擔任帶頭人，深入研究，形成科室診療特色。找到上海經驗與日喀則實際的契合點，讓中山模式的經驗學習在日喀則生根發(fā)芽。

“輸血變造血”，打造一支帶不走的隊伍

“授人以魚，不如授人以漁”。為加強日喀則市人民醫(yī)院的專業(yè)人才隊伍建設，中山醫(yī)院不僅把專家導師“送上去”，也把學員徒弟“帶下來”，既“輸血”也“造血”，培養(yǎng)當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。

陳巍峰剛來到日喀則，就發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內鏡中心的情況不容樂觀：在上海，胃鏡和腸鏡技術屬于消化科醫(yī)生基本技能，而日喀則人民醫(yī)院消化科的幾位年輕醫(yī)生對“何為內鏡”都沒有清晰的概念。為了能夠讓三位零基礎的年輕醫(yī)生掌握胃鏡操作，除了手術演示和手把手教學，陳巍峰制定了“掃盲計劃”。三位醫(yī)生，每人全職在內鏡中心進行為期一個月的內鏡操作強化訓練，進而讓當?shù)氐拿總€消化科醫(yī)生都能獨立完成自己負責病床病人的內鏡檢查。

醫(yī)療工作的開展往往涉及多學科團隊的合作，因此，接力陳巍峰繼續(xù)援藏的張震，除了通過系統(tǒng)性的帶教和學習，還常?；ハ嘌埐煌剖议_展專題講座，積極搭建跨學科交流平臺，在交叉學科上取長補短，碰到疑難雜癥以及涉及多學科的病例，和本地主任一起參與組織多學科討論，打破學科間的壁壘，讓每位醫(yī)生都能在各自專長領域之外，汲取到其他學科的精髓，實現(xiàn)真正意義上的“取長補短”，為本地醫(yī)生灌輸更多先進的醫(yī)學理論和知識。

疫情期間援藏的李鋒，在查房過程中帶教當?shù)氐尼t(yī)生，就患者的病情、異常的化驗結果等，結合目前國內外的診治指南，手把手地教導當?shù)蒯t(yī)生如何進行臨床思維。經過他的查房指導，消化科多次成功救治了急性肝衰竭、食管胃底靜脈曲張破裂大出血、急性胰腺炎等危重癥患者。積極帶教當?shù)蒯t(yī)生，傳授先進的醫(yī)療觀念和技術，針對高原的常見病、多發(fā)病，建立規(guī)范診治流程和相應隨訪機制，并努力帶領出一支帶不走的醫(yī)療隊。

隨著“輸血變造血”理念的深入實踐，在中山援藏專家們的精心指導下，不僅解決了當?shù)蒯t(yī)療技術上的燃眉之急，更為日喀則市人民醫(yī)院培養(yǎng)了一支技術過硬、能夠自我提升的醫(yī)療隊伍，打造了一支帶不走的隊伍，將在未來為當?shù)鼐用裉峁└觾?yōu)質、高效的醫(yī)療服務。 

精準對口幫扶，家門口解決“急難愁盼”問題

中山醫(yī)院“以院包科”援藏，不僅帶來了先進的醫(yī)療技術和設備，更通過實地帶教、技術培訓，為當?shù)蒯t(yī)護人員注入新的活力。同時，重點科室的建設與發(fā)展，進一步提升了西藏地區(qū)的醫(yī)療服務能力，讓當?shù)厝罕娫诩议T口就能享受到高質量的醫(yī)療服務。

由于當?shù)貧夂蚝惋嬍沉晳T等原因，消化道疾病，特別是消化道出血性疾病高發(fā)，而消化內鏡是消化道疾病診斷和治療的重要方法。援藏期間，胡皓在日喀則市人民醫(yī)院建成了后藏地區(qū)最大的ERCP（經內鏡逆行胰膽管造影）中心，包括完成了巨大膽總管結石的取石碎石、經十二指腸瘺的插管術、膽胰雙支架等復雜ERCP操作。在這項技術的引導下，實現(xiàn)從無到有的突破，科室影響力進一步擴大。

“以往，檢查中一旦發(fā)現(xiàn)一些黏膜下病變，我們就只能建議患者去拉薩或者成都進一步檢查，現(xiàn)在有了新到的設備和技術，病人就可以留在日喀則檢查治療了，也可以省下很多費用，為日喀則老百姓實實在在解決了問題?！碑?shù)匾幻漆t(yī)生次旺拉姆說。進藏工作后不久，胡健衛(wèi)便根據(jù)援藏新設備，著手開展了適合本地實際情況的內鏡下新技術——超聲內鏡檢查術。自援建以來，中山醫(yī)院也在日喀則市人民醫(yī)院開展了多個“第一例”，極大地提升了當?shù)蒯t(yī)療服務水平，為日喀則乃至周邊地區(qū)的群眾帶來了健康福祉。

長期以來，中山醫(yī)院積極響應并深入踐行國家健康扶貧戰(zhàn)略的各項任務，高度重視援建工作，選派高水平醫(yī)療人才，主動擔當。中山醫(yī)院內鏡中心主任周平紅和消化科主任沈錫中，更是通過實際行動，多次親赴日喀則進行現(xiàn)場指導。通過遠程醫(yī)療和后方優(yōu)質資源的支持，旨在建設一支“帶不走”的醫(yī)療隊伍，幫助推動區(qū)域醫(yī)療技術水平和服務能力的躍升，提升了人民群眾的幸福感、獲得感。

滬藏情深，砥礪前行。一批批中山醫(yī)院專家的接力援藏，變輸血為造血。一座“高峰”帶動一片“高原”。隨著中山醫(yī)院“以院包科”模式的深入實踐，日喀則市人民醫(yī)院消化內鏡中心在消化系統(tǒng)疾病診治、內鏡下治療、醫(yī)教研各方面不斷提高，如同一顆璀璨的明珠，在雪域高原上熠熠生輝。

當前，中山醫(yī)院的神經病學專家已經接棒，承擔起援助日喀則市人民醫(yī)院的重任。未來，中山醫(yī)院也將不斷推動醫(yī)療援藏工作的深入開展，為西藏地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展貢獻力量。