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“七五普法”專題專欄——《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》

2017-06-02

  經(jīng)李克強總理簽批,國務(wù)院于1月9日印發(fā)《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》),部署加快建立符合國情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,推進醫(yī)藥衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化。

“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要目標(biāo)

“十三五”時期是我國全面建成小康社會的決勝階段,也是建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、推進健康中國建設(shè)的關(guān)鍵時期。當(dāng)前,人民生活水平不斷提高,健康需求日益增長,但我國衛(wèi)生資源總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、分布不均衡等問題仍比較突出,維護和促進人民健康的制度體系仍需不斷完善。

重點任務(wù)

 “十三五”期間,要在分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等5項制度建設(shè)上取得新突破,同時統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革。

到2017年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要目標(biāo)

1、  基本形成較為系統(tǒng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度政策框架。

2、  85%以上的地方開展分級診療試點,政策體系逐步完善。

3、  家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上,重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上。

4、  各級各類公立醫(yī)院全面推開綜合改革,初步建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進的管理體制和治理機制。

5、  試點城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右,百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。

6、  公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制監(jiān)測和考核機制逐步建立健全,全國公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長幅度力爭降到10%以下。

7、  基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。

8、  國家選擇部分地區(qū)開展按疾病診斷相關(guān)分組付費試點,鼓勵各地積極完善按病種、按人頭、按床位等多種付費方式。

到2020年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要目標(biāo)

1、  居民人均預(yù)期壽命比2015年提高1歲,孕產(chǎn)婦死亡率下降到18/10萬,嬰兒死亡率下降到7.5‰,5歲以下兒童死亡率下降到9.5‰

2、  個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降到28%左右。

3、  分級診療模式逐步形成,基本建立符合國情的分級診療制度。

4、  力爭所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及70%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力,同時具備相應(yīng)的醫(yī)療康復(fù)能力。

5、  力爭將簽約服務(wù)擴大到全人群,基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋。

6、  基本建立具有中國特色的權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制和科學(xué)合理的補償機制。

7、  公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長幅度穩(wěn)定在合理水平。

8、  基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。

9、  建立醫(yī)保基金調(diào)劑平衡機制,逐步實現(xiàn)醫(yī)保省級統(tǒng)籌,基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例穩(wěn)定在75%左右。

10、醫(yī)保支付方式改革逐步覆蓋所有醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù),全國范圍內(nèi)普遍實施適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,按項目付費占比明顯下降。

11、基本建立藥品出廠價格信息可追溯機制。

12、形成1家年銷售額超過5000億元的超大型藥品流通企業(yè),藥品批發(fā)百強企業(yè)年銷售額占批發(fā)市場總額的90%以上。

13、對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)督檢查實現(xiàn)100%覆蓋。

14、完成本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)首輪認(rèn)證工作,建立起具有中國特色與國際醫(yī)學(xué)教育實質(zhì)等效的醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證制度。

15、所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),初步建立??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。

16、城鄉(xiāng)每萬名居民有2—3名合格的全科醫(yī)生,全科醫(yī)生總數(shù)達到30萬人以上。

17、醫(yī)療責(zé)任保險覆蓋全國所有公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

18、基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機制基本完善。

19、全面落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策,建立公立醫(yī)院由服務(wù)收費和政府補助兩個渠道補償?shù)男聶C制,細化落實政府對中醫(yī)醫(yī)院(民族醫(yī)院)投入傾斜政策,逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)。